Pupeční katétry

Placenta je spojnicí mezi matkou a dítětem během těhotenství. Dvě tepny a jedna žíla v pupečníku přenášejí krev tam a zpět. Pokud je novorozené dítě nemocné hned po narození, může být zaveden katétr.

Katétr je dlouhá, měkká, dutá trubice. Katétr pupečníkové tepny (UAC) umožňuje odběr krve kojenci v různých časech bez opakovaných vpichů jehlou. Lze jej také použít k nepřetržitému sledování krevního tlaku dítěte.

Katetr pupečníkové tepny se nejčastěji používá, pokud:

• Dítě potřebuje pomoc s dýcháním.
• Dítě potřebuje sledovat krevní plyny a krevní tlak.
• Dítě potřebuje silné léky na krevní tlak.

Umbilikální žilní katétr (UVC) umožňuje podávání tekutin a léků bez nutnosti časté výměny intravenózní (IV) linky.

Pupečníkový katétr lze použít, pokud:

• Dítě je velmi předčasné.
• Dítě má problémy se střevem, které brání krmení.
• Dítě potřebuje velmi silné léky.
• Dítě potřebuje výměnnou transfuzi.

JAK JSOU UMBILICKÉ KATETRY UMÍSTĚNY?

V pupečníkové šňůře jsou obvykle dvě pupečníkové tepny a jedna pupečníková žíla. Po přerušení pupeční šňůry může poskytovatel zdravotní péče tyto krevní cévy najít. Katetry se umístí do krevní cévy a provede se rentgenové záření k určení konečné polohy. Jakmile jsou katétry ve správné poloze, jsou drženy na místě hedvábnou nití. Někdy jsou katétry přilepeny na oblast břicha dítěte.

JAKÁ JSOU RIZIKA UMBILICKÝCH KATETRŮ?

Komplikace zahrnují:

• Přerušení průtoku krve do orgánu (střeva, ledviny, játra) nebo končetiny (končetiny nebo zadní část)
• Krevní sraženina podél katétru
• Infekce

Problémy s průtokem krve a krevní sraženinou mohou být život ohrožující a vyžadují odstranění UAC. Sestry NICU pečlivě sledují, zda vaše dítě nemá tyto možné problémy.

UAC; UVC

• Pupečníkový katétr

Miller JH, Moake M. Procedures. In: The Johns Hopkins Hospital; Hughes HK, Kahl LK, eds. Nemocnice Johns Hopkins: Příručka Harriet Lane. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 3.

Santillanes G, Claudius I. Pediatrický vaskulární přístup a techniky odběru krve. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 19. kapitola

Whiting CH. Katetrizace pupečníkové cévy. In: Fowler GC, ed. Pfenninger a Fowlerovy postupy pro primární péči. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 165.