Reyův syndrom

Reyeův syndrom je náhlé (akutní) poškození mozku a problémy s funkcí jater. Tento stav nemá známou příčinu.

Tento syndrom se vyskytl u dětí, kterým byl podáván aspirin v době neštovic nebo chřipky. Reyův syndrom se stal velmi vzácným. Je to proto, že aspirin se již nedoporučuje pro rutinní použití u dětí.

Příčina Reyeho syndromu není známa. Nejčastěji se vyskytuje u dětí ve věku od 4 do 12 let. Většina případů planých neštovic se vyskytuje u dětí ve věku od 5 do 9 let. Případy, které se vyskytují u chřipky, jsou nejčastěji u dětí ve věku od 10 do 14 let.

Děti s Reyovým syndromem velmi náhle onemocní. Syndrom často začíná zvracením. Může to trvat mnoho hodin. Po zvracení rychle následuje podrážděné a agresivní chování. Jak se stav zhoršuje, dítě nemusí být schopné zůstat vzhůru a ve střehu.

Další příznaky Reyeova syndromu:

• Zmatek
• Letargie
• Ztráta vědomí nebo kóma
• Psychické změny
• Nevolnost a zvracení
• Záchvaty
• Neobvyklé umístění paží a nohou (dekerebrovat držení těla). Paže jsou natažené rovně a otočené směrem k tělu, nohy jsou drženy rovně a prsty směřují dolů

Mezi další příznaky, které se mohou u této poruchy vyskytnout, patří:

• Dvojité vidění
• Ztráta sluchu
• Ztráta svalové funkce nebo ochrnutí paží nebo nohou
• Řečové obtíže
• Slabost v pažích nebo nohou

K diagnostice Reyeova syndromu lze použít následující testy:

• Chemické testy krve
• CT hlavy nebo MRI hlavy
• Biopsie jater
• Funkční testy jater
• Test na amoniak v séru
• Páteřní kohoutek

Pro tento stav neexistuje žádná specifická léčba. Poskytovatel zdravotní péče bude sledovat tlak v mozku, krevní plyny a acidobazickou rovnováhu krve (pH).

Léčba může zahrnovat:

• Podpora dýchání (při hlubokém kómatu může být zapotřebí dýchací přístroj)
• Kapaliny IV poskytují elektrolyty a glukózu
• Steroidy ke snížení otoku v mozku

To, jak dobře se člověku daří, závisí na závažnosti jakéhokoli kómatu a na dalších faktorech.

Výsledek pro ty, kteří přežijí akutní epizodu, může být dobrý.

Komplikace mohou zahrnovat:

• Kóma
• Trvalé poškození mozku
• Záchvaty

Pokud nejsou léčeny, mohou být záchvaty a kóma životu nebezpečné.

Jděte na pohotovost nebo okamžitě zavolejte na místní číslo tísňového volání (například 911), pokud vaše dítě má:

• Zmatek
• Letargie
• Další mentální změny

Nikdy nedávejte dítěti aspirin, pokud vám to nedoporučí váš poskytovatel.

Pokud dítě musí užívat aspirin, snažte se snížit riziko, že dítě onemocní virovou chorobou, jako je chřipka a plané neštovice. Vyhněte se aspirinu několik týdnů poté, co dítě dostalo vakcínu proti planým neštovicím.

Poznámka: Jiné volně prodejné léky, jako je Pepto-Bismol a látky s olejem ze zimostrázu, obsahují také sloučeniny aspirinu zvané salicyláty. NEDÁVEJTE je dítěti, které má nachlazení nebo horečku.

• Orgány trávicího systému

Aronson JK. Kyselina acetylsalicylová. In: Aronson JK, vyd. Meylerovy vedlejší účinky drog. 16. vyd. Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 26-52.

Cherry JD. Reyův syndrom. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Učebnice dětských infekčních nemocí od Feigina a Cherryho. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 50.

Johnston MV. Encefalopatie. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 616.