Vypálit hodnocení

Obsah

• Co je to hodnocení spálení?
• Jaké jsou různé typy popálenin?
• Jak se používá hodnocení vypalování?
• Co jiného se stane během vyhodnocení vypalování?
• Je ještě něco, co bych měl vědět o vyhodnocení spálení?
• Reference

Co je to hodnocení spálení?

Popálenina je druh poranění kůže a / nebo jiných tkání. Kůže je největším orgánem ve vašem těle. Je nezbytný pro ochranu těla před zraněním a infekcí. Pomáhá také kontrolovat tělesnou teplotu. Pokud je kůže zraněna nebo poškozena popáleninou, může to být velmi bolestivé. Mezi další zdravotní problémy způsobené popáleninami patří těžká dehydratace (ztráta nadměrného množství tekutin z těla), potíže s dýcháním a život ohrožující infekce. Popáleniny mohou také způsobit trvalé znetvoření a postižení.

Vyhodnocení popálenin se zaměřuje na to, jak hluboko v pokožce došlo ke spálení (stupeň popálení) a jak velká část povrchu těla byla spálena.

Popáleniny jsou nejčastěji způsobeny:

• Teplo, například oheň nebo horké kapaliny. Tito jsou známí jako tepelné popáleniny.
• Chemikálie, jako jsou kyseliny nebo detergenty. Při dotyku s pokožkou nebo očima mohou způsobit popáleniny.
• Elektřina. Při průchodu elektrického proudu tělem se můžete popálit.
• Sluneční světlo. Pokud trávíte příliš mnoho času na slunci, můžete se spálit, zvláště pokud nenosíte opalovací krém.
• Záření. Tyto typy popálenin mohou být způsobeny některými způsoby léčby rakoviny.
• Tření. Když se pokožka příliš hrubě tře o povrch, může to způsobit oděr (škrábání) známý jako třecí popáleniny. Popáleniny třením se často stávají při nehodě na kole nebo motocyklu, když se kůže tře o chodník. Mezi další příčiny patří příliš rychlé sklouznutí po laně a spadnutí z běžeckého pásu.

Jiné názvy: hodnocení hoření

Jaké jsou různé typy popálenin?

Typy popálenin jsou založeny na hloubce poranění, která se označuje jako stupeň popálenin. Existují tři hlavní typy.

• Popáleniny prvního stupně. Toto je nejméně závažný typ popálení. Ovlivňuje pouze nejvzdálenější vrstvu kůže, známou jako epidermis. Popáleniny prvního stupně mohou způsobit bolest a zarudnutí, ale žádné puchýře nebo otevřené vředy. Úpal je běžný typ popálenin prvního stupně. Popáleniny prvního stupně obvykle vymizí asi za týden. Domácí ošetření může zahrnovat namáčení oblasti ve studené vodě a oblékání sterilním obvazem. Léčivé léky proti bolesti mohou také zmírnit drobné bolesti při popáleninách.
• Popáleniny druhého stupně, nazývané také popáleniny částečné tloušťky. Tyto popáleniny jsou vážnější než popáleniny prvního stupně. Popáleniny druhého stupně postihují vnější a střední vrstvu kůže, známou jako dermis. Mohou způsobit bolest, zarudnutí a puchýře. Některé popáleniny druhého stupně lze léčit antibiotickými krémy a sterilními obvazy. Vážnější popáleniny druhého stupně mohou vyžadovat postup známý jako kožní štěp. Kožní štěp používá přírodní nebo umělou pokožku k zakrytí a ochraně zraněné oblasti, zatímco se hojí. Popáleniny druhého stupně mohou způsobit jizvy.
• Popáleniny třetího stupně, nazývané také popáleniny v plné tloušťce. Jedná se o velmi vážný typ popálení. Ovlivňuje vnější, střední a nejvnitřnější vrstvy kůže. Nejvnitřnější vrstva je známá jako vrstva tuku. Popáleniny třetího stupně často poškozují vlasové folikuly, potní žlázy, nervová zakončení a další tkáně v kůži. Tyto popáleniny mohou být velmi bolestivé. Ale pokud byly poškozeny nervové buňky snímající bolest, může to být zpočátku malá nebo žádná bolest. Tyto popáleniny mohou způsobit těžké jizvy a obvykle je třeba je ošetřit kožními štěpy.

