Injekce do kyčelního kloubu

Injekce do kyčle je výstřel léku do kyčelního kloubu. Tento lék může pomoci zmírnit bolest a zánět. Může také pomoci diagnostikovat zdroj bolesti kyčle.

Při tomto postupu poskytovatel zdravotní péče vloží jehlu do kyčle a vstříkne lék do kloubu. Poskytovatel pomocí rentgenového záření (fluoroskopie) v reálném čase zjistí, kam umístit jehlu do kloubu.

Může vám být podán lék, který vám pomůže uvolnit se.

Postup:

• Ležíte na rentgenovém stole a vaše kyčelní oblast bude vyčištěna.
• Na místo vpichu bude aplikován znecitlivující lék.
• Do oblasti kloubu bude vedena malá jehla, zatímco poskytovatel sleduje umístění na rentgenové obrazovce.
• Jakmile je jehla na správném místě, vstříkne se malé množství kontrastního barviva, aby poskytovatel viděl, kam umístit lék.
• Steroidní lék se pomalu injektuje do kloubu.

Po injekci zůstanete na stole dalších 5 až 10 minut. Váš poskytovatel vás poté požádá o pohyb kyčle, abyste zjistili, zda je to stále bolestivé. Po opotřebení znecitlivujícího léku bude kyčelní kloub bolestivější. Může trvat několik dní, než si všimnete jakékoli úlevy od bolesti.

Injekce do kyčle se provádí ke snížení bolesti kyčle způsobené problémy v kostech nebo chrupavce kyčle. Bolest kyčle je často způsobena:

• Burzitida
• Artritida
• Labrální slza (slza v chrupavce, která je připojena k okraji kyčelní kosti)
• Poranění kyčelního kloubu nebo okolí
• Nadužívání nebo napětí z běhu nebo jiných činností

Injekce do kyčle může také pomoci diagnostikovat bolest kyčle. Pokud výstřel nezmírní bolest během několika dní, pak kyčelní kloub nemusí být zdrojem bolesti kyčle.

Rizika jsou vzácná, ale mohou zahrnovat:

• Modřiny
• Otok
• Podráždění kůže
• Alergická reakce na léky
• Infekce
• Krvácení do kloubu
• Slabost v noze

Informujte svého poskytovatele o:

• Jakékoli zdravotní problémy
• Jakékoli alergie
• Léky, které užíváte, včetně volně prodejných léků
• Jakékoli léky na ředění krve, jako je aspirin, warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) nebo klopidogrel (Plavix)

Naplánujte si, že vás po proceduře někdo odveze domů.

Po injekci postupujte podle konkrétních pokynů, které vám poskytne váš poskytovatel. Mohou zahrnovat:

• Nanesení ledu na kyčle, pokud máte otoky nebo bolesti (zabalte led do ručníku, abyste chránili pokožku)
• Vyhněte se namáhavé činnosti v den zákroku
• Užívání léků proti bolesti podle pokynů

Další běžné činnosti můžete obnovit další den.

Většina lidí po injekci do kyčle cítí menší bolest.

• Můžete si všimnout snížené bolesti 15 až 20 minut po injekci.
• Bolest se může vrátit za 4 až 6 hodin, jakmile se znecitlivující lék vyčerpá.
• Vzhledem k tomu, že steroidní lék začíná působit o 2 až 7 dní později, kyčelní kloub by se měl cítit méně bolestivý.

Možná budete potřebovat více než jednu injekci. Jak dlouho výstřel trvá, se u jednotlivých lidí liší a závisí na příčině bolesti. U některých to může trvat týdny nebo měsíce.

Kortizonový výstřel - bok; Injekce do kyčle; Intraartikulární injekce steroidů - kyčel

Webové stránky American College of Rheumatology. Injekce do kloubů (společné aspirace). www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Joint-Injection-Aspiration. Aktualizováno v červnu 2018. Přístup k 10. prosinci 2018.

Naredo E, Möller I, Rull M. Aspirace a injekce kloubů a periartikulární tkáně a intralezionální terapie. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. revmatologie. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 44.

Zayat AS, Buch M, Wakefield RJ. Artrocentéza a injekce kloubů a měkkých tkání. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Kelly a Firesteinova učebnice revmatologie. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 54.