Úloha beta-blokátorů při prevenci migrény

Obsah

• Co jsou beta-blokátory?
• Jak beta-blokátory pomáhají při migréně?
• Fungují některé beta-blokátory lépe než ostatní?
• Existují vedlejší účinky?
• Jsou beta-blokátory pro vás to pravé?
• Co jiného může pomoci s příznaky migrény?
• Léky na akutní migrénu
• Léky na chronickou migrénu
• Změny životního stylu
• Doplňkové terapie
• Sečteno a podtrženo

Migréna je neurologický stav, který může způsobit silné bolesti hlavy. Často jsou doprovázeny dalšími příznaky, například:

• nevolnost a zvracení
• necitlivost
• řečové problémy
• citlivost na světlo a zvuk

Migréna může oslabovat a narušovat váš každodenní život. K dispozici je mnoho možností léčby, včetně léků, změn životního stylu a doplňkových terapií.

Beta-blokátory jsou jednou z možností preventivní léčby migrény. Tyto typy léků jsou obvykle předepisovány k léčbě srdečních stavů. Výzkum však ukázal, že některé beta-blokátory mohou migréně zabránit.

Co jsou beta-blokátory?

Beta-blokátory jsou nejlépe známé jako léčba kardiovaskulárních stavů, jako například:

• vysoký krevní tlak (hypertenze)
• stabilní nebo nestabilní angina pectoris
• městnavé srdeční selhání

Beta-blokátory působí tak, že zabraňují vazbě stresového hormonu adrenalinu (epinefrinu) na beta receptory. To zpomaluje srdeční frekvenci a snižuje krevní tlak.

Vedlejší účinky těchto léků mohou zahrnovat únavu a závratě, špatný oběh a sexuální dysfunkce.

Existuje několik typů beta-blokátorů. Každý typ funguje trochu jinak.

Jak beta-blokátory pomáhají při migréně?

Beta-blokátory byly poprvé zavedeny na konci 60. let a ukázaly se jako bezpečné, levné a účinné při léčbě srdečních stavů.

Bylo zjištěno, že také pomáhají s migrénou náhodou. Stalo se to, když lidé, kterým byl předepsán betablokátor, zjistili, že léky také zmírnily jejich příznaky migrény.

Není úplně jasné, jak beta-blokátory pomáhají s migrénou. Pravděpodobně zabraňují migrénám a snižují příznaky jedním nebo více z následujících způsobů:

• Omezte průtok krve v mozku. Beta-blokátory snižují dilataci krevních cév, o kterých je známo, že přispívají k migréně.
• Snižte elektrickou aktivitu nervového systému. Beta-blokátory způsobují, že nervový systém je méně vzrušující. Potlačují také vlny elektrických proudů, které jsou považovány za faktor migrény aury.
• Udržujte hladiny serotoninu v mozku. Kolísání hladin serotoninu je spojeno s migrénou. Beta-blokátory stabilizují hladiny serotoninu.
• Zvýšení aktivity v hypotalamu. Hypotalamus také hraje roli v migrénové aktivitě. Beta-blokátory mohou ovlivnit aktivitu v této oblasti mozku.
• Snižte celkový stres. Stres je běžný spouštěč migrény. Beta-blokátory mohou pomoci snížit frekvenci migrény snížením úzkosti.

Beta-blokátory jsou jednou z prvních linií léčby prevence migrény, protože jsou obecně účinné a mají relativně mírné vedlejší účinky.

Fungují některé beta-blokátory lépe než ostatní?

Některé beta-blokátory jsou při léčbě migrény účinnější než jiné.

Podle přehledu literatury z roku 2015 jsou následující beta-blokátory účinnější než placebo při léčbě příznaků migrény:

• propranolol
• atenolol
• metoprolol
• timolol

Mezi nimi byl propranolol nejrozšířenější a zdá se, že je nejúčinnější.

Několik studií zahrnutých ve výše uvedeném přehledu literatury uvádělo, že propranolol má schopnost snížit migrénové bolesti hlavy o 50 procent.

Stejný přehled uvádí, že následující beta-blokátory nebyly při léčbě těchto bolestí hlavy účinnější než placebo:

• alprenolol
• bisoprolol
• oxprenolol
• pindolol

Přehled literatury z roku 2019 uvádí, že propranolol snížil frekvenci migrenčních útoků účastníků o 1,3 bolesti hlavy za měsíc. Účastníci studie také uváděli méně závažné a kratší bolesti hlavy.