Kromě typu stupně se popáleniny také kategorizují jako lehké, středně závažné nebo těžké. Téměř všechna popáleniny prvního stupně a některá popáleniny druhého stupně jsou považována za lehká. I když mohou být velmi bolestivé, zřídka způsobují komplikace. Některé popáleniny druhého stupně a všechny popáleniny třetího stupně jsou považovány za mírné nebo těžké. Mírné a těžké popáleniny způsobují vážné a někdy i smrtelné zdravotní problémy.

Jak se používá hodnocení vypalování?

Vyhodnocení popálení se používá k vyšetření středně těžkých až těžkých popálenin. Během hodnocení popálenin se váš poskytovatel zdravotní péče pečlivě podívá na ránu. Také zjistí odhadované procento spáleného celkového povrchu těla (TBSA). Váš poskytovatel může k získání tohoto odhadu použít metodu známou jako „pravidlo devíti“. Pravidlo devítky rozděluje tělo na části 9% nebo 18% (2krát 9). Sekce jsou rozděleny takto:

• Hlava a krk: 9% TBSA
• Každé rameno: 9% TBSA
• Každá noha: 18% TBSA
• Přední část trupu (přední část těla) 18% TBSA
• Zadní trup (zadní část těla) 18% TBSA

Odhady pravidla devíti se u dětí nepoužívají. Jejich těla mají jiné proporce než dospělí. Pokud má vaše dítě popáleniny, které pokrývají střední až velkou plochu, může váš poskytovatel provést odhad, který se nazývá Lund-Browderův graf. To poskytuje přesnější odhady založené na věku a velikosti dítěte.

Pokud vy nebo vaše dítě máte popáleniny, které pokrývají malou oblast, může váš poskytovatel použít odhad založený na velikosti dlaně, což je přibližně 1% TBSA.

Co jiného se stane během vyhodnocení vypalování?

Pokud máte vážné popáleniny, možná budete potřebovat nouzové hodnocení známé jako hodnocení ABCDE. Hodnocení ABCDE se používají ke kontrole klíčových systémů a funkcí těla. Často se konají v sanitkách, pohotovostech a nemocnicích. Používají se pro různé typy traumatických mimořádných událostí, včetně těžkých popálenin. „ABCDE“ znamená následující kontroly:

• Dýchací cesty. Poskytovatel zdravotní péče zkontroluje, zda nedošlo k zablokování dýchacích cest.
• Dýchání. Poskytovatel zkontroluje známky potíží s dýcháním, včetně kašlání, chraptění nebo sípání. Poskytovatel může ke sledování zvuků dechu použít stetoskop.
• Oběh. Poskytovatel použije zařízení ke kontrole vašeho srdce a krevního tlaku. Může vám do žíly vložit tenkou trubičku zvanou katétr. Katétr je tenká trubice, která přenáší tekutiny do vašeho těla. Popáleniny mohou často způsobit vážnou ztrátu tekutin.
• Postižení. Poskytovatel zkontroluje známky poškození mozku. To zahrnuje kontrolu, abyste zjistili, jak reagujete na různé verbální a fyzické stimulace.
• Vystavení. Poskytovatel odstraní z pokožky všechny chemikálie nebo látky způsobující popáleniny propláchnutím zraněného místa vodou. Může obvazovat oblast sterilním obvazem. Poskytovatel také zkontroluje vaši teplotu a v případě potřeby vás zahřeje přikrývkou a teplými tekutinami.

Je ještě něco, co bych měl vědět o vyhodnocení spálení?

Popáleniny a požáry jsou čtvrtou nejčastější příčinou náhodné smrti u dětí a dospělých v USA. Malé děti, starší dospělí a lidé se zdravotním postižením jsou vystaveni vyššímu riziku popálenin a úmrtí. Drtivé většině popálenin lze zabránit pomocí několika jednoduchých bezpečnostních opatření. Tyto zahrnují:

• Nastavte ohřívač vody na 120 ° F.
• Než se vy nebo vaše dítě dostanete do vany nebo sprchy, otestujte teplotu vody.
• Otočte rukojeti hrnců a pánví směrem k zadní části kamen nebo použijte zadní hořáky.
• Používejte kouřové hlásiče doma a každých šest měsíců kontrolujte baterie.
• Elektrické kabely kontrolujte každých několik měsíců. Vyhoďte všechny roztřepené nebo poškozené.
• Umístěte kryty na elektrické zásuvky, které jsou v dosahu dítěte.
• Pokud kouříte, nikdy nekouřte v posteli. Požáry způsobené cigaretami, dýmkami a doutníky jsou hlavní příčinou úmrtí při domácích požárech.
• Při použití ohřívačů prostoru buďte velmi opatrní. Chraňte je před přikrývkami, oblečením a jinými hořlavými materiály. Nikdy je nenechávejte bez dozoru.

