Co je Akinesia?

Obsah

• Fetální akineze
• Akineze a dyskineze: Jaký je rozdíl?
• Příznaky
• Léčba
• Léky
• Implantovatelné stimulátory
• Volně prodejné
• Alternativní a domácí léčba
• Příčiny a rizikové faktory
• Výhled

Akineze

Akineze je termín pro ztrátu schopnosti dobrovolně hýbat svaly. Nejčastěji je popisován jako příznak Parkinsonovy choroby (PD). Může se také jevit jako příznak jiných stavů.

Jedním z nejčastějších příznaků akineze je „mrznutí“. To znamená, že jedna nebo více oblastí vašeho těla se již nemůže hýbat v důsledku neurologického stavu, jako je PD. Tyto stavy způsobují oslabení a odumření nervových buněk (neuronů) v pohybových centrech vašeho mozku. Potom neurony již nemohou vysílat signály do nervů a svalů. To může způsobit, že ztratíte schopnost ovládat svaly. To může zahrnovat svaly na obličeji, rukou, nohou nebo jiné svaly, které používáte každý den.

Akineze a mnoho podmínek, které ji způsobují, jsou progresivní. Většina podmínek je progresivních a nevyléčitelných, ale ne všechny. Těžká hypotyreóza může způsobit reverzibilní akinetický syndrom. Parkinsonismus vyvolaný léky lze také potenciálně zvrátit.

K dispozici jsou léčby a léky na zpomalení progrese akineze a neurologických stavů, jako je PD. Mohou pomoci omezit účinky, které má akineze na váš každodenní život.

Fetální akineze

Akineze se může stát plodu v děloze. Tento stav se nazývá fetální akineze. V těchto případech se plody nepohybují tak, jak by měly. Tento stav může nastat také u dalších příznaků. Plíce plodu se nemusí správně vyvíjet nebo se může narodit dítě s neobvyklými rysy obličeje. Tyto příznaky jsou známé jako sekvence deformace akineze plodu (FADS). Pravděpodobně to vyplývá z jejich genů.

Akineze a dyskineze: Jaký je rozdíl?

Akineze se liší od dyskineze. Dyskineze se může objevit za podmínek, kdy se vaše svaly nedobrovolně třesou nebo pohybují. V akinezi nejste schopni nasměrovat svaly k pohybu (někdy úplně). Ale svaly neztrácejí své schopnosti. Vadný je extrapyramidový systém nebo pohybová centra.

U dyskineze se vaše svaly mohou pohybovat neočekávaně nebo neustále, aniž byste byli schopni zastavit. Stejně jako akineze se dyskineze může také objevit v podmínkách, jako je PD.

Příznaky

Nejznámějším příznakem akineze je „mrznutí“. Díky tomu se můžete cítit ztuhnutí v jedné nebo více svalových skupinách. Díky tomu může váš obličej vypadat jako zamrzlý v jednom výrazu obličeje. Může vás také přimět chodit s výrazným tuhým pohybem známým jako „zmrazení chůze“.

K tomuto příznaku dochází také kvůli stavu nazývanému progresivní supranukleární obrna (PSP), který má tendenci ovlivňovat chůzi a rovnováhu dříve než u PD. Mezi další příznaky, které se mohou objevit spolu s akinezí, pokud máte PD, patří:

• třes svalů (třes) v rukou a prstech, zvláště když odpočíváte nebo jste rozptýleni
• změkčení hlasu nebo zpomalená řeč
• neschopnost postavit se rovně nebo udržet určitou pozici
• pomalu se pohybovat a trvat déle, než dokončíte fyzické úkoly (bradykineze)

Mezi příznaky PSP, které se mohou objevit spolu s akinezií (zejména na obličeji), patří:

• ztráta zraku nebo rozmazané vidění
• není schopen velmi rychle hýbat očima
• neschopnost snadno se dívat nahoru a dolů
• neschopnost udržet oční kontakt příliš dlouho
• potíže s polykáním
• s příznaky deprese, včetně změn nálady

Léčba

Léky

Jedním z nejběžnějších způsobů léčby akineze v důsledku PD je směs levodopy, látky působící na centrální nervový systém a karbidopy. Karbidopa pomáhá zabránit tomu, aby vedlejší účinky levodopy, jako je nevolnost, byly příliš silné.

