Diklofenak topicky (aktinická keratóza)

Obsah

• Před použitím gelu diklofenak
• Diklofenakový gel může způsobit nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:
• Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře:

Lidé, kteří užívají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) (jiné než aspirin), jako je topický diklofenak (Solaraze), mohou mít vyšší riziko srdečního infarktu nebo mozkové mrtvice než lidé, kteří tyto léky neužívají. Tyto události se mohou stát bez varování a mohou způsobit smrt. Toto riziko může být vyšší u lidí, kteří užívají NSAID po dlouhou dobu. Neužívejte NSAID, jako je lokální diklofenak, pokud jste nedávno prodělali srdeční infarkt, pokud vám to nedoporučí lékař. Informujte svého lékaře, pokud vy nebo někdo z vaší rodiny trpěl nebo jste někdy měl srdeční onemocnění, infarkt nebo cévní mozkovou příhodu; pokud kouříte; a pokud máte nebo jste někdy měli vysoký cholesterol, vysoký krevní tlak nebo cukrovku. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků: bolest na hrudi, dušnost, slabost v jedné části nebo boku těla nebo nezřetelná řeč.

Pokud podstoupíte bypass koronární arterie (CABG; typ operace srdce), neměli byste používat topický diklofenak (Solaraze) těsně před nebo bezprostředně po operaci.

NSAID, jako je topický diklofenak (Solaraze), mohou způsobit otoky, vředy, krvácení nebo díry v žaludku nebo střevě. Tyto problémy se mohou objevit kdykoli během léčby, mohou nastat bez varovných příznaků a mohou způsobit smrt. Riziko může být vyšší u lidí, kteří dlouhodobě užívají NSAID, jsou staršího věku, mají špatné zdraví, kouří nebo pijí alkohol při současném užívání diklofenaku. Informujte svého lékaře, pokud máte některý z těchto rizikových faktorů a máte nebo jste někdy měli vředy nebo krvácení ze žaludku nebo střev nebo jiné poruchy krvácení. Informujte svého lékaře, pokud užíváte některý z následujících léků: antikoagulancia („ředidla na krev“), jako je warfarin (Coumadin, Jantoven); aspirin; další NSAID, jako je ibuprofen (Advil, Motrin) nebo naproxen (Aleve, Naprosyn); orální steroidy, jako je dexamethason, methylprednisolon (Medrol) a prednison (Rayos); selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je citalopram (Celexa), fluoxetin (Prozac, Sarafem, Selfemra, v Symbyaxu), fluvoxamin (Luvox), paroxetin (Brisdelle, Paxil, Pexeva) a sertralin (Zoloft); nebo inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), jako je desvenlafaxin (Khedezla, Pristiq), duloxetin (Cymbalta) a venlafaxin (Effexor XR). Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků, přestaňte topický diklofenak používat a zavolejte svého lékaře: bolest žaludku, pálení žáhy, zvracení látky, která je krvavá nebo vypadá jako kávová sedlina, krev ve stolici nebo černá a deštivá stolice.

Uchovejte všechny schůzky se svým lékařem a laboratoří. Lékař bude pečlivě sledovat vaše příznaky a pravděpodobně vám vezme krevní tlak a nařídí určité testy, aby zkontroloval reakci vašeho těla na lokální diklofenak (Solaraze). Nezapomeňte svému lékaři sdělit, jak se cítíte, aby vám mohl předepsat správné množství léků k léčbě vašeho stavu s nejnižším rizikem závažných nežádoucích účinků.

Váš lékař nebo lékárník vám při zahájení léčby topickým diklofenakem a pokaždé, když doplníte recept, předá informační list výrobce pacientů (Příručka k léčbě). Přečtěte si pozorně tyto informace a pokud máte jakékoli dotazy, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. Můžete také navštívit webovou stránku Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm), kde získáte Příručku k lékům.

Diklofenakový topický gel (Solaraze) se používá k léčbě aktinické keratózy (ploché, šupinaté výrůstky na pokožce způsobené přílišným slunečním zářením). Diklofenak je ve třídě léků nazývaných nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Způsob, jakým diklofenakový gel působí na léčbu aktinické keratózy, není znám.

