Biopsie pleurální jehly

Pleurální biopsie je postup k odstranění vzorku pohrudnice. Jedná se o tenkou tkáň, která lemuje hrudní dutinu a obklopuje plíce. Biopsie se provádí ke kontrole pleury na infekční onemocnění.

Tento test lze provést v nemocnici. Může to být také na klinice nebo v ordinaci lékaře.

Postup zahrnuje následující:

• Během procedury sedíte.
• Váš poskytovatel zdravotní péče čistí pokožku na místě biopsie.
• Znecitlivující lék (anestetikum) se vstřikuje přes kůži a do výstelky plic a hrudní stěny (pleurální membrána).
• Větší dutá jehla se poté jemně vloží kůží do hrudní dutiny. Někdy poskytovatel používá k vedení jehly ultrazvuk nebo CT zobrazení.
• Menší řezací jehla uvnitř duté se používá ke sběru vzorků tkáně. Během této části postupu budete vyzváni, abyste zpívali, broukali nebo říkali „eee“. To pomáhá zabránit tomu, aby se vzduch dostal do hrudní dutiny, což by mohlo způsobit zhroucení plic (pneumotorax). Obvykle se odebírají tři nebo více bioptických vzorků.
• Po dokončení testu se na místo biopsie umístí obvaz.

V některých případech se pleurální biopsie provádí pomocí optických vláken. Rozsah umožňuje lékaři zobrazit oblast pohrudnice, ze které jsou odebírány biopsie.

Před biopsií vám budou provedeny krevní testy. Pravděpodobně budete mít rentgen hrudníku.

Po injekci lokálního anestetika můžete pociťovat krátké píchnutí (jako když je zavedena nitrožilní linka) a pocit pálení. Když je vložena bioptická jehla, můžete cítit tlak. Při odstraňování jehly můžete cítit tahání.

Pleurální biopsie se obvykle provádí k nalezení příčiny hromadění tekutiny kolem plic (pleurální výpotek) nebo jiné abnormality pleurální membrány. Pleurální biopsie může diagnostikovat tuberkulózu, rakovinu a další nemoci.

Pokud tento typ pleurální biopsie nestačí k provedení diagnózy, možná budete potřebovat chirurgickou biopsii pleury.

Pleurální tkáně vypadají normálně, bez známek zánětu, infekce nebo rakoviny.

Abnormální výsledky mohou odhalit rakovinu (včetně primárního rakoviny plic, maligního mezoteliomu a metastatického pleurálního nádoru), tuberkulózu, jiné infekce nebo kolagenové vaskulární onemocnění.

Existuje malá šance, že jehla prorazí stěnu plic, což může plic částečně zhroutit. To se obvykle samo o sobě zlepší. Někdy je k odvádění vzduchu a expanzi plic zapotřebí hrudní trubice.

Existuje také šance na nadměrnou ztrátu krve.

Pokud uzavřená pleurální biopsie nestačí k provedení diagnózy, možná budete potřebovat chirurgickou biopsii pleury.

Uzavřená pleurální biopsie; Biopsie jehly pleury

• Pleurální biopsie

Klein JS, Bhave AD. Rentgenologie hrudníku: invazivní diagnostické zobrazování a intervence řízené obrazem. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Eds. Učebnice respirační medicíny Murray a Nadel. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap.

Reed JC. Pleurální výpotky. In: Reed JC, ed. Radiologie hrudníku: vzory a diferenciální diagnózy. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 4.