Chcete-li se dozvědět více o léčbě popáleninami nebo prevenci popálenin, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče nebo s poskytovatelem vašeho dítěte.

Reference

1. Agrawal A, Raibagkar SC, Vora HJ. Třecí popáleniny: epidemiologie a prevence. Ann Burns Fire Disasters [Internet]. 2008 31. března [citováno 2019 19. května]; 21 (1): 3-6. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3188131
2. Dětská nemocnice ve Wisconsinu [Internet]. Milwaukee: Dětská nemocnice ve Wisconsinu; c2019. Fakta o popáleninách; [citováno 8. května 2019]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.chw.org/medical-care/burn-program/burns/facts-about-burn-injury
3. Familydoctor.org [internet]. Leawood (KS): Americká akademie rodinných lékařů; c2019. Popáleniny: Prevence popálenin v domácnosti; [aktualizováno 2017 23. března; citováno 2019 8. května]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://familydoctor.org/burns-preventing-burns-in-your-home
4. Manuální spotřebitelská verze Merck [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2019. Popáleniny; [citováno 8. května 2019]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://www.merckmanuals.com/home/injuries-and-poisoning/burns/burns?query=burn%20evaluation
5. Národní institut všeobecných lékařských věd [internet]. Bethesda (MD): Popáleniny; [aktualizováno 2018 Jan; citováno 2019 8. května]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://www.nigms.nih.gov/education/pages/Factsheet_Burns.aspx
6. Olgers TJ, Dijkstra RS, Drost-de-Klerck AM, Ter Maaten JC. Primární hodnocení ABCDE na pohotovostním oddělení u zdravotně nemocných pacientů: observační pilotní studie. Neth J Med [Internet]. 2017 Duben [citováno 2019 8. května]; 75 (3): 106–111. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28469050
7. Strauss S, Gillespie GL. Počáteční hodnocení a léčba pacientů s popáleninami. Am Nurse Today [Internet]. 2018 Jun [citováno 2019 8. května]; 13 (6): 16–19. Dostupné z: https://www.americannursetoday.com/initial-assessment-mgmt-burn-patients
8. TETAF: Texas EMS Trauma and Acute Care Foundation [Internet]. Austin (TX): Texas EMS Trauma and Acute Care Foundation; c2000–2019. Směrnice klinické praxe pro popáleniny; [citováno 8. května 2019]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: http://tetaf.org/wp-content/uploads/2016/01/Burn-Practice-Guideline.pdf
9. Thim T, Vinther Karup NH, Grove EL, Rohde CV, Lofgren B. Počáteční hodnocení a léčba pomocí přístupu dýchacích cest, dýchání, oběhu, postižení, expozice (ABCDE). Int J Gen Med [Internet]. 2012 31. ledna [citováno 2019 8. května]; 2012 (5): 117–121. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3273374
10. Lékařské centrum University of Rochester [Internet]. Rochester (NY): Lékařské centrum University of Rochester; c2019. Encyklopedie zdraví: Přehled popálenin; [citováno 8. května 2019]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P01737
11. UW Health [internet]. Madison (WI): Nemocnice a kliniky University of Wisconsin; c2019. Burn Center: Burn Center Často kladené otázky; [aktualizováno 2019 11. února; citováno 2019 8. května]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.uwhealth.org/burn-center/burn-center-frequently-asked-questions/29616
12. UW Health [internet]. Madison (WI): Nemocnice a kliniky University of Wisconsin; c2019. Nouzová medicína: Posouzení popálenin a plánování resuscitace: Pravidlo devíti; [aktualizováno 2017 24. července; citováno 2019 8. května]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.uwhealth.org/emergency-room/assessing-burns-and-planning-resuscitation-the-rule-of-nines/12698
13. Světová zdravotnická organizace [internet]. Ženeva (SUI): Světová zdravotnická organizace; c2019. Správa popálenin; 2003 [citováno 2019 8. května]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.who.int/surgery/publications/Burns_management.pdf

Informace na tomto webu by neměly být používány jako náhrada za odbornou lékařskou péči nebo radu. Pokud máte dotazy týkající se vašeho zdraví, obraťte se na poskytovatele zdravotní péče.