Artroplastika kyčle: Typy, jsou-li indikovány, běžná péče a pochybnosti

Obsah

• Kdy umístit protézu kyčle
• Jak se provádí operace
• Péče po umístění protézy kyčle
• Fyzioterapie po protéze kyčle
• Možné komplikace
• Nejčastější otázky týkající se protézy kyčle
• Pohybuje se kyčelní protéza?
• Jak dlouho vydrží protéza kyčle?
• Kdy jet znovu?
• Kdy mít sex?

Artroplastika kyčelního kloubu je ortopedická operace používaná k nahrazení kyčelního kloubu kovovou, polyetylenovou nebo keramickou protézou.

Tato operace je častější a starší, od 68 let, a lze ji provést dvěma způsoby: částečnou nebo celkovou. Kromě toho může být vyroben z různých materiálů, jako je kov, polyethylen a keramika, a všechny tyto volby musí být provedeny ortopedickým lékařem, který provede operaci.

Kdy umístit protézu kyčle

Obecně se artroplastika kyčelního kloubu používá u starších lidí s opotřebením kloubů v důsledku artrózy, revmatoidní artritidy nebo ankylozující spondylitidy, lze ji však použít také u mladých pacientů, například v případě zlomeniny krčku stehenní kosti. V zásadě existuje indikace pro operaci v případě opotřebení kloubů, chronické bolesti nebo neschopnosti chodit, nahoru a dolů po schodech nebo například nastupovat do auta.

Jak se provádí operace

Artroplastika kyčelního kloubu se provádí v anestezii na operačním sále, což může být regionální blok nebo celková anestézie. Chirurg provede řez na přední straně stehna, na zadní straně nebo na boku stehna, podle vašeho výběru, odstraní části opotřebované artrózou a umístí protézu.

Doba operace je přibližně 2 a půl hodiny, ale může být delší, v závislosti na stavu pacienta. Délka pobytu v nemocnici se může pohybovat mezi 3-5 dny a fyzikální terapie by měla být zahájena ihned po operaci.

Chirurg obvykle předepisuje léky proti bolesti a protizánětlivé léky, jako je paracetamol nebo ibuprofen, po operaci a v době, kdy má pacient bolesti, vyžadující fyzikální terapii po dobu 6 měsíců až 1 roku.

Péče po umístění protézy kyčle

Zotavení z artroplastiky kyčelního kloubu trvá přibližně 6 měsíců a během tohoto období musí pacient přijmout určitá opatření, například:

• Lehněte si na záda s roztaženými nohami. Může být užitečné umístit si mezi nohy polštář;
• Nepřekračujte si nohy, aby nedošlo k posunutí protézy;
• Neotáčejte operovanou nohu směrem dovnitř nebo ven na sebe;
• Neseďte na velmi nízkých místech: vždy umístěte sedadla, abyste zvedli toaletu a židle;
• Vyvarujte se ležení na operované noze, zejména v prvním měsíci po operaci;
• Při stoupání po schodech nejprve položte neoperovanou nohu a poté operovanou nohu. Chcete-li jít dolů, nejprve operovanou nohu a poté neoperovanou nohu;
• Procvičujte lehké aktivity, jako je chůze v prvních týdnech, ale aktivity jako tanec, až po 2 měsících zotavení a pod vedením lékaře nebo fyzioterapeuta.

Zjistěte více podrobností o tom, jak urychlit zotavení po výměně kyčle.

Po první revizní návštěvě se pacient musí každé 2 roky vrátit k lékaři, aby podstoupil rentgenové vyšetření k posouzení polohy a opotřebení protézy.

Fyzioterapie po protéze kyčle

Fyzioterapie artroplastiky kyčelního kloubu by měla začít první den po operaci, což je důležité pro úlevu od bolesti, snížení otoků, zlepšení pohybů kyčle a posílení svalů.

Normálně by měl být fyzioterapeutický program veden fyzioterapeutem a měl by obsahovat pokyny pro chůzi, sezení, vstávání, používání chodítka a cvičení pro naučení chůze s protézou, posílení svalů a rozvoj rovnováhy. Podívejte se, jak provádět některá cvičení v: Fyzioterapie po protéze kyčle.

Po propuštění z nemocnice musí pacient udržovat fyzikální terapii po dobu nejméně 6 měsíců po artroplastice kyčle. Rovněž jsou uvedena elektrická zařízení pro aktivaci svalů a cvičení rovnováhy, která lze provádět ve vodě, v bazénu. Fyzioterapeutická léčba se liší podle typu protézy a chirurgického přístupu, proto musí fyzioterapeut uvést nejlepší léčbu pro každý případ.

Možné komplikace

Komplikace artroplastiky jsou vzácné, zvláště když pacient dodržuje pokyny a adekvátní péči v pooperačním období operace. Některé komplikace však mohou být:

• Hluboká žilní trombóza;
• Plicní embolie;
• Dislokace protézy;
• Zlomenina kosti.

Obecně by měl pacient jít na revizní konzultaci 7-10 dní po operaci, aby mu odstranil stehy a vyhnul se některým komplikacím, jako je uvolnění protézy nebo infekce. Při podezření na komplikace se poraďte s ortopedem nebo jděte na pohotovost, abyste zahájili příslušnou léčbu.

Nejčastější otázky týkající se protézy kyčle

Pohybuje se kyčelní protéza?

Ano.Protéza se může pohybovat, pokud se pacient cítí na velmi nízkých místech, zkříží nohy nebo otočí nohy dovnitř nebo ven, než je lékař nebo fyzioterapeut oprávněn provádět tyto činnosti.

Jak dlouho vydrží protéza kyčle?

Normálně kyčelní protéza vydrží 20–25 let a po této době je nutné ji vyměnit.

Kdy jet znovu?

Obecně lékař uvolní řízení 6-8 týdnů po operaci.

Kdy mít sex?

Minimální čekací doba je 4 týdny, ale někteří pacienti mají pocit jistoty, že se vrátí po 3–6 měsících.