Facelift

Facelift je chirurgický zákrok k opravě ochablé, pokleslé a zvrásněné pokožky obličeje a krku.

Facelift lze provést samostatně nebo s přetvářením nosu, zvednutím čela nebo operací očních víček.

Zatímco jste ospalí (sedativni) a bezbolestní (lokální anestézie) nebo hluboce spící a bezbolestní (celková anestézie), plastický chirurg provede chirurgické řezy, které začínají nad linií vlasů u spánků, přesahují za ušní lalůček a do dolní části hlavy. Často se jedná o jeden řez. Může být proveden řez pod bradou.

Existuje mnoho různých technik. Výsledky jsou u každého podobné, ale jak dlouho vylepšení trvá, se může lišit.

Během faceliftu může chirurg:

• Odstraňte a „zvedněte“ část tuku a svalů pod kůží (tzv. Vrstva SMAS; toto je hlavní zvedací část faceliftu)
• Odstraňte nebo přesuňte uvolněnou kůži
• Napněte svaly
• Proveďte liposukci krku a čelistí
• K uzavření řezů použijte stehy (stehy)

K povislé nebo zvrásněné pokožce dochází přirozeně, jak stárnete. Kolem krku se objevují záhyby a tuky. Mezi nosem a ústy se tvoří hluboké záhyby. Linie čelistí roste „jowly“ a uvolňuje se. Geny, špatná strava, kouření nebo obezita mohou způsobit, že kožní problémy začnou dříve nebo se zhorší rychleji.

Facelift může pomoci napravit některé viditelné známky stárnutí. Oprava poškození kůže, tuku a svalů může obnovit „mladší“, svěží a méně unavený vzhled.

Lidé mají plastickou operaci, protože nejsou spokojeni se známkami stárnutí na tváři, ale mají jinak dobré zdraví.

Rizika anestézie a chirurgického zákroku obecně jsou:

• Reakce na léky
• Dýchací problémy
• Krvácení, krevní sraženiny nebo infekce

Mezi rizika operace obličeje patří:

• Kapsu krve pod kůží (hematom), kterou bude možná nutné chirurgicky vypustit
• Poškození nervů, které ovládají svaly obličeje (je to obvykle dočasné, ale může to být trvalé)
• Rány, které se nehojí dobře
• Bolest, která nezmizí
• Necitlivost nebo jiné změny v pocitu kůže

Ačkoli většina lidí je s výsledky spokojena, špatné kosmetické výsledky, které mohou vyžadovat více operací, zahrnují:

• Nepříjemné zjizvení
• Nerovnost obličeje
• Tekutina, která se hromadí pod kůží (seroma)
• Nepravidelný tvar pokožky (kontura)
• Změny barvy kůže
• Stehy, které jsou patrné nebo způsobují podráždění

Před operací budete mít konzultaci s pacientem. To bude zahrnovat historii, fyzickou zkoušku a psychologické hodnocení. Možná budete během návštěvy chtít vzít někoho (například svého manžela).

Nebojte se klást otázky. Ujistěte se, že rozumíte odpovědím na vaše otázky. Musíte plně porozumět předoperační přípravě, postupu faceliftu, očekávanému zlepšení a péči po operaci.

Jeden týden před operací můžete být požádáni, abyste přestali užívat léky na ředění krve. Tyto léky mohou během operace způsobit zvýšené krvácení.

• Některé z těchto léků jsou aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Pokud užíváte warfarin (Coumadin, Jantoven), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) nebo klopidogrel (Plavix), poraďte se s lékařem, než přestanete nebo změníte způsob, jakým tyto léky užíváte.

Během dnů před operací:

• Zeptejte se, jaké léky byste měli užívat v den operace.
• Vždy informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte v době vedoucí k vaší operaci nachlazení, chřipku, horečku, opar nebo jakékoli jiné onemocnění.

V den operace:

• Pravděpodobně budete požádáni, abyste po půlnoci večer před operací nic nepili a nejedli. To zahrnuje používání žvýkaček a dechových mincoven. Pokud máte pocit sucha, vypláchněte si ústa vodou. Dávejte pozor, abyste nepolykali.
• Užívejte léky, o nichž vám bylo řečeno, že je máte užívat, malým množstvím vody.
• Přijďte včas na operaci.

Postupujte podle dalších konkrétních pokynů od svého chirurga.

Chirurg může dočasně umístit malou, tenkou drenážní hadičku pod kůži za ucho, aby vypustil veškerou krev, která by se tam mohla shromažďovat. Vaše hlava bude volně ovinuta obvazy, aby se snížily otlaky a otoky.

Po operaci byste neměli mít velké nepohodlí. Jakékoli nepohodlí, které pociťujete, můžete zmírnit léky na bolest, které chirurg předepisuje. Určitá necitlivost kůže je normální a zmizí za několik týdnů nebo měsíců.

Hlava musí být zvednuta na 2 polštářích (nebo pod úhlem 30 stupňů) několik dní po operaci, aby otok zůstal dole. Drenážní trubice bude odstraněna 1 až 2 dny po operaci, pokud byla zavedena. Obvazy jsou obvykle odstraněny po 1 až 5 dnech. Váš obličej bude vypadat bledě, pohmožděně a nafoukle, ale za 4 až 6 týdnů bude vypadat normálně.

Některé stehy budou odstraněny do 5 dnů. Stehy nebo kovové spony ve vlasové linii mohou zůstat ponechány několik dní navíc, pokud se pokožka hlavy hojí déle.

Měli byste se vyhnout:

• Užívání jakéhokoli aspirinu, ibuprofenu nebo jiných nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) v prvních několika dnech
• Kouření a vystavení pasivnímu kouření
• Napínání, ohýbání a zvedání hned po operaci

Postupujte podle pokynů o používání krycího make-upu po prvním týdnu. Mírné otoky mohou trvat několik týdnů. Můžete mít také necitlivost obličeje po dobu až několika měsíců.

Většina lidí je s výsledky spokojena.

Po dobu 10 až 14 dnů nebo déle po operaci budete mít otoky, modřiny, změnu barvy kůže, citlivost a necitlivost. Většina chirurgických jizev je skrytá ve vlasové linii nebo v přirozených liniích obličeje a postupem času vybledne. Váš chirurg vám pravděpodobně poradí, abyste omezili pobyt na slunci.

Rhytidectomy; Plastika obličeje; Kosmetická chirurgie obličeje

• Facelift - řada

Chirurgie Niamtu J. Facelift (cervikofaciální rhytidektomie). In: Niamtu J, ed. Kosmetická chirurgie obličeje. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 3.

Warren RJ. Facelift: principy a chirurgické přístupy k faceliftu. In: Rubin JP, Neligan PC, eds. Plastická chirurgie: Svazek 2: Estetická chirurgie. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 6.2.