Akineze u PD může nastat v důsledku nedostatku dopaminu. Váš mozek produkuje dopamin a předává ho do vašeho těla neurony. Levodopa pomáhá léčit akinezi a další příznaky PD, protože váš mozek ji promění v dopamin. Poté může být přenesen do vašeho těla, aby pomohl zmírnit svalovou ztuhlost akineze a tiky a třes dalších příznaků PD.

Levodopa a karbidopa mohou interagovat s jinými léky a mít závažné nežádoucí účinky. Než začnete užívat tyto léky, poraďte se se svým lékařem o tom, jak by vás tato léčba mohla ovlivnit.

Inhibitory MAO-B také pomáhají zastavit přirozenou degradaci dopaminu enzymy vašeho těla. To také zvyšuje množství dopaminu, které je k dispozici pro boj s akinezí, a zpomaluje postup PD.

Léky nejsou obvykle účinné při léčbě akineze, která je výsledkem PSP. Antidepresiva mohou pomoci zmírnit akinezi a depresivní příznaky, které mohou být důsledkem PSP. Injekce botulinu mohou také pomoci řešit příznaky, jako je nedobrovolné uzavření víčka (blefarospasmus).

Implantovatelné stimulátory

Pokud se standardní léky vyčerpají dříve nebo nemají požadovaný účinek na akinezi, mohou lékaři diskutovat o možnosti chirurgického zavedení elektrod pro stimulaci pohybových center. Tato léčba pomáhá s příznaky v pokročilejších případech. Tomu se říká hluboká stimulace mozku. Je to technika používaná stále více v PD.

Existují výhody a omezení. Poraďte se s lékařem, zda by vám tuto léčbu doporučil.

Volně prodejné

Akineze může způsobit bolest i ztuhlost a užívání léků na PD nebo PSP může způsobit bolest a nepohodlí. Užívání léků proti bolesti, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen a acetaminofen, může pomoci snížit některé bolesti, které mohou způsobit PD, PSP nebo související léky.

Alternativní a domácí léčba

Pravidelné cvičení vám pomůže snížit bolest a nepohodlí, které se mohou vyskytnout při akinezi a dalších stavech motorických funkcí, které mohou být důsledkem PD nebo PSP. Poraďte se se svým lékařem nebo fyzioterapeutem o vypracování cvičebního plánu, který je pro vás pohodlný a bezpečný v závislosti na vašich příznacích a progresi akineze. Je důležité se ujistit, že se během cvičení nepřepíšete nebo nespadnete. Dělat jógu nebo tai chi, které pomáhají protáhnout svaly, může pomoci zpomalit postup akineze. Ukázalo se, že cvičení oddaluje funkční pokles PD.

Užívání koenzymu Q10 několik měsíců vám může pomoci, pokud jste v raných fázích PD nebo PSP. Jíst potraviny s velkým množstvím vlákniny a pít hodně vody (alespoň 64 uncí denně) může pomoci udržet vaše příznaky na minimu.

Léčba, která pomáhá uvolnit vaše svaly, jako jsou masáže a akupunktura, může také zmírnit příznaky PD a PSP. Meditace nebo aktivity, které vás uvolňují, například poslech hudby nebo malování, mohou pomoci zpomalit účinky akineze a udržet si kontrolu nad svými svaly.

Příčiny a rizikové faktory

Akineze, která je výsledkem PD a PSP, nemusí mít vždy zjevnou příčinu, protože tyto stavy mohou být způsobeny kombinací vašich genů a vašeho prostředí. Rovněž se předpokládá, že svazky tkáně v mozku nazývané Lewyho tělíska mohou přispívat k PD. Protein v těchto Lewyho tělech, nazývaný alfa-synuklein, může také hrát roli při vzniku PD.

Výhled

Akineze a mnoho dalších stavů, které ji způsobují, dosud nemá lék. Ale mnoho léků, terapií a změn životního stylu vám může pomoci zůstat aktivní a schopni dělat každodenní úkoly.

Každý rok se objevuje nový výzkum týkající se PD, PSP a dalších souvisejících stavů, zejména na Lewyho tělech a dalších biologických vlastnostech, které mohou tyto stavy způsobovat. Tento výzkum může lékařům a vědcům přiblížit pochopení toho, jak léčit a léčit akinezi a její příčiny.