Vředy v ústech

Existují různé typy vředů v ústech. Mohou se vyskytovat kdekoli v ústech, včetně spodní části úst, vnitřních tváří, dásní, rtů a jazyka.

Vředy v ústech mohou být způsobeny podrážděním z:

• Ostrý nebo zlomený zub nebo špatně přiléhající zubní protéza
• Kousání do tváře, jazyka nebo rtu
• Pálení úst z horkého jídla nebo pití
• Rovnátka
• Žvýkací tabák

Opary jsou způsobeny virem herpes simplex. Jsou velmi nakažlivé. Než se objeví skutečná bolest, budete mít často něhu, brnění nebo pálení. Opary nejčastěji začínají jako puchýře a pak se krustou. Herpetický virus může žít ve vašem těle roky. Objeví se jako bolest v ústech, pouze když ji něco spustí, například:

• Další nemoc, zvláště pokud je horečka
• Hormonální změny (například menstruace)
• Stres
• Sluneční záření

Vředy nejsou nakažlivé. Mohou vypadat jako bledý nebo žlutý vřed s červeným vnějším prstencem. Můžete mít jednu nebo skupinu z nich. Zdá se, že ženy je získávají více než muži. Příčina vředů není jasná. Může to být způsobeno:

• Slabost imunitního systému (například nachlazení nebo chřipka)
• Hormonální změny
• Stres
• Nedostatek určitých vitamínů a minerálů ve stravě, včetně vitaminu B12 nebo kyseliny listové

Méně často mohou být vředy v ústech známkou nemoci, nádoru nebo reakce na lék. To může zahrnovat:

• Autoimunitní poruchy (včetně systémového lupus erythematodes)
• Poruchy krvácení
• Rakovina úst
• Infekce, jako je slintavka a kulhavka
• Oslabený imunitní systém - například pokud máte AIDS nebo užíváte léky po transplantaci

Mezi léky, které mohou způsobit vředy v ústech, patří aspirin, beta-blokátory, chemoterapeutické léky, penicilamin, sulfa léky a fenytoin.

Vředy v ústech často zmizí za 10 až 14 dní, i když nic neděláte. Někdy trvají až 6 týdnů. Následující kroky vám pomohou cítit se lépe:

• Vyhýbejte se horkým nápojům a jídlům, kořeněným a slaným pokrmům a citrusům.
• Kloktejte slanou vodou nebo studenou vodou.
• Jezte ovocné zmrzliny. To je užitečné, pokud máte popáleniny v ústech.
• Vezměte léky proti bolesti, jako je acetaminofen.

Pro boláky:

• Naneste na bolest tenkou pastu ze sody bikarbóny a vody.
• Smíchejte 1 díl peroxidu vodíku s 1 dílem vody a naneste tuto směs na vředy pomocí vatového tamponu.
• V závažnějších případech léčba zahrnuje fluocinonidový gel (Lidex), protizánětlivou pastu amlexanox (Aphthasol) nebo ústní vodu chlorhexidin glukonát (Peridex).

Volně prodejné léky, jako je Orabase, mohou chránit bolavé rty a dásně. Blistex nebo Campho-Phenique mohou poskytnout určitou úlevu od vředů a puchýřů s horečkou, zvláště pokud se aplikují, když se bolest poprvé objeví.

Acyklovirový krém 5% lze také použít ke zkrácení trvání oparu.

Chcete-li pomoci oparům nebo puchýřům s horečkou, můžete také na led aplikovat led.

Můžete snížit svoji šanci na výskyt běžných vředů v ústech:

• Vyhýbejte se velmi teplým jídlům nebo nápojům
• Snižování stresu a cvičení relaxačních technik, jako je jóga nebo meditace
• Žvýkání pomalu
• Pomocí zubního kartáčku s měkkými štětinami
• Okamžitě navštivte svého zubaře, pokud máte ostrý nebo zlomený zub nebo špatně přiléhající zubní protézy

Pokud se zdá, že máte často vředy, promluvte si se svým poskytovatelem o užívání kyseliny listové a vitaminu B12, abyste předešli vzniku ohnisek.

Prevence rakoviny úst

• Nekuřte a nepoužívejte tabák.
• Omezte alkohol na 2 nápoje denně.

Noste klobouk se širokým okrajem, který vám zastíní rty. Noste balzám na rty s SPF 15 po celou dobu.

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud:

• Bolest začíná brzy po zahájení léčby novým lékem.
• Máte velké bílé skvrny na střeše úst nebo jazyka (může to být drozd nebo jiný typ infekce).
• Bolest v ústech trvá déle než 2 týdny.
• Máte oslabený imunitní systém (například z HIV nebo rakoviny).
• Máte další příznaky, jako je horečka, kožní vyrážka, slintání nebo potíže s polykáním.

Poskytovatel vás prozkoumá a pečlivě zkontroluje vaše ústa a jazyk.Budou vám položeny otázky týkající se vaší anamnézy a příznaků.

Léčba může zahrnovat:

• Lék, který zmírňuje bolest, jako je lidokain. (NEPOUŽÍVEJTE u dětí.)
• Antivirotikum k léčbě oparů. (Někteří odborníci si však nemyslí, že díky lékům vředy zmizí dříve.)
• Steroidní gel, který si dáváte na bolest.
• Pasta, která snižuje otoky nebo záněty (například Aphthasol).
• Speciální typ ústní vody, jako je chlorhexidin-glukonát (jako je Peridex).

Aftózní stomatitida; Herpes simplex; Opary

• Nemoci slintavky a kulhavky
• Vředy v ústech
• Horečka puchýř

Daniels TE, Jordan RC. Nemoci úst a slinných žláz. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 397.

Hupp WS. Nemoci úst. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 1000-1005.

Sciubba JJ. Orální slizniční léze. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummingsova otolaryngologie: chirurgie hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 89.