Zvětšení brady

Zvětšení brady je chirurgický zákrok, který má změnit tvar nebo zvětšit velikost brady. Toho lze dosáhnout vložením implantátu nebo pohybem či přetvářením kostí.

Chirurgii lze provádět v ordinaci chirurga, v nemocnici nebo v ambulanci.

Můžete mít rentgenové snímky obličeje a brady. Chirurg pomocí těchto rentgenových paprsků zjistí, na kterou část brady má operovat.

Když potřebujete jen implantát k zaoblení brady:

• Můžete být v celkové anestezii (spící a bez bolesti). Nebo můžete dostat lék na znecitlivění oblasti spolu s lékem, díky kterému budete uvolněni a ospalí.
• Provádí se řez, buď uvnitř úst, nebo venku pod bradou. Před bradou a pod svaly je vytvořena kapsa. Implantát je umístěn uvnitř.
• Chirurg může použít pravou kost nebo tukovou tkáň nebo implantát vyrobený ze silikonu, teflonu, dacronu nebo novějších biologických vložek.
• Implantát je často připevněn ke kosti stehy nebo šrouby.
• Stehy se používají k uzavření chirurgického řezu. Když je řez v ústech, jizva je stěží vidět.

Chirurg možná také bude muset přesunout některé kosti:

• Pravděpodobně budete v celkové anestezii.
• Chirurg provede řez v ústech podél dolní dásně. To umožňuje chirurgovi přístup k bradové kosti.
• Chirurg pomocí kostní pily nebo dláta provede druhý řez čelistní kostí. Čelistní kost se pohne a drátem nebo přišroubuje na místo pomocí kovové desky.
• Řez je uzavřen stehy a je aplikován obvaz. Vzhledem k tomu, že se operace provádí uvnitř vašich úst, neuvidíte žádné jizvy.
• Procedura trvá 1 až 3 hodiny.

Zvětšení brady se běžně provádí současně s operací nosu (plastika nosu) nebo liposukcí obličeje (když se tuk odstraňuje zpod brady a krku).

Chirurgii k nápravě problémů se skusem (ortognatickou chirurgii) lze provést současně s operací brady.

Zvětšení brady se většinou provádí za účelem vyvážení vzhledu tváře tím, že brada je delší nebo větší ve srovnání s nosem. Nejlepšími kandidáty na zvětšení brady jsou lidé se slabými nebo ustupujícími bradami (mikrogenie), kteří však mají normální skus.

Pokud uvažujete o zvětšení brady, promluvte si s plastickým chirurgem. Pamatujte, že požadovaným výsledkem je zlepšení, nikoli dokonalost.

Mezi nejčastější komplikace zvětšení brady patří:

• Modřiny
• Pohyb implantátu
• Otok

Mezi další možné komplikace patří:

• Poškození zubů
• Ztráta citu

Mezi vzácné nežádoucí účinky patří:

• Krevní sraženiny
• Infekce, někdy bude nutné implantát odstranit
• Bolest, která nezmizí
• Necitlivost nebo jiné změny vnímání kůže

Ačkoli většina lidí je s výsledkem spokojena, špatné kosmetické výsledky, které mohou vyžadovat více operací, zahrnují:

• Rány, které se nehojí dobře
• Zjizvení
• Nerovnost obličeje
• Tekutina, která se hromadí pod kůží
• Nepravidelný tvar pokožky (kontura)
• Pohyb implantátu
• Nesprávná velikost implantátu

Kouření může zpomalit hojení.

Pocítíte určité nepohodlí a bolestivost. Zeptejte se svého lékaře, jaký druh léku proti bolesti byste měli používat.

Na bradě můžete pociťovat necitlivost po dobu až 3 měsíců a pocit roztažení kolem brady po dobu 1 týdne. Většina otoku zmizí do 6 týdnů, v závislosti na typu zákroku, který jste podstoupili.

Možná budete muset dodržovat tekutou nebo měkkou stravu alespoň jeden nebo dva dny.

Pravděpodobně vám bude odstraněn vnější obvaz do týdne po operaci. Může se stát, že budete vyzváni, abyste nosili ortézu, když spíte 4 až 6 týdnů.

Světelnou aktivitu můžete obnovit v den operace. Měli byste být schopni vrátit se do práce a ke svým obvyklým činnostem do 7 až 10 dnů. Váš poskytovatel zdravotní péče vám dá konkrétní pokyny.

Pokud byl řez proveden pod bradou, neměla by být jizva znatelná.

Většina implantátů vydrží na celý život. Někdy budou implantáty vyrobené z kostí nebo tukové tkáně odebrané z vašeho těla reabsorbovány.

Protože můžete mít několik měsíců otoky, nemusíte vidět konečný vzhled brady a čelisti po dobu 3 až 4 měsíců.

Augmentační mentoplastika; Genioplastika

• Zvětšení brady - série

Ferretti C, Reyneke JP. Genioplastika. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2016; 24 (1): 79-85. PMID: 26847515 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26847515.

Sykes JM, Frodel JL. Mentoplastika. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummingsova otolaryngologie: Chirurgie hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 30.