Komorová fibrilace

Ventrikulární fibrilace (VF) je vážně abnormální srdeční rytmus (arytmie), který ohrožuje život.

Srdce pumpuje krev do plic, mozku a dalších orgánů. Pokud je srdeční rytmus přerušen, i na několik sekund, může to vést k mdlobám (synkopě) nebo k zástavě srdce.

Fibrilace je nekontrolované záškuby nebo chvění svalových vláken (fibril). Pokud se vyskytuje v dolních komorách srdce, nazývá se to VF. Během VF není krev čerpána ze srdce. Výsledky náhlé srdeční smrti.

Nejběžnější příčinou VF je srdeční infarkt. KF však může nastat vždy, když srdeční sval nedostává dostatek kyslíku. Podmínky, které mohou vést k VF, zahrnují:

• Nehody elektrickým proudem nebo zranění srdce
• Srdeční infarkt nebo angina pectoris
• Srdeční onemocnění přítomné při narození (vrozené)
• Onemocnění srdečního svalu, při kterém se srdeční sval oslabuje a protahuje nebo zesiluje
• Operace srdce
• Náhlá srdeční smrt (commotio cordis); se nejčastěji vyskytuje u sportovců, kteří náhle zasáhli oblast přímo nad srdce
• Léky
• Velmi vysoké nebo velmi nízké hladiny draslíku v krvi

Mnoho lidí s VF nemá v anamnéze žádné srdeční choroby. Často však mají rizikové faktory srdečních onemocnění, jako je kouření, vysoký krevní tlak a cukrovka.

Osoba, která má epizodu KF, se může náhle zhroutit nebo upadnout do bezvědomí. Stává se to proto, že mozek a svaly nedostávají krev ze srdce.

Následující příznaky se mohou objevit během několika minut až 1 hodiny před kolapsem:

• Bolest na hrudi
• Závrať
• Nevolnost
• Rychlý nebo nepravidelný srdeční rytmus (palpitace)
• Dušnost

Srdeční monitor bude vykazovat velmi dezorganizovaný („chaotický“) srdeční rytmus.

Budou provedeny testy na zjištění příčiny VF.

VF je lékařská pohotovost. Musí být okamžitě ošetřeno, aby zachránil život člověka.

Pokud osoba, která má epizodu VF, zkolabuje doma nebo upadne do bezvědomí, zavolejte na číslo 911 nebo na místní číslo tísňového volání.

• Během čekání na pomoc umístěte hlavu a krk osoby do stejné části se zbytkem těla, aby se usnadnilo dýchání. Zahajte KPR kompresí hrudníku ve středu hrudníku („tvrdě tlačte a rychle tlačte“). Komprese by měly být dodávány rychlostí 100 až 120krát za minutu. Komprese by měla být prováděna do hloubky nejméně 2 palce (5 cm), ale ne více než 2 ¼ palce (6 cm).
• Pokračujte v tom, dokud se osoba nestane výstrahou nebo nepřijde pomoc.

VF se léčí rychlým úrazem elektrickým proudem přes hrudník. Provádí se pomocí zařízení zvaného externí defibrilátor. Úraz elektrickým proudem může okamžitě obnovit normální srdeční rytmus a měl by být proveden co nejrychleji. Mnoho veřejných míst nyní tyto stroje má.

Mohou být podávány léky k regulaci srdečního rytmu a srdečních funkcí.

Implantovatelný kardioverterový defibrilátor (ICD) je zařízení, které lze implantovat do hrudní stěny lidí, kteří jsou ohroženi touto závažnou poruchou rytmu. ICD detekuje nebezpečný srdeční rytmus a rychle vysílá šok, aby jej napravil. Je to dobrý nápad, aby členové rodiny a přátelé lidí, kteří měli VF a srdeční onemocnění, absolvovali kurz CPR. Kurzy CPR jsou k dispozici prostřednictvím amerického Červeného kříže, nemocnic nebo American Heart Association.

VF povede k smrti během několika minut, pokud nebude léčena rychle a správně. I tehdy je dlouhodobé přežití u lidí, kteří přežijí útok KF mimo nemocnici, nízké.

Lidé, kteří přežili VF, mohou být v kómatu nebo mohou mít dlouhodobé poškození mozku nebo jiných orgánů.

VF; Fibrilace - komorová; Arytmie - VF; Abnormální srdeční rytmus - VF; Srdeční zástava - VF; Defibrilátor - VF; Kardioverze - VF; Defibrilát - VF

• Implantovatelný defibrilátor kardioverteru - výboj

• Srdce - řez středem
• Srdce - pohled zepředu

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA a kol. Aktualizace zaměřená na ACCF / AHA / HRS z roku 2012 začleněná do pokynů ACCF / AHA / HRS 2008 pro přístrojovou terapii abnormalit srdečního rytmu: zpráva nadace American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Společnost. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Komorové arytmie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 59.

Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T a kol. Aktualizace American Heart Association 2017 zaměřená na základní podporu života dospělých a kvalitu kardiopulmonální resuscitace: aktualizace pokynů American Heart Association pro kardiopulmonální resuscitaci a urgentní kardiovaskulární péči. Oběh. 2018; 137 (1): e7-e13. PMID: 29114008 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29114008/.

Myerburg RJ. Přístup k srdeční zástavě a život ohrožujícím arytmiím. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 57.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Komorové arytmie. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 39.