Oprava prstů nebo prstů

Oprava prstů nebo prstů s prsty je chirurgický zákrok k opravě popruhů prstů, prstů nebo obou. Nejčastěji jsou postiženy prostřední a prstové prsty nebo druhý a třetí prst. Nejčastěji se tato operace provádí, když je dítě ve věku od 6 měsíců do 2 let.

Chirurgie se provádí následujícím způsobem:

• Může být podána celková anestézie. To znamená, že vaše dítě spí a nebude cítit bolest. Nebo se podává regionální anestezie (spinální a epidurální) k znecitlivění paže a ruky. Celková anestézie se běžně používá u mladších dětí, protože je bezpečnější ji zvládat, když spí.
• Chirurg označí oblasti kůže, které je třeba opravit.
• Kůže je nakrájena na chlopně a měkké tkáně jsou řezány tak, aby se oddělily prsty nebo prsty.
• Klapky jsou všité do správné polohy. V případě potřeby se kůže odebraná (štěp) z jiných oblastí těla použije k zakrytí míst, kde chybí kůže.
• Ruka nebo noha je pak ovinuta objemným obvazem nebo odlitkem, aby se nemohla hýbat. To umožňuje hojení.

Jednoduché popruhy prstů nebo prstů zahrnují pouze kůži a jiné měkké tkáně. Operace je komplikovanější, když zahrnuje roztavené kosti, nervy, krevní cévy a šlachy. Možná bude nutné tyto struktury přeorientovat, aby se číslice mohly pohybovat nezávisle.

Tento chirurgický zákrok se doporučuje, pokud popruh způsobuje problémy se vzhledem, používáním či pohybem prstů nebo prstů na nohou.

Rizika pro anestezii a chirurgický zákrok obecně zahrnují:

• Problémy s dýcháním
• Reakce na léky
• Krvácení, krevní sraženina nebo infekce

Mezi další možné komplikace spojené s touto operací patří:

• Poškození způsobené nedostatkem dostatečného množství krve v rukou nebo nohou
• Ztráta kožních štěpů
• Ztuhlost prstů na rukou nebo nohou
• Poranění cév, šlach nebo kostí prstů

Zavolejte svého poskytovatele, pokud zjistíte následující:

• Horečka
• Prsty, které brní, jsou otupělé nebo mají namodralý nádech
• Silná bolest
• Otok

Řekněte chirurgovi svého dítěte, jaké léky vaše dítě užívá. To zahrnuje léky, doplňky nebo bylinky, které jste zakoupili bez lékařského předpisu.

• Zeptejte se svého dětského lékaře, jaké léky byste svému dítěti měla v den operace podávat.
• Okamžitě informujte lékaře, když má vaše dítě před operací jakékoli nachlazení, chřipku, horečku, opar nebo jiné onemocnění.

V den operace:

• Pravděpodobně budete požádáni, abyste svému dítěti nedali nic k jídlu ani pití 6 až 12 hodin před zákrokem.
• Podejte dítěti jakékoli léky, které vám lékař řekl, abyste je podali malým douškem vody.
• Ujistěte se, že dorazíte do nemocnice včas.

Obvykle je nutná hospitalizace v délce 1 až 2 dnů.

Sádra někdy přesahuje prsty nebo prsty, aby chránila opravenou oblast před zraněním. Malé děti, které si nechaly opravit prst prstenem, mohou potřebovat sádru, která sahá nad loket.

Až vaše dítě odejde domů, zavolejte chirurga, pokud zaznamenáte následující:

• Horečka
• Prsty, které brní, jsou otupělé nebo mají namodralý nádech
• Silná bolest (vaše dítě může být rozrušené nebo neustále plačící)
• Otok

Oprava je obvykle úspěšná. Když spojené prsty sdílejí jediný nehet, je zřídka možné vytvořit dva normálně vypadající nehty. Jeden hřebík bude vypadat normálněji než druhý. Některé děti vyžadují druhý chirurgický zákrok, pokud je popruh komplikovaný.

Oddělené prsty nikdy nebudou vypadat nebo fungovat stejně.

Oprava prstů na webu; Oprava prstů na nohou; Syndactyly opravy; Syndactyly uvolnění

• Před a po opravě prstu
• Syndactyly
• Oprava prstů s plovacími břity - série

Kay SP, McCombe DB, Kozin SH. Deformity ruky a prstů. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Greenova operativní chirurgie ruky. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 36.

Mauck BM, Jobe MT. Vrozené anomálie ruky. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativní ortopedie. 13. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 79.