Testy rakoviny prsu: Co potřebujete vědět o vašem zdraví prsu

Obsah

• Mamogram
• Ultrazvuk prsu
• Biopsie prsu
• Prsní MRI
• Testy na rakovinu prsu
• Získání druhého názoru
• Jídlo s sebou

Přehled

Rakovina prsu začíná, když se abnormální buňky vyvíjejí a nekontrolovatelně rostou v prsní tkáni. Výsledek je u každé ženy jiný, takže včasné odhalení je zásadní.

Americká vysoká škola lékařů doporučuje, aby ženy ve věku od 40 do 49 let promluvily se svým lékařem o tom, zda mají začít s mamografy před 50. rokem života. Doporučují také, aby ženy s průměrným rizikem rakoviny prsu ve věku od 50 do 74 let promítán každý druhý rok.

Americká rakovinová společnost nastiňuje mírně odlišná doporučení pro screening rakoviny prsu, přičemž každoroční mamografické snímky začínají ve věku 45 let (nebo dříve, pokud máte v anamnéze rakovinu prsu).

Pokud jste mladší žena, která ještě nezačala pravidelně plánovat mamogramy, je stále důležité seznámit se s vašimi prsy, abyste mohli detekovat jakékoli jejich změny a hlásit je svému lékaři.

To vám může pomoci uvědomit si hrudky, dolíčky, obrácenou bradavku, zarudnutí a další změny na prsou. Váš lékař může také provádět roční vyšetření prsu při každoročních kontrolách.

Různé diagnostické testy pomáhají včas diagnostikovat a detekovat rakovinu prsu. Přečtěte si další informace o těchto testech.

Mamogram

Každoroční mamografy se doporučují pro ženy ve věku 45 let a starší, ale promítání můžete zahájit již ve 40. Mamogram je rentgen, který pořizuje pouze prsa. Tyto obrázky pomáhají lékařům identifikovat abnormality v prsou, jako jsou masy, které by mohly naznačovat rakovinu.

Pamatujte, že abnormalita na mamografu nemusí nutně znamenat, že máte rakovinu prsu, ale možná budete potřebovat další testování.

Ultrazvuk prsu

Ultrazvuk je test, který pomocí zvukových vln vytváří obrazy vnitřku vašeho těla. Pokud váš mamogram detekuje hmotu, může lékař objednat ultrazvuk, aby hmotu dále charakterizoval. Lékař vám může také objednat ultrazvuk, pokud máte na prsou viditelnou bouli.

Ultrazvuk pomáhá lékařům určit, zda je hrudka nebo hmota tekutina nebo pevná látka. Hmota naplněná tekutinou označuje cystu, která není rakovinová.

Některé hmoty mohou být kombinací kapaliny a pevné látky, což je obvykle neškodné, ale může vyžadovat krátkodobé následné zobrazení nebo dokonce vzorek v závislosti na tom, jak vypadá ultrazvukový obraz.

Chcete-li provést ultrazvuk prsu, lékař vám umístí gel na prsa a pomocí ruční sondy vytvoří obraz prsní tkáně.

Biopsie prsu

Biopsie odstraní vzorek tkáně z hrudky nebo masy, aby se určilo, zda je rakovinová nebo benigní. Jedná se obvykle o ambulantní chirurgický zákrok.

Existuje několik způsobů, jak provést biopsii prsu, v závislosti na velikosti nádoru. Pokud je nádor malý a není příliš podezřelý, může chirurg nebo radiolog provést biopsii jehlou.

Lékař provádějící proceduru vloží jehlu do prsu a odebere vzorek tkáně. Toho lze dosáhnout pomocí zobrazovacího vedení nebo bez něj, v závislosti na doporučení lékaře.

Za určitých okolností možná budete potřebovat chirurgickou biopsii. Tím se odstraní celá hrudka nebo její část. Chirurg může také odstranit jakékoli zvětšené lymfatické uzliny.

Tyto biopsie společně tvoří zlatý standard pro hodnocení tkáně:

