Biopsie prostaty

Biopsie prostaty je odebrání drobných vzorků tkáně prostaty za účelem jejího vyšetření na známky rakoviny prostaty.

Prostata je malá žláza velikosti ořechu těsně pod močovým měchýřem. Obtočí kolem močové trubice, trubice, která odvádí moč z těla. Prostata vytváří sperma, tekutinu, která přenáší spermie.

Existují tři hlavní způsoby, jak provést biopsii prostaty.

Transrektální biopsie prostaty - přes konečník. Toto je nejběžnější metoda.

• Budete požádáni, abyste leželi klidně na boku s pokrčenými koleny.
• Poskytovatel zdravotní péče vloží prstovou ultrazvukovou sondu do konečníku. Můžete pociťovat malé nepohodlí nebo tlak.
• Ultrazvuk umožňuje poskytovateli vidět obrázky prostaty. Pomocí těchto obrázků poskytovatel injekčně aplikuje znecitlivující lék kolem prostaty.
• Poté pomocí ultrazvuku k vedení bioptické jehly poskytovatel vloží jehlu do prostaty a odebere vzorek. To může způsobit krátký bodavý pocit.
• Bude odebráno přibližně 10 až 18 vzorků. Budou odeslány do laboratoře k vyšetření.
• Celý postup bude trvat asi 10 minut.

Používají se i jiné metody biopsie prostaty, ale ne příliš často. Tyto zahrnují:

Transuretrální - přes močovou trubici.

• Budete dostávat léky, díky nimž budete ospalí, abyste nepociťovali bolest.
• Pružná trubice s kamerou na konci (cystoskop) je vložena otvorem močové trubice na špičce penisu.
• Vzorky tkáně jsou shromažďovány z prostaty přes rozsah.

Perineální - perineem (pokožka mezi konečníkem a šourkem).

• Budete dostávat léky, díky nimž budete ospalí, abyste nepociťovali bolest.
• Jehla je vložena do perinea pro odběr tkáně prostaty.

Váš poskytovatel vás bude informovat o rizicích a výhodách biopsie. Možná budete muset podepsat formulář souhlasu.

Několik dní před biopsií vám váš poskytovatel může říci, abyste přestali užívat:

• Antikoagulancia (léky na ředění krve), jako je warfarin, (Coumadin, Jantoven), klopidogrel (Plavix), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), edoxaban (Savaysa), rivaroxaban (Xarelto) nebo aspirin
• NSAID, jako je aspirin a ibuprofen
• Bylinné doplňky
• Vitamíny

Pokračujte v užívání jakýchkoli léků na předpis, pokud vám poskytovatel neřekne, abyste je neužívali.

Váš poskytovatel vás může požádat o:

• Den před biopsií jezte pouze lehká jídla.
• Před procedurou k čištění konečníku si udělejte klystýr.
• Užívejte antibiotika den před, den a den po biopsii.

Během procedury můžete cítit:

• Mírné nepohodlí při zasunutí sondy
• Krátké bodnutí, když je odebrán vzorek bioptickou jehlou

Po ukončení procedury můžete mít:

• Bolest v konečníku
• Malé množství krve ve stolici, moči nebo spermatu, které může trvat několik dní až týdnů
• Slabé krvácení z konečníku

Aby se zabránilo infekci po biopsii, může váš poskytovatel předepsat antibiotika, která se mají užívat několik dní po zákroku. Ujistěte se, že jste užili celou dávku podle pokynů.

Pro kontrolu rakoviny prostaty se provádí biopsie.

Váš poskytovatel může doporučit biopsii prostaty, pokud:

• Krevní test ukazuje, že máte vyšší než normální hladinu prostatického specifického antigenu (PSA)
• Váš poskytovatel zjistí během digitální rektální vyšetření hrudku nebo abnormalitu prostaty

Normální výsledky biopsie naznačují, že nebyly nalezeny žádné rakovinné buňky.

Pozitivní výsledek biopsie znamená, že byly nalezeny rakovinné buňky. Laboratoř dá buňkám známku zvanou Gleasonovo skóre. To pomáhá předvídat, jak rychle bude rakovina růst. Váš lékař s vámi bude mluvit o vašich možnostech léčby.

Biopsie může také ukázat buňky, které vypadají abnormálně, ale mohou nebo nemusí být rakovinou. Váš poskytovatel s vámi bude mluvit o tom, jaké kroky podniknout. Možná budete potřebovat další biopsii.

Biopsie prostaty je obecně bezpečná. Mezi rizika patří:

• Infekce nebo sepse (těžká infekce krve)
• Problémy s močením
• Alergická reakce na léky
• Krvácení nebo podlitiny v místě biopsie

Biopsie prostaty; Transrektální biopsie prostaty; Jemná biopsie jehly prostaty; Základní biopsie prostaty; Cílená biopsie prostaty; Biopsie prostaty - transrektální ultrazvuk (TRUS); Stereotaktická transperineální biopsie prostaty (STPB)

• Mužská reprodukční anatomie

Babayan RK, Katz MH. Profylaxe biopsie, technika, komplikace a opakované biopsie. In: Mydlo JH, Godec CJ, eds. Rakovina prostaty: Věda a klinická praxe. 2. vyd. Waltham, MA: Elsevier; 2016: kapitola 9.

Trabulsi EJ, Halpern EJ, Gomella LG. Biopsie prostaty: techniky a zobrazování. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, eds. Campbell-Walsh-Weinova urologie. 12. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 150.