Léčba hypertenze pomocí blokátorů vápníkového kanálu

Obsah

• Kdo by měl užívat blokátory kalciových kanálů?
• Jak fungují blokátory kalciového kanálu
• Druhy blokátorů vápníkového kanálu
• Jaké jsou vedlejší účinky a rizika?
• Přírodní blokátory kalciového kanálu

Co jsou blokátory kalciového kanálu?

Blokátory kalciových kanálů (CCB) jsou třídou léků používaných k léčbě vysokého krevního tlaku. Také se jim říká antagonisté vápníku. Při snižování krevního tlaku jsou stejně účinné jako ACE inhibitory.

Kdo by měl užívat blokátory kalciových kanálů?

Lékař může předepsat CCB, pokud máte:

• vysoký krevní tlak
• nepravidelné srdeční rytmy zvané arytmie
• bolest na hrudi související s angínou

Vysoký krevní tlak lze také léčit jinými formami léků. Váš lékař může předepsat CCB i další hypertenzi současně.

Nejnovější pokyny American College of Cardiology doporučují, aby ACE inhibitory, diuretika, blokátory receptorů pro angiotensin (ARB) a CCB byly prvními léky, které je třeba při léčbě vysokého krevního tlaku zvážit. Určité skupiny lidí mohou zvláště těžit z CCB v kombinaci s jinými léky, včetně:

• Afro Američané
• jedinci s onemocněním ledvin
• starší lidé
• lidé s cukrovkou

Jak fungují blokátory kalciového kanálu

CCB snižují krevní tlak tím, že omezují množství vápníku nebo rychlost, kterou vápník proudí do srdečního svalu a arteriálních buněčných stěn. Vápník stimuluje srdce, aby se silněji stahovalo. Když je tok vápníku omezený, kontrakce vašeho srdce nejsou s každým úderem tak silné a vaše cévy se mohou uvolnit. To vede ke snížení krevního tlaku.

CCB jsou k dispozici v mnoha orálních formátech, od krátce působících rozpustných tablet až po tobolky s prodlouženým uvolňováním. Dávka bude záviset na vašem celkovém zdravotním stavu a anamnéze. Před předepsáním léku na snížení krevního tlaku vezme lékař v úvahu také váš věk. U CCB je často méně pravděpodobné, že způsobí nežádoucí účinky u lidí starších 65 let.

Druhy blokátorů vápníkového kanálu

Tři hlavní třídy CCB léčiv jsou založeny na jejich chemické struktuře a aktivitě:

• Dihydropyridiny. Pracují většinou na tepnách.
• Benzothiazepiny. Působí na srdeční sval a tepny.
• Fenylalkylaminy. Pracují většinou na srdeční sval.

Díky svému působení se dihydropyridiny běžněji používají k léčbě hypertenze než jiné třídy. To je způsobeno jejich schopností snižovat arteriální tlak a vaskulární rezistenci. Antagonisté dihydropyridinu vápenatého obvykle končí příponou „-pine“ a zahrnují:

• amlodipin (Norvasc)
• felodipin (Plendil)
• isradipin
• nikardipin (Cardene)
• nifedipin (Adalat CC)
• nimodipin (Nymalize)
• nitrendipin

Mezi další běžně předepisované CCB používané k léčbě anginy pectoris a nepravidelných srdečních rytmů patří verapamil (Verelan) a diltiazem (Cardizem CD).

Jaké jsou vedlejší účinky a rizika?

CCB mohou interagovat s jinými léky nebo doplňky, které užíváte. Ujistěte se, že váš lékař má aktualizovaný seznam všech vašich léků, vitamínů a bylinných doplňků.

CCB a produkty z grapefruitu, včetně celého ovoce a džusu, by neměly být brány dohromady. Výrobky z grapefruitu narušují normální vylučování léku. Mohlo by to být potenciálně nebezpečné, pokud se ve vašem těle hromadí velké množství drogy. Než začnete užívat grapefruitový džus nebo jíst grapefruit, počkejte nejméně čtyři hodiny po užití léků.

Mezi vedlejší účinky CCB patří:

• závrať
• bolest hlavy
• zácpa
• pálení žáhy
• nevolnost
• kožní vyrážka nebo zrudnutí, což je zarudnutí obličeje
• otoky dolních končetin
• únava

Některé CCB mohou u některých lidí snížit hladinu glukózy v krvi. Informujte svého lékaře o všech nežádoucích účincích, které máte. Mohou upravit dávku nebo doporučit, abyste přešli na jiný lék, pokud jsou nežádoucí účinky dlouhodobé, nepohodlné nebo představují hrozbu pro vaše zdraví.

Přírodní blokátory kalciového kanálu

Hořčík je příkladem živiny, která působí jako přírodní CCB. Výzkum ukázal, že vyšší hladiny hořčíku blokují pohyb vápníku. Ve studiích na zvířatech se zdálo, že suplementace hořčíku je nejúčinnější u mladých se zvýšeným krevním tlakem, než se u nich vyvinula hypertenze. Rovněž se zdálo, že postup k hypertenzi je pomalý. Mezi potraviny bohaté na hořčík patří:

• hnědá rýže
• mandle
• arašídy
• kešu
• ovesné otruby
• drcené pšeničné obiloviny
• sója
• černé fazole
• banány
• špenát
• avokádo

Zeptejte se svého lékaře, zda konzumace potravin s vysokým obsahem hořčíku ovlivní účinnost CCB, které užíváte.