Lumbální MRI

Skenování pomocí bederní magnetické rezonance (MRI) využívá energii ze silných magnetů k vytváření snímků dolní části páteře (bederní páteře).

MRI nepoužívá záření (rentgenové záření).

Jednotlivé obrazy MRI se nazývají řezy. Snímky lze uložit do počítače nebo vytisknout na film. Jedna zkouška vytvoří mnoho obrázků.

Související zkoušky zahrnují:

• Cervikální MRI vyšetření (MRI krku)
• MRI

Budete nosit nemocniční šaty nebo oblečení bez kovových patentek nebo zipů (jako jsou tepláky a tričko). Ujistěte se, že jste si sundali hodinky, šperky a hodinky. Některé druhy kovů mohou způsobit rozmazaný obraz.

Budete ležet na úzkém stole, který se zasouvá do velké tunelové trubky.

Některé zkoušky vyžadují speciální barvivo (kontrast). Většinu času dostanete barvivo žílou (IV) v ruce nebo paži před testem. Barvivo můžete získat také injekcí. Barvivo pomáhá radiologovi jasněji vidět určité oblasti.

Během MRI vás osoba obsluhující stroj bude sledovat z jiné místnosti. Test nejčastěji trvá 30 až 60 minut, ale může trvat déle.

Můžete být požádáni, abyste 4 až 6 hodin před skenováním nic nejedli a nepili.

Pokud se bojíte uzavřených prostor (máte klaustrofobii), informujte svého poskytovatele zdravotní péče. Může vám být podán lék, který vám pomůže cítit se ospalý a méně úzkostný. Váš poskytovatel může navrhnout „otevřenou“ magnetickou rezonanci, při které přístroj není tak blízko těla.

Před testem informujte svého poskytovatele, pokud máte:

• Svorky aneuryzmatu mozku
• Některé typy umělých srdečních chlopní
• Srdeční defibrilátor nebo kardiostimulátor
• Implantáty do vnitřního ucha (kochleární)
• Onemocnění ledvin nebo dialýza (možná nebudete moci dostávat kontrast)
• Nedávno umístěné umělé klouby
• Některé typy vaskulárních stentů
• V minulosti jsem pracoval s plechem (možná budete potřebovat testy na kontrolu kovových kousků v očích)

Vzhledem k tomu, že MRI obsahuje silné magnety, nejsou do místnosti pomocí skeneru MRI povoleny kovové předměty:

• Po místnosti mohou létat pera, kapesní nože a brýle.
• Mohou být poškozeny předměty, jako jsou šperky, hodinky, kreditní karty a sluchadla.
• Špendlíky, sponky do vlasů, kovové zipy a podobné kovové předměty mohou obrázky zkreslit.
• Těsně před skenováním by měla být odstraněna zubní práce.

Vyšetření MRI nezpůsobuje žádnou bolest. Budete muset klidně ležet, protože příliš mnoho pohybu může rozmazat obrázky MRI a způsobit chyby.

Stůl může být tvrdý nebo studený, ale můžete požádat o přikrývku nebo polštář. Při zapnutí vydává stroj hlasité bušení a hučení. Můžete nosit ušní ucpávky, které vám pomohou blokovat hluk.

Interkom v místnosti umožňuje kdykoli s někým mluvit. Některá magnetická rezonance mají televizory a speciální sluchátka, která vám mohou pomoci uběhnout čas.

Neexistuje žádný čas na zotavení, pokud jste nedostali lék k relaxaci. Po vyšetření magnetickou rezonancí se můžete vrátit k normální stravě, aktivitě a lékům.

Možná budete potřebovat bederní MRI, pokud máte:

• Bolesti dolní části zad nebo pánve, které se po léčbě nezlepší
• Slabost nohou, necitlivost nebo jiné příznaky, které se nezlepšují nebo zhoršují

Váš poskytovatel může také objednat lumbální MRI, pokud máte:

• Bolesti zad a horečka
• Vrozené vady dolní páteře
• Poranění nebo trauma dolní páteře
• Bolesti dolní části zad a anamnéza nebo známky rakoviny
• Roztroušená skleróza
• Problémy s ovládáním nebo vyprazdňováním močového měchýře
• Herniace disku

Normální výsledek znamená, že vaše páteř a blízké nervy vypadají dobře.

Abnormální výsledky jsou většinou způsobeny:

• Herniovaný nebo „vyklouznutý“ disk (bederní radikulopatie)
• Zúžení páteře (spinální stenóza)
• Abnormální nošení kostí a chrupavek v páteři (spondylitida)

Jiné abnormální výsledky mohou být způsobeny:

• Degenerativní změny v důsledku věku
• Ankylozující spondylitida, typ artritidy
• Infekce kostí
• Syndrom Cauda equina
• Zlomeniny dolní části zad v důsledku osteoporózy
• Zánět disku (diskitida)
• Absces míchy
• Poranění míchy
• Spinální nádor
• Syringomyelia

Poraďte se se svým poskytovatelem o vašich otázkách a obavách.

MRI neobsahuje žádné záření. Nebyly hlášeny žádné vedlejší účinky magnetických polí a rádiových vln.

Je také bezpečné provádět MRI během těhotenství. Nebyly prokázány žádné vedlejší účinky nebo komplikace.

Nejběžnějším typem použitého kontrastu (barviva) je gadolinium. Je to velmi bezpečné. Alergické reakce na toto barvivo jsou vzácné. Gadolinium však může být škodlivé pro lidi s problémy s ledvinami, kteří potřebují dialýzu. Pokud máte problémy s ledvinami, informujte před testem svého poskytovatele.

Silná magnetická pole vytvářená během MRI mohou způsobit, že nebudou fungovat také kardiostimulátory a další implantáty. Může to také způsobit pohyb nebo posun jiných kovových částí uvnitř vašeho těla. Z bezpečnostních důvodů do místnosti skeneru nevezměte nic, co obsahuje kov.

Magnetická rezonance - bederní páteř; MRI - dolní část zad

Chou R, Qaseem A, Owens DK, Shekelle P; Výbor pro klinické pokyny Americké vysoké školy lékařů. Diagnostické zobrazování bolesti dolní části zad: doporučení pro vysoce hodnotnou zdravotní péči od American College of Physicians. Ann Intern Med. 2011; 154 (3): 181-189. PMID: 21282698 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21282698.

Curry BP, Rosner MK. Hodnocení a léčba onemocnění bederního disku. In: Winn HR, vyd. Youmans and Winn Neurological Surgery. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 286.

Gardocki RJ, Park AL. Degenerativní poruchy hrudní a bederní páteře. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativní ortopedie. 13. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 39.

Sayah A, Berkowitz F. Zobrazování hlavy a páteře. In: Miller MD, Thompson SR, eds. Ortopedická sportovní medicína společnosti DeLee a Drez. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 124.

Wilkinson ID, Graves MJ. Magnetická rezonance. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Diagnostická radiologie Grainger & Allison: Učebnice lékařského zobrazování. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: kapitola 5.