Inkontinence moči - vaginální páska bez napětí

Umístění vaginální pásky bez napětí je chirurgický zákrok, který pomáhá kontrolovat stresovou močovou inkontinenci. Jedná se o únik moči, ke kterému dochází, když se smějete, kašlete, kýcháte, zvedáte věci nebo cvičíte. Operace pomáhá uzavřít močovou trubici a krk močového měchýře. Močová trubice je trubice, která přenáší moč z močového měchýře ven. Krk močového měchýře je část močového měchýře, která se připojuje k močové trubici.

Před zahájením operace máte buď celkovou anestezii, nebo spinální anestezii.

• Při celkové anestezii spíte a necítíte žádnou bolest.
• Při spinální anestezii jste vzhůru, ale od pasu dolů jste otupělí a necítíte žádnou bolest.

Do močového měchýře je vložen katétr (trubice), který odvádí moč z močového měchýře.

Ve vaší pochvě je proveden malý chirurgický řez (řez). Ve vašem břiše jsou provedeny dva malé řezy těsně nad linií ochlupení nebo na vnitřní straně každého vnitřního stehna poblíž třísla.

Prostřednictvím řezu uvnitř pochvy prochází speciální umělá páska (syntetická síť). Páska se poté umístí pod vaši močovou trubici. Jeden konec pásky prochází jedním z břišních řezů nebo jedním z vnitřních stehenních řezů. Druhý konec pásky prochází druhým břišním řezem nebo vnitřním stehenním řezem.

Lékař poté upraví těsnost (napětí) pásky tak, aby podporovala vaši močovou trubici. Tato podpora je důvodem, proč se chirurgie nazývá bez napětí. Pokud nedostanete celkovou anestezii, můžete být požádáni, abyste kašlal. To slouží ke kontrole napnutí pásky.

Po nastavení napětí se konce pásky oříznou na úrovni kůže v řezech. Řezy jsou uzavřeny. Jak se hojíte, tkáň jizvy, která se tvoří v řezech, bude držet konce pásky na místě, aby byla vaše močová trubice podepřena.

Operace trvá asi 2 hodiny.

Vaginální páska bez napětí je umístěna k léčbě stresové inkontinence.

Před diskusí o operaci vám lékař dá vyzkoušet rekvalifikaci močového měchýře, Kegelova cvičení, léky nebo jiné možnosti. Pokud jste to vyzkoušeli a stále máte problémy s únikem moči, může být vaší nejlepší volbou chirurgický zákrok.

Rizika jakékoli operace jsou:

• Krvácející
• Dýchací problémy
• Infekce v chirurgickém řezu nebo řezu se otevírá
• Krevní sraženiny v nohou
• Jiná infekce

Rizika této operace jsou:

• Poranění okolních orgánů - Změny ve vagině (prolapsová vagina, ve které vagina není na správném místě).
• Poškození močové trubice, močového měchýře nebo pochvy.
• Eroze pásky do okolních normálních tkání (močová trubice nebo pochva).
• Fistula (abnormální průchod) mezi močovým měchýřem nebo močovou trubicí a pochvou.
• Podrážděný močový měchýř, což způsobuje potřebu častějšího močení.
• Může být obtížnější vyprázdnit močový měchýř a možná budete muset použít katétr. To může vyžadovat další chirurgický zákrok.
• Bolest stydké kosti.
• Únik moči se může zhoršit.
• Můžete mít reakci na syntetickou pásku.
• Bolest při pohlavním styku.

Sdělte svému poskytovateli zdravotní péče, jaké léky užíváte. Patří sem léky, doplňky nebo bylinky, které jste zakoupili bez lékařského předpisu.

Během dnů před operací:

• Můžete být požádáni, abyste přestali užívat aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) a jakékoli další léky, které ztěžují srážení krve.
• Připravte se na cestu domů a ujistěte se, že budete mít dostatek pomoci, když se tam dostanete.

V den operace:

• Pravděpodobně budete požádáni, abyste 6 až 12 hodin před zákrokem nic nepili a nejedli.
• Léky, které vám bylo řečeno, užijte malým douškem vody.
• Poskytovatel vám řekne, kdy máte přijít do nemocnice. Ujistěte se, že dorazíte včas.

Budete odvezeni do zotavovací místnosti. Sestry vás požádají, abyste kašlala a zhluboka se nadechla, aby vám pomohla vyčistit plíce. Možná máte v močovém měchýři katétr. To bude odstraněno, když budete moci sami vyprázdnit močový měchýř.

Po operaci můžete mít v pochvě gázový obal, který vám pomůže zastavit krvácení. Nejčastěji se odstraňuje několik hodin po operaci nebo následující ráno, pokud zůstanete přes noc.

Ve stejný den můžete jít domů, pokud nenastanou žádné problémy.

Postupujte podle pokynů o tom, jak se o sebe po návratu domů starat. Mějte všechny následné schůzky.

Únik moči klesá u většiny žen, které mají tento postup. Ale stále můžete mít nějaký únik. Může to být proto, že vaši inkontinenci způsobují jiné problémy. Postupem času se některé nebo všechny úniky mohou vrátit zpět.

Retropubický popruh; Obturátorový popruh

• Kegelova cvičení - péče o sebe
• Vlastní katetrizace - žena
• Péče o suprapubický katétr
• Močové katétry - co se zeptat svého lékaře
• Produkty pro inkontinenci moči - péče o sebe
• Operace močové inkontinence - ženská - výtok
• Inkontinence moči - co se zeptat svého lékaře
• Odtokové vaky na moč
• Když máte močovou inkontinenci

Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynold WS. Vaky: autologní, biologické, syntetické a miduretrální. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 84.

Walters MD, Karram MM. Syntetické miduretrální smyčky pro stresovou inkontinenci moči. In: Walters MD, Karram MM, eds. Urogynekologie a rekonstrukční pánevní chirurgie. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 20. kapitola