Otrava kyselinou fluorovodíkovou

Kyselina fluorovodíková je chemická látka, která je velmi silnou kyselinou. Obvykle je v tekuté formě. Kyselina fluorovodíková je žíravá chemická látka, která je vysoce korozivní, což znamená, že při kontaktu okamžitě způsobí vážné poškození tkání, například hoření. Tento článek pojednává o otravě polykáním, dýcháním nebo dotykem kyseliny fluorovodíkové.

Tento článek slouží pouze pro informaci. NEPOUŽÍVEJTE jej k léčbě nebo léčbě skutečné expozice jedu. Pokud jste vy nebo někdo, s kým jste, vystaveni, zavolejte na místní číslo tísňového volání (například 911) nebo se do místního toxikologického centra dostanete přímo na národní bezplatné lince Poison Help (1-800-222-1222) odkudkoli ve Spojených státech.

Kyselina fluorovodíková

Tato kyselina se nejčastěji používá pro průmyslové účely. Používá se v:

• Výroba počítačových obrazovek
• Zářivky
• Leptání skla
• Výroba vysoce oktanového benzínu
• Některé odstraňovače rzi v domácnosti

Poznámka: Tento seznam nemusí být úplný.

Z polykání:

• Popáleniny v ústech a krku způsobující silné bolesti
• Slintání
• Dýchací potíže způsobené otoky a pálením v krku a ústech
• Bolest břicha
• Zvracení krve
• Bolest na hrudi
• Kolaps (z nízkého krevního tlaku nebo šoku)
• Nepravidelný srdeční tep

Při vdechování (vdechování) kyseliny:

• Namodralé rty a nehty
• Zimnice
• Těsnost na hrudi
• Udušení
• Kašel na krev
• Rychlý puls
• Závrať
• Horečka
• Slabost

Pokud se jed dotkl vaší kůže nebo očí, můžete mít:

• Puchýře
• Popáleniny
• Bolest
• Ztráta zraku

Otrava kyselinou fluorovodíkovou může mít přímé účinky na srdce. Může to vést k nepravidelným a někdy život ohrožujícím úderům srdce.

Lidé, kteří přijdou do styku s tímto jedem, budou mít pravděpodobně kombinaci uvedených příznaků.

Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc. NENECHÁVEJTE zvracet osobu, pokud k tomu nedostanete pokyny od společnosti Poison Control nebo zdravotnického pracovníka.

Pokud je chemikálie na pokožce nebo v očích, vyplachujte je po dobu nejméně 15 minut velkým množstvím vody.

Okamžitě odveďte osobu do nemocnice.

Pro nouzovou pomoc jsou užitečné následující informace:

• Věk, váha a stav člověka
• Název produktu (přísady a síly, jsou-li známy)
• Čas, kdy to bylo spolknuto
• Množství pohltilo

Pokud však tyto informace nejsou okamžitě k dispozici, NEZdržujte volání o pomoc.

Vaše místní toxikologické centrum lze kontaktovat přímo na národní bezplatné lince Poison Help (1-800-222-1222) odkudkoli ve Spojených státech. Tato horká linka vám umožní mluvit s odborníky na otravu. Dají vám další pokyny.

Jedná se o bezplatnou a důvěrnou službu. Všechna místní toxikologická centra ve Spojených státech používají toto národní číslo. Měli byste zavolat, pokud máte nějaké dotazy týkající se otravy nebo prevence otravy. NEMUSÍ to být nouzová situace. Můžete volat z jakéhokoli důvodu, 24 hodin denně, 7 dní v týdnu.

Pokud je to možné, vezměte nádobu s sebou do nemocnice.

Poskytovatel zdravotní péče bude měřit a sledovat vitální funkce osoby, včetně teploty, pulsu, rychlosti dýchání a krevního tlaku. Polknutí této kyseliny může způsobit vážný pokles krevního tlaku. Pokud osoba dýchala výpary z kyseliny, poskytovatel může při poslechu hrudníku stetoskopem slyšet známky tekutiny v plicích.

Konkrétní léčba závisí na tom, jak k otravě došlo. Příznaky budou považovány za vhodné.

Pokud osoba spolkla jed, léčba může zahrnovat:

• Podpora dýchacích cest, včetně kyslíku, dýchací trubice ústy (intubace) a dýchací přístroj (ventilátor)
• Krevní a močové testy
• Kamera dolů do krku, aby viděla popáleniny jícnu a žaludku (endoskopie)
• Rentgen hrudníku
• EKG (elektrokardiogram nebo sledování srdce)
• Tekutiny do žíly (IV)
• Roztoky hořčíku a vápníku k neutralizaci kyseliny
• Léky k léčbě příznaků

Pokud se osoba dotkla jedu, léčba může zahrnovat:

• Roztoky hořčíku a vápníku aplikované na kůži k neutralizaci kyseliny (roztoky mohou být podávány také intravenózně)
• Monitorování, aby se sledovaly příznaky otravy celého těla
• Léky k léčbě příznaků
• Chirurgické odstranění spálené kůže (debridement)
• Převoz do nemocnice se specializací na péči o popáleniny
• Mytí pokožky (zavlažování), případně každých několik hodin po několik dní

Pokud osoba vdechla jed, léčba může zahrnovat:

• Podpora dýchacích cest, jak je uvedeno výše
• Dýchací kúry, které dodávají vápník do plic
• Rentgen hrudníku
• Kamera dolů po krku a vidí popáleniny v dýchacích cestách (bronchoskopie)
• EKG (elektrokardiogram nebo sledování srdce)
• Léky k léčbě příznaků

To, jak dobře se člověku daří, závisí na množství spolknutého jedu a na tom, jak rychle byla léčba přijata. Čím rychleji dostane člověk lékařskou pomoc, tím větší je šance na uzdravení.

Kyselina fluorovodíková je obzvláště nebezpečná. Nejčastější nehody s kyselinou fluorovodíkovou způsobují těžké popáleniny na pokožce a rukou. Popáleniny mohou být extrémně bolestivé. Lidé budou mít v postižené oblasti spoustu jizev a ztrátu funkce.

Pro pokračování léčby může být nutné, aby byla osoba přijata do nemocnice. Polykání tohoto jedu může mít závažné účinky na mnoho částí těla. Je možné rozsáhlé poškození úst, hrdla a žaludku. Otvory (perforace) v jícnu a žaludku mohou způsobit závažné infekce v hrudníku a břišních dutinách, které mohou mít za následek smrt. K opravě perforací může být nutný chirurgický zákrok. Rakovina jícnu je vysokým rizikem u lidí, kteří žijí po požití kyseliny fluorovodíkové.

Kyselina fluorohydric

Hoyte C. Caustics. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 148.

Americká národní lékařská knihovna, Specialized Information Services, web Toxicology Data Network. Fluorovodík. toxnet.nlm.nih.gov. Aktualizováno 26. července 2018. Přístup k 17. lednu 2019.