Diklofenak je také dostupný jako kapalina (Pennsaid) a gel (Voltaren), které se nanášejí na kůži k léčbě bolesti s artritidou. Tato monografie poskytuje pouze informace o gelu diklofenaku (Solaraze) pro aktinickou keratózu. Pokud používáte některý z přípravků na osteoartrózu, přečtěte si monografii nazvanou diklofenak topical (bolest při osteoartróze).

Aktuální diklofenak pro aktinickou keratózu se dodává jako gel (Solaraze), který se nanáší na pokožku. Aplikuje se na postiženou oblast dvakrát denně po dobu 60 až 90 dnů. Aplikujte diklofenakový gel každý den přibližně ve stejnou dobu. Postupujte pečlivě podle pokynů na štítku s předpisem a požádejte svého lékaře nebo lékárníka o vysvětlení jakékoli části, které nerozumíte. Použijte gel diklofenaku přesně podle pokynů. Nepoužívejte jej více či méně nebo jej nepoužívejte častěji, než vám předepsal lékař.

Neaplikujte diklofenakový gel na otevřené kožní rány, infekce nebo na červenou, šupinatou nebo olupující se pokožku.

Diklofenakový gel je určen pouze k použití na pokožce. Dávejte pozor, aby se vám lék nedostal do očí.

Před aplikací gelu diklofenaku si umyjte ruce. Poté prsty jemně uhlaďte gel na každou postiženou oblast. Použijte dostatečné množství gelu k úplnému pokrytí oblastí. Po nanesení gelu si znovu umyjte ruce. Než si umyjete ruce, dávejte pozor, abyste se nedotkli očí nebo nosu.

Váš stav se může začít zlepšovat po 30 dnech léčby, ale může trvat až 30 dní po ukončení léčby, než uvidíte úplné uzdravení postižené oblasti nebo plný přínos gelu diklofenaku. Pokračujte v používání gelu diklofenaku, i když se váš stav začal zlepšovat. Nepřestávejte užívat léky bez porady s lékařem.

Tento lék může být předepsán pro jiná použití; požádejte svého lékaře nebo lékárníka o další informace.

Před použitím gelu diklofenak

• informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na diklofenak (Cambia, Flector, Voltaren, Pennsaid, Zipsor, Zorvolex, v přípravku Arthrotec), aspirin nebo jiná NSAID; jakékoli jiné léky; nebo kteroukoli ze složek v diklofenakovém gelu. Zeptejte se svého lékárníka na seznam složek.
• řekněte svému lékaři a lékárníkovi, jaké další léky na předpis a bez předpisu, vitamíny, doplňky výživy a rostlinné produkty užíváte nebo plánujete užívat. Nezapomeňte uvést některý z následujících: inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE), jako je benazepril (Lotensin, Lotrel), kaptopril, enalapril (Vasotec, Vaseretic), fosinopril, lisinopril (Prinivil, Zestril, Prinzide a Zestoretic) , moexipril (Univasc, Uniretic), perindopril (Aceon, Prestalia), chinapril (Accupril, Quinaretic), ramipril (Altace) a trandolapril (Mavik, Tarka); blokátory receptorů pro angiotensin, jako je kandesartan (Atacand, v Atacandu HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, v Avalidu), losartan (Cozaar, v Hyzaaru), olmesartan (Benicar, v Azoru, v Benicar HCT, v Tribenzoru), telmisartan (Micardis, Micardis HCT, Twynsta) a valsartan (Exforge HCT); aspirin nebo jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jako je ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen (Aleve, Naprosyn); diuretika („pilulky na vodu“); a další léky, které se aplikují na kůži. Lékař možná bude muset změnit dávky vašich léků nebo vás pečlivě sledovat ohledně nežádoucích účinků.
• Poraďte se se svým lékařem před aplikací krémů na opalování nebo kosmetiky na pokožku ošetřenou diklofenakovým gelem.
• informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měl astma, zvláště pokud máte často ucpaný nebo rýmový nos nebo polypy v nose (otok nosní sliznice), srdeční selhání nebo onemocnění ledvin nebo jater.
• informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět; nebo kojíte. Diklofenak může poškodit plod a způsobit problémy s porodem, pokud se užívá během 20 týdnů nebo později během těhotenství. Nepoužívejte diklofenakový gel kolem nebo po 20 týdnech těhotenství, pokud vám to lékař neřekne. Pokud otěhotníte během užívání gelu diklofenaku, zavolejte svého lékaře.
• plánujte, abyste se během léčby diklofenakovým gelem nevystavovali skutečnému a umělému slunečnímu záření (sluneční lampy) a nosili ochranný oděv a sluneční brýle.

