Stárnoucí změny na pokožce

Stárnoucí změny na pokožce jsou skupinou běžných stavů a ​​vývoje, ke kterým dochází, jak lidé stárnou.

Změny kůže patří mezi nejviditelnější známky stárnutí. Mezi důkazy o zvyšujícím se věku patří vrásky a ochablá kůže. Bělení nebo šedivění vlasů je dalším zjevným znakem stárnutí.

Vaše pokožka dělá mnoho věcí. To:

• Obsahuje nervové receptory, které vám umožní cítit dotek, bolest a tlak
• Pomáhá řídit rovnováhu tekutin a elektrolytů
• Pomáhá kontrolovat tělesnou teplotu
• Chrání vás před prostředím

Ačkoli má kůže mnoho vrstev, lze ji obecně rozdělit do tří hlavních částí:

• Vnější část (epidermis) obsahuje kožní buňky, pigment a bílkoviny.
• Střední část (dermis) obsahuje kožní buňky, krevní cévy, nervy, vlasové folikuly a olejové žlázy. Dermis dodává pokožce živiny.
• Vnitřní vrstva pod dermis (podkožní vrstva) obsahuje potní žlázy, některé vlasové folikuly, krevní cévy a tuk.

Každá vrstva také obsahuje pojivovou tkáň s kolagenovými vlákny pro podporu a elastinová vlákna pro zajištění pružnosti a pevnosti.

Změny kůže souvisejí s faktory prostředí, genetickým složením, výživou a dalšími faktory. Nejvýznamnějším faktorem je expozice slunci. Můžete to vidět porovnáním oblastí těla, které jsou pravidelně vystaveny slunci, s oblastmi chráněnými před slunečním zářením.

Zdá se, že přírodní pigmenty poskytují určitou ochranu před poškozením kůže způsobeným sluncem. Lidé s modrými očima a světlou pletí vykazují více stárnoucích kožních změn než lidé s tmavší a silněji pigmentovanou pokožkou.

ZMĚNY STÁRNUTÍ

Se stárnutím se vnější vrstva kůže (epidermis) ztenčuje, i když počet buněčných vrstev zůstává nezměněn.

Počet buněk obsahujících pigmenty (melanocyty) klesá. Velikost zbývajících melanocytů se zvětšuje. Stárnoucí pokožka vypadá tenčí, bledší a jasnější (průsvitná). Na místech vystavených slunci se mohou objevit pigmentované skvrny včetně stařeckých skvrn nebo „jaterních skvrn“. Lékařský termín pro tyto oblasti je lentigos.

Změny v pojivové tkáni snižují pevnost a pružnost pokožky. Toto se nazývá elastóza. Je to viditelnější v oblastech vystavených slunci (sluneční elastóza). Elastóza vytváří kožovitý, povětrnostně zbitý vzhled běžný pro farmáře, námořníky a další, kteří tráví velké množství času venku.

Krevní cévy dermis jsou křehčí. To vede k podlitinám, krvácení pod kůží (často nazývané senilní purpura), třešňovým angiómům a podobným stavům.

Mazové žlázy produkují méně oleje, jak stárnete. Muži zaznamenávají minimální pokles, nejčastěji po 80. roce života. Ženy začínají po menopauze postupně produkovat méně oleje. To může ztížit vlhkost pokožky, což vede k suchu a svědění.

Vrstva podkožního tuku se ztenčuje, takže má menší izolaci a polstrování. Zvyšuje se tak riziko poranění kůže a snižuje se schopnost udržovat tělesnou teplotu. Protože máte méně přirozené izolace, můžete v chladném počasí podchladit.

Některé léky jsou absorbovány tukovou vrstvou. Zmenšení této vrstvy může změnit způsob, jakým tyto léky fungují.

Potní žlázy produkují méně potu. To ztěžuje udržení pohody. Zvyšuje se riziko přehřátí nebo vzniku tepelného rázu.

