Zvuky dechu

Zvuky dechu jsou zvuky produkované strukturami plic během dýchání.

Zvuky plic nejlépe slyšíte stetoskopem. Tomu se říká auskultace.

Normální zvuky plic se vyskytují ve všech částech oblasti hrudníku, včetně nad klíčními kostmi a ve spodní části hrudního koše.

Pomocí stetoskopu může lékař slyšet normální dýchací zvuky, zvuky sníženého nebo nepřítomného dechu a neobvyklé zvuky dechu.

Nepřítomné nebo snížené zvuky mohou znamenat:

• Vzduch nebo tekutina v plicích nebo kolem nich (například zápal plic, srdeční selhání a pleurální výpotek)
• Zvýšená tloušťka hrudní stěny
• Nadměrné nafouknutí části plic (může to způsobit emfyzém)
• Snížené proudění vzduchu do části plic

Existuje několik typů neobvyklých zvuků dechu. 4 nejčastější jsou:

• Rales. Malé cvakání, bublání nebo chrastění v plicích. Jsou slyšet, když člověk dýchá (vdechuje). Předpokládá se, že k nim dochází, když vzduch otevírá uzavřené vzduchové prostory. Rales lze dále popsat jako vlhký, suchý, jemný nebo hrubý.
• Rhonchi. Zvuky, které připomínají chrápání. Vyskytují se, když je vzduch blokován nebo proudění vzduchu zhrubne velkými dýchacími cestami.
• Stridor. Když člověk dýchá, slyšíte pískavý zvuk. Obvykle je to kvůli zablokování proudění vzduchu v průdušnici (průdušnici) nebo v zadní části krku.
• Sípání. Vysoké zvuky produkované zúženými dýchacími cestami. Bez stetoskopu lze někdy slyšet sípání a jiné neobvyklé zvuky.

Příčiny neobvyklých zvuků dechu mohou zahrnovat:

• Akutní zánět průdušek
• Astma
• Bronchiektáza
• Chronická bronchitida
• Městnavé srdeční selhání
• Emfyzém
• Intersticiální plicní onemocnění
• Ucpání dýchacích cest cizím tělesem
• Zápal plic
• Plicní otok
• Tracheobronchitida

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte:

• Cyanóza (namodralé zbarvení kůže)
• Nosní rozšiřování
• Těžké dýchací potíže nebo dušnost

Pokud máte sípání nebo jiné neobvyklé zvuky dýchání, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče.

Váš poskytovatel provede fyzickou prohlídku a položí vám otázky týkající se vaší anamnézy a vašeho dýchání.

Otázky mohou zahrnovat:

• Kdy začal zvuk dechu?
• Jak dlouho to trvalo?
• Jak byste popsal své dýchání?
• Čím je lepší nebo horší?
• Jaké další příznaky máte?

Poskytovatel ve většině případů objeví neobvyklé zvuky dechu. Možná si je ani nevšimnete.

Lze provést následující testy:

• Analýza vzorku sputa (kultivace sputa, barvení sputa Gramem)
• Krevní testy (včetně arteriálního krevního plynu)
• Rentgen hrudníku
• CT vyšetření hrudníku
• Plicní funkční testy
• Pulzní oxymetrie

Zvuky plic; Dýchací zvuky

• Plíce
• Zvuky dechu

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Hrudník a plíce. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Siedel's Guide to Physical Examination. 9. vydání St. Louis, MO: Elsevier; 2019: kap. 14.

Kraft M. Přístup k pacientovi s respiračním onemocněním. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 83.