Pokud vám lékař neurčí jinak, pokračujte v normální stravě.

Vynechanou dávku aplikujte, jakmile si vzpomenete. Pokud je však téměř čas na další dávku, vynechejte zapomenutou dávku a pokračujte v pravidelném dávkovacím režimu. Neaplikujte další gel, abyste nahradil (a) vynechanou dávku.

Diklofenakový gel může způsobit nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:

• zarudnutí, svědění, odlupování nebo suchá kůže, podráždění, otoky nebo vyrážka v oblasti, kde jste aplikovali léky
• bolest, pálení, necitlivost nebo brnění ošetřené kůže
• bolesti svalů, kloubů nebo zad
• bolest hlavy

Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře:

• kopřivka
• vyrážka
• svědění
• potíže s polykáním
• chrapot
• nevysvětlitelný přírůstek hmotnosti
• dušnost nebo potíže s dýcháním
• otok břicha, kotníků, chodidel nebo nohou

Diklofenakový gel může způsobit další nežádoucí účinky. Zavolejte svého lékaře, pokud máte při užívání tohoto léku neobvyklé problémy.

Pokud se u vás vyskytne závažný nežádoucí účinek, můžete vy nebo váš lékař zaslat hlášení do programu MedWatch Adverse Event Reporting (Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv) (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) nebo telefonicky ( 1-800-332-1088).

Uchovávejte tento lék v kontejneru, ve kterém byl dodán, těsně uzavřený a mimo dosah dětí. Skladujte jej při pokojové teplotě mimo dosah světla, přebytečného tepla a vlhkosti (ne v koupelně). Nenechte zmrazit diklofenakový gel.

Je důležité uchovávat všechny léky mimo dohled a dosah dětí, protože mnoho obalů (například týdenní pilulky na léky a oční kapky, krémy, náplasti a inhalátory) není bezpečné pro děti a malé děti je mohou snadno otevřít. Chcete-li chránit malé děti před otravou, vždy uzamkněte bezpečnostní čepice a okamžitě umístěte léky na bezpečné místo - takové, které je nahoře a pryč a mimo jejich dohled a dosah. http://www.upandaway.org

Nepotřebné léky by se měly likvidovat zvláštními způsoby, aby se zajistilo, že je domácí zvířata, děti a další lidé nebudou moci konzumovat. Tento lék byste však neměli spláchnout do toalety. Nejlepší způsob, jak se zbavit léků, je místo toho prostřednictvím programu zpětného odběru léků. Poraďte se s lékárníkem nebo se obraťte na místní oddělení pro recyklaci / recyklaci, abyste se dozvěděli o programech zpětného odběru ve vaší komunitě. Pokud nemáte přístup k programu zpětného odběru, přejděte na web FDA Safe Dispose of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), kde najdete další informace.

Pokud někdo spolkne diklofenakový gel, volejte místní toxikologické centrum na čísle 1-800-222-1222. Pokud se postižený zhroutil nebo nedýchá, volejte místní záchrannou službu na čísle 911.

Uchovávejte všechny schůzky u svého lékaře.

Nedovolte, aby někdo jiný užíval vaše léky. Zeptejte se svého lékárníka na jakékoli otázky ohledně doplňování předpisu.

Je důležité, abyste si nechali písemný seznam všech léků na předpis i bez lékařského předpisu, které užíváte, a všech produktů, jako jsou vitamíny, minerály nebo jiné doplňky stravy. Tento seznam byste měli vzít s sebou při každé návštěvě lékaře nebo při přijetí do nemocnice. Důležité jsou také informace, které si musíte vzít v případě nouze.

• Solaraze^® Gel