Růst, jako jsou kožní značky, bradavice, hnědé drsné skvrny (seboroické keratózy) a další skvrny, jsou častější u starších lidí. Časté jsou také narůžovělé drsné skvrny (aktinická keratóza), které mají malou šanci stát se rakovinou kůže.

ÚČIN ZMĚN

Jak stárnete, máte zvýšené riziko poranění kůže. Vaše pokožka je tenčí, křehčí a ztrácíte část ochranné tukové vrstvy. Můžete také méně vnímat dotek, tlak, vibrace, teplo a chlad.

Tření nebo přitahování kůže může způsobit slzení kůže. Křehké krevní cévy se mohou snadno zlomit. Po malém poranění se mohou vytvořit modřiny, ploché odběry krve (purpura) a zvýšené odběry krve (hematomy).

Dekubity mohou být způsobeny kožními změnami, ztrátou tukové vrstvy, sníženou aktivitou, špatnou výživou a nemocemi. Na vnějším povrchu předloktí jsou nejsnáze viditelné rány, ale mohou se objevit kdekoli na těle.

Stárnoucí pokožka se opravuje pomaleji než mladší pleť. Hojení ran může být až 4krát pomalejší. To přispívá k dekubitům a infekcím. Léčení ovlivňuje také cukrovka, změny krevních cév, snížená imunita a další faktory.

SPOLEČNÉ PROBLÉMY

Kožní poruchy jsou u starších lidí tak časté, že je často těžké říci normální změny od těch, které souvisejí s poruchou. Více než 90% všech starších lidí má nějaký typ kožní poruchy.

Kožní poruchy mohou být způsobeny mnoha stavy, včetně:

• Nemoci krevních cév, jako je arterioskleróza
• Cukrovka
• Srdeční choroba
• Nemoc jater
• Nutriční nedostatky
• Obezita
• Reakce na léky
• Stres

Další příčiny kožních změn:

• Alergie na rostliny a jiné látky
• Podnebí
• Oblečení
• Vystavení průmyslovým chemikáliím a chemikáliím pro domácnost
• Vnitřní topení

Sluneční světlo může způsobit:

• Ztráta pružnosti (elastóza)
• Nekancerózní kožní výrůstky (keratoakantomy)
• Pigmentové změny, jako jsou jaterní skvrny
• Zhuštění kůže

Expozice na slunci byla také přímo spojena s rakovinou kůže, včetně rakoviny bazálních buněk, karcinomu dlaždicových buněk a melanomu.

PREVENCE

Protože většina kožních změn souvisí s pobytem na slunci, je prevence celoživotní proces.

• Pokud je to možné, zabraňte spálení sluncem.
• V exteriéru i v zimě používejte kvalitní opalovací krém.
• V případě potřeby noste ochranný oděv a klobouk.

Dobrá výživa a dostatečné množství tekutin jsou také užitečné. Dehydratace zvyšuje riziko poranění kůže. Někdy mohou drobné výživové nedostatky způsobit vyrážky, kožní léze a další kožní změny, i když nemáte žádné další příznaky.

Udržujte pokožku vlhkou pleťovými vodami a jinými zvlhčovači. Nepoužívejte mýdla, která jsou silně parfémovaná. Oleje do koupele se nedoporučují, protože mohou způsobit uklouznutí a pád. Vlhká pokožka je pohodlnější a hojí se rychleji.

SOUVISEJÍCÍ TÉMATA

• Stárnoucí změny tvaru těla
• Stárnoucí změny ve vlasech a nehtech
• Stárnutí změn v produkci hormonů
• Stárnutí změn v orgánech, tkáních a buňkách
• Stárnoucí změny v kostech, svalech a kloubech
• Stárnoucí změny v prsu
• Stárnoucí změny v obličeji
• Stárnoucí změny smyslů

Vrásky - změny stárnutí; Ředění kůže

• Změny tváře s věkem

Tobin DJ, Veysey EC, Finlay AY. Stárnutí a kůže. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Brocklehurstova učebnice geriatrické medicíny a gerontologie. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap.

Walston JD. Běžné klinické následky stárnutí. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap.22.