Pohyb - nekoordinovaný

Nekoordinovaný pohyb je způsoben problémem s ovládáním svalů, který způsobuje neschopnost koordinovat pohyby. Vede k trhavému, nestabilnímu pohybu těla sem a tam dopředu a k nestabilní chůzi (styl chůze). Může také ovlivnit končetiny.

Lékařský název tohoto stavu je ataxie.

Hladký ladný pohyb vyžaduje rovnováhu mezi různými svalovými skupinami. Tuto rovnováhu zvládá část mozku zvaná mozeček.

Ataxie může vážně ovlivnit každodenní životní aktivity.

Nemoci, které poškozují mozeček, míchu nebo periferní nervy, mohou interferovat s normálním pohybem svalů. Výsledkem jsou velké, trhané a nekoordinované pohyby.

Poranění mozku nebo nemoci, které mohou způsobit nekoordinované pohyby, zahrnují:

• Poranění mozku nebo poranění hlavy
• Plané neštovice nebo některé další infekce mozku (encefalitida)
• Stavy, které procházejí rodinami (jako je vrozená cerebelární ataxie, Friedreichova ataxie, ataxie - telangiektázie nebo Wilsonova choroba)
• Roztroušená skleróza (MS)
• Cévní mozková příhoda nebo přechodný ischemický záchvat (TIA)

Otrava nebo toxické účinky způsobené:

• Alkohol
• Některé léky
• Těžké kovy, jako je rtuť, thalium a olovo
• Rozpouštědla, jako je toluen nebo tetrachlormethan
• Nelegální drogy

Mezi další příčiny patří:

• Některé druhy rakoviny, u kterých se mohou nekoordinované pohybové příznaky objevit měsíce nebo roky před diagnostikováním rakoviny (tzv. Paraneoplastický syndrom)
• Problémy s nervy v nohou (neuropatie)
• Poranění páteře nebo onemocnění způsobující poškození míchy (jako jsou kompresní zlomeniny páteře)

Může být užitečné vyhodnocení domácí bezpečnosti fyzioterapeutem.

Přijměte opatření k usnadnění a bezpečnějšímu pohybu doma. Například se zbavte nepořádku, nechte široké chodníky a odstraňte koberce nebo jiné předměty, které by mohly způsobit uklouznutí nebo pád.

Lidé s tímto stavem by měli být povzbuzováni k účasti na běžných činnostech. Členové rodiny musí mít trpělivost s osobou, která má špatnou koordinaci. Udělejte si čas, abyste osobě ukázali způsoby, jak snáze provádět úkoly. Využijte silné stránky dané osoby a vyhněte se jejím slabostem.

Zeptejte se poskytovatele zdravotní péče, zda by byly užitečné pomůcky pro chůzi, jako je hůl nebo chodítko.

Lidé s ataxií jsou náchylní k pádům. Promluvte si s poskytovatelem o opatřeních proti pádům.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Osoba má nevysvětlitelné problémy s koordinací
• Nedostatek koordinace trvá déle než několik minut

V případě nouze budete nejprve stabilizováni, aby se příznaky nezhoršovaly.

Poskytovatel provede fyzickou zkoušku, která může zahrnovat:

• Podrobné vyšetření nervového systému a svalů, věnování zvláštní pozornosti chůzi, rovnováze a koordinaci ukazování prstů na rukou a nohou.
• Žádá vás, abyste vstali se svými nohama a se zavřenýma očima. Tomu se říká Rombergův test. Ztratíte-li rovnováhu, znamená to, že se ztratil smysl pro vaši pozici. V tomto případě je test považován za pozitivní.

Mezi otázky týkající se anamnézy mohou patřit:

• Kdy začaly příznaky?
• Dochází k nekoordinovanému pohybu neustále nebo přichází a odchází?
• Zhoršuje se to?
• Jaké léky užíváte?
• Pijete alkohol?
• Užíváte rekreační drogy?
• Byli jste vystaveni něčemu, co mohlo způsobit otravu?
• Jaké další příznaky máte? Například: slabost nebo ochrnutí, necitlivost, brnění nebo ztráta citlivosti, zmatenost nebo dezorientace, záchvaty.

Testy, které lze objednat, zahrnují:

• Testování protilátek ke kontrole paraneoplastických syndromů
• Krevní testy (jako je CBC nebo krevní rozdíl)
• CT hlavy
• Genetické testování
• MRI hlavy

Možná budete muset být odkázáni na odborníka pro diagnostiku a léčbu. Pokud ataxii způsobuje konkrétní problém, bude problém vyřešen. Například pokud léčivý přípravek způsobuje problémy s koordinací, může být léčivý přípravek změněn nebo zastaven. Jiné příčiny nemusí být léčitelné. Poskytovatel vám může říct více.

Nedostatek koordinace; Ztráta koordinace; Zhoršení koordinace; Ataxie; Nemotornost; Nekoordinovaný pohyb

• Svalová atrofie

Lang AE. Jiné poruchy pohybu. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 410.

Subramony SH, Xia G. Poruchy mozečku, včetně degenerativních ataxií. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyova neurologie v klinické praxi. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 97.