Existují vedlejší účinky?

Mezi nejčastější vedlejší účinky beta-blokátorů patří:

• únava a závratě
• studené nebo brnění rukou a nohou
• sexuální dysfunkce
• přibývání na váze

Mezi méně časté vedlejší účinky beta-blokátorů patří:

• dušnost
• Deprese
• nespavost

Beta-blokátory mohou interagovat s jinými drogami, včetně:

• antidepresiva
• léky snižující hladinu cholesterolu
• inzulín

Protože beta-blokátory mohou negativně interagovat s jinými drogami, je důležité, abyste svému lékaři poskytli úplný seznam léků, které užíváte.

Nejlepší je vyhnout se pití alkoholu, pokud užíváte betablokátory. Alkohol i beta-blokátory mohou snížit váš krevní tlak. Pokud je zkombinujete, váš krevní tlak by mohl klesnout na nebezpečně nízkou úroveň.

Jsou beta-blokátory pro vás to pravé?

Beta-blokátory nejsou pro každého to pravé. Váš lékař provede důkladné posouzení vaší anamnézy - včetně podmínek, které máte, a léků, které užíváte - aby zjistil, zda jsou beta-blokátory pro vás nejlepší léčbou.

Betablokátory se obecně nedoporučují pro lidi, kteří mají:

• nízký krevní tlak
• cukrovka
• problémy s oběhem
• plicní stavy jako
  • astma
  • chronické obstrukční plicní onemocnění (CHOPN)

Navíc betablokátory nemusí být doporučeny, pokud již užíváte léky na srdeční stav nebo máte pokročilé formy městnavého srdečního selhání.

Pokud užíváte betablokátory, není bezpečné je náhle zastavit, i když se u vás vyskytnou vedlejší účinky. Místo toho se poraďte se svým lékařem o radu, jak bezpečně zafixovat beta-blokátory.

Co jiného může pomoci s příznaky migrény?

Existuje mnoho typů léčby, které mohou pomoci předcházet nebo zmírnit příznaky migrény. To zahrnuje léky, změny životního stylu a doplňkové terapie.

Léky na akutní migrénu

Mnoho léků léčí akutní bolest hlavy související s migrénou. Tyto zahrnují:

• nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID)
• Triptans
• gepants
• ditans
• námelové alkaloidy

Léky na chronickou migrénu

Tyto léky mohou být předepsány lidem, kteří mají více než čtyři záchvaty migrény za měsíc:

• blokátory vápníkových kanálů
• Inhibitory ACE
• antidepresiva
• antikonvulziva (léky proti záchvatu)
• inhibitory peptidu související s genem kalcitoninu (CGRP)
• injekce botulotoxinu

Změny životního stylu

Zvládání stresu může pomoci snížit záchvaty migrény. Mezi zdravé způsoby, jak pomoci zvládat úroveň stresu, patří:

• pravidelné cvičení
• vyzkoušejte meditaci, jógu a další relaxační techniky
• omezení kofeinu, tabáku, alkoholu a dalších drog
• jíst výživné potraviny
• dostatek spánku

Doplňkové terapie

Některé doplňkové terapie mohou být užitečné při léčbě migrény. Patří mezi ně biofeedback a akupunktura.

Některé doplňky prokázaly slib při léčbě migrény. To zahrnuje:

• hořčík
• riboflavin (vitamin B-2)
• koenzym Q10
• feverfew

K potvrzení účinnosti těchto doplňků je však třeba provést další výzkum.

Sečteno a podtrženo

Beta-blokátory mohou pomoci zabránit migréně. Tyto léky jsou obvykle předepisovány pro vysoký krevní tlak a srdeční podmínky.

Výzkum ukázal, že některé beta-blokátory bývají při prevenci migrény obvykle účinnější než jiné. Na základě dosud provedených studií se propranolol jeví jako nejúčinnější beta-blokátor pro léčbu a prevenci záchvatů migrény.

Ale stejně jako většina léků, beta-blokátory mohou mít vedlejší účinky a mohou interagovat s jinými léky. Poraďte se se svým lékařem a zjistěte, zda jsou beta-blokátory pro vás to pravé.