Rychlost glomerulární filtrace

Rychlost glomerulární filtrace (GFR) je test používaný ke kontrole, jak dobře fungují ledviny. Konkrétně odhaduje, kolik krve prochází glomeruly každou minutu. Glomeruli jsou drobné filtry v ledvinách, které filtrují odpad z krve.

Je nutný vzorek krve.

Krevní vzorek je odeslán do laboratoře. Tam se testuje hladina kreatininu ve vzorku krve. Kreatinin je chemický odpadní produkt kreatinu. Kreatin je chemická látka, kterou tělo vyrábí pro dodávání energie, zejména do svalů.

Laboratorní specialista kombinuje hladinu kreatininu v krvi s několika dalšími faktory pro odhad vašeho GFR. Pro dospělé a děti se používají různé vzorce. Vzorec obsahuje některé nebo všechny následující položky:

• Stáří
• Měření kreatininu v krvi
• Etnický původ
• Sex
• Výška
• Hmotnost

Test clearance kreatininu, který zahrnuje 24hodinový sběr moči, může také poskytnout odhad funkce ledvin.

Váš poskytovatel zdravotní péče vás může požádat, abyste dočasně vysadili jakékoli léky, které mohou ovlivnit výsledky testu. Patří mezi ně antibiotika a léky na žaludeční kyselinu.

Nezapomeňte informovat svého poskytovatele o všech lécích, které užíváte. Nepřestávejte užívat žádný lék dříve, než se poradíte se svým lékařem.

Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo si myslíte, že byste mohla být. GFR je ovlivněna těhotenstvím.

Když je jehla vložena k odběru krve, někteří lidé pociťují mírnou bolest. Jiní cítí jen bodnutí nebo bodnutí. Poté může dojít k nějakému pulzování nebo mírné modřině. To brzy zmizí.

Test GFR měří, jak dobře vaše ledviny filtrují krev. Lékař může tento test nařídit, pokud existují známky toho, že vaše ledviny nefungují dobře. Lze také zjistit, jak daleko pokročilo onemocnění ledvin.

Test GFR se doporučuje u lidí s chronickým onemocněním ledvin. Doporučuje se také osobám, u kterých se může vyvinout onemocnění ledvin v důsledku:

• Cukrovka
• Rodinná anamnéza onemocnění ledvin
• Časté infekce močových cest
• Srdeční choroba
• Vysoký krevní tlak
• Blokování moči

Podle Národní nadace pro ledviny se normální výsledky pohybují od 90 do 120 ml / min / 1,73 m². Starší lidé budou mít nižší než normální hladinu GFR, protože GFR s věkem klesá.

Rozsahy normálních hodnot se mohou v různých laboratořích mírně lišit. Některé laboratoře používají různá měření nebo testují různé vzorky. Poraďte se s lékařem o významu konkrétních výsledků testů.

Úrovně pod 60 ml / min / 1,73 m² po dobu 3 nebo více měsíců jsou známkou chronického onemocnění ledvin. GFR nižší než 15 ml / min / 1,73 m² je známkou selhání ledvin a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

S odběrem krve je spojeno malé riziko. Žíly a tepny se liší velikostí od jedné osoby k druhé a od jedné strany těla k druhé. Odběr krve od některých lidí může být obtížnější než u jiných.

Další rizika spojená s odběrem krve jsou mírná, ale mohou zahrnovat:

• Nadměrné krvácení
• Mdloby nebo pocit točení hlavy
• Vícenásobné propíchnutí k lokalizaci žil
• Hematom (krev hromadící se pod kůží)
• Infekce (mírné riziko při každém poškození pokožky)

GFR; Odhadovaná GFR; eGFR

• Kreatininové testy

Krishnan A, Levin A. Laboratorní hodnocení onemocnění ledvin: rychlost glomerulární filtrace, analýza moči a proteinurie. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner a Rector's The Kidney. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 23. kapitola

Landry DW, Bazari H. Přístup k pacientovi s onemocněním ledvin. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 106.