• Aspirační biopsie s jemnou jehlou: Tento typ biopsie se používá, když je hrudka pevná. Lékař vloží tenkou jehlu a stáhne malý kousek tkáně ke studiu u patologa. V některých případech může lékař chtít vyšetřit podezření na cystickou hrudku potvrdit, že v cystě není rakovina.
• Biopsie základní jehly: Tento postup zahrnuje použití větší jehly a tuby k extrakci vzorku tkáně až do velikosti pera. Jehla je vedena hmatem, mamografií nebo ultrazvukem. Pokud má žena nález nejlépe viditelný na mamografu, provede se biopsie vedená mamogramem. Toto je také známé jako stereotaktická biopsie prsu.
• Chirurgická (nebo „otevřená“) biopsie: U tohoto typu biopsie chirurg odebere část (incizní biopsii) nebo všechny (excizní biopsie, široká lokální excize nebo lumpektomie) hrudky pro vyhodnocení pod mikroskopem. Pokud je hrudka malá nebo obtížně lokalizovatelná hmatem, může chirurg použít postup zvaný lokalizace drátu k zmapování cesty k hmotě před operací. Drát lze vložit pomocí ultrazvukového vedení nebo mamogramového vedení.
• Biopsie sentinelové uzliny: Biopsie sentinelové uzliny je biopsie z lymfatické uzliny, kde se s největší pravděpodobností šíří rakovina jako první. V případě rakoviny prsu se biopsie sentinelové uzliny obvykle odebírá z lymfatických uzlin v oblasti podpaží nebo podpaží. Tento test slouží k určení přítomnosti rakoviny v lymfatických uzlinách na straně prsu postižené rakovinou.
• Image-guided biopsy: Při biopsii s vedením obrazu lékař používá zobrazovací techniku, jako je ultrazvuk, mamogram nebo MRI, aby vytvořil obraz podezřelé oblasti v reálném čase, který nelze snadno vidět nebo cítit skrz kůži. Váš lékař použije tento obrázek k navedení jehly na nejlepší místo pro sběr podezřelých buněk.

Analýza těchto biopsií může pomoci lékaři určit stupeň rakoviny, vlastnosti nádoru a to, jak bude rakovina reagovat na určitou léčbu.

Prsní MRI

MRI prsu není typickým screeningovým nástrojem pro rakovinu prsu, protože má vyšší riziko falešně pozitivních výsledků. Pokud však máte rizikové faktory pro rakovinu prsu, může lékař preventivně doporučit vyšetření MRI s vašimi každoročními mamogramy.

Tento test používá magnet a rádiové vlny k vytvoření obrazu vnitřku vašich prsou.

Testy na rakovinu prsu

Poté, co vám bude diagnostikována rakovina prsu, je dalším krokem identifikace vaší fáze. Znalost stádia závisí na tom, jak váš lékař určuje nejlepší postup léčby. Staging závisí na velikosti nádoru a na tom, zda se rozšířil mimo vaše prsa.

Rakovinové buňky, které se šíří do lymfatických uzlin, mohou cestovat do různých částí vašeho těla. Během procesu stagingu může lékař nařídit kompletní krevní obraz a provést mamograf vašeho druhého prsu, aby zkontroloval známky nádoru.

Lékař může také použít kterýkoli z následujících testů ke stanovení rozsahu rakoviny a jako pomoc s diagnostikou:

• Kostní sken: Metastázovaná rakovina se může rozšířit do kostí. Kostní sken umožňuje lékaři zkontrolovat kosti, zda neobsahují rakovinné buňky.
• CT vyšetření: Toto je další typ rentgenového záření pro vytváření podrobných obrazů vašich orgánů. Lékař může použít CT, aby zjistil, zda se rakovina rozšířila do orgánů mimo prsa, jako je oblast hrudníku, plic nebo žaludku.
• MRI skenování: Ačkoli tento zobrazovací test není typickým nástrojem pro screening rakoviny, je účinný pro stanovení rakoviny prsu. MRI vytváří digitální obrazy různých částí vašeho těla. Může pomoci vašemu lékaři určit, zda se rakovinné buňky rozšířily do vaší míchy, mozku a dalších orgánů.
• PET sken: PET sken je jedinečný test. Lékař vám vstříkne barvivo do žíly. Když barvivo prochází vaším tělem, speciální kamera vytváří trojrozměrné obrazy vnitřku vašeho těla. To pomůže lékaři určit polohu nádorů.

Získání druhého názoru

Získání druhého názoru během procesu péče o rakovinu je velmi běžné. Je dobré si před zahájením léčby opatřit svůj druhý názor, protože druhý názor může změnit vaši diagnózu a tím i vaši léčbu. Druhý názor však můžete získat kdykoli během léčby.

Během své péče o rakovinu zvažte v následujících případech žádost o druhý názor:

• po dokončení zprávy o patologii
• před operací
• při plánování léčby po operaci
• během léčby, pokud si myslíte, že může existovat důvod ke změně průběhu vaší léčby
• po ukončení léčby, zvláště pokud jste před zahájením léčby nepožádali o druhý názor

Jídlo s sebou

Pokud váš mamogram nebo klinické vyšetření vyvolávají obavy, ujistěte se, že jste sledovali další diagnostické testy. Rakovina prsu je léčitelná, ale může být také život ohrožující, pokud není detekována včas.

Poraďte se s lékařem o každoročním screeningu, zvláště pokud máte osobní nebo rodinnou anamnézu rakoviny prsu.