Separační úzkost u dětí

Separační úzkost u dětí je vývojové stádium, ve kterém je dítě úzkostné, když je odděleno od primárního pečovatele (obvykle matky).

Jak kojenci rostou, zdá se, že jejich emoce a reakce na okolní svět probíhají v předvídatelném pořadí. Před 8 měsíci jsou kojenci ve světě tak noví, že jim chybí představa o tom, co je normální a bezpečné a co může být nebezpečné. V důsledku toho se zdá, že nová nastavení nebo lidé je neděsí.

Od 8 do 14 měsíců se děti často bojí, když potkají nové lidi nebo navštíví nová místa. Uznávají své rodiče jako známé a bezpečné. Když se oddělí od rodičů, cítí se ohroženi a nebezpeční.

Úzkost z odloučení je normální fáze, jak dítě roste a vyvíjí se. Pomohlo to udržet naše předky naživu a pomohlo dětem naučit se ovládat svět kolem sebe.

Obvykle končí, když je dítěti přibližně 2 roky. V tomto věku začínají batolata chápat, že rodiče mohou být nyní z dohledu, ale vrátí se později. Je také normální, že testují svou nezávislost.

Aby děti překonaly úzkostnou separaci, musí:

• Cíťte se v jejich domě v bezpečí.
• Důvěřujte jiným lidem než jejich rodičům.
• Věřte, že se jejich rodiče vrátí.

I poté, co děti tuto fázi zvládnou, se může úzkost z odloučení v dobách stresu vrátit. Většina dětí pocítí určitý stupeň separační úzkosti, když jsou v neznámých situacích, nejčastěji když jsou odloučeny od rodičů.

Když jsou děti v situacích (například v nemocnicích) a jsou ve stresu (jako je nemoc nebo bolest), hledají bezpečí, pohodlí a ochranu svých rodičů. Vzhledem k tomu, že úzkost může zhoršit bolest, může pobyt s dítětem co nejvíce snížit bolest.

Dítě se silnou úzkostí z odloučení může mít některou z následujících stavů:

• Nadměrné utrpení při oddělení od primárního pečovatele
• Noční můry
• Neochota chodit do školy nebo na jiná místa kvůli strachu z odloučení
• Neochota jít spát, aniž by primární ošetřovatel poblíž
• Opakované fyzické stížnosti
• Starosti se ztrátou nebo újmou přicházející k primárnímu pečovateli

Pro tento stav neexistují žádné testy, protože je to normální.

Pokud těžká separační úzkost přetrvává i po 2 letech, může návštěva poskytovatele zdravotní péče pomoci zjistit, zda má dítě úzkostnou poruchu nebo jiný stav.

Pro normální separační úzkost není potřeba žádná léčba.

Rodiče mohou pomoci svému dítěti nebo batole přizpůsobit se jejich nepřítomnosti tím, že dítěti důvěřují pečující pečovatelé. To pomáhá dítěti naučit se důvěřovat a poutat se s ostatními dospělými a pochopit, že se jeho rodiče vrátí.

Během lékařských procedur by měl rodič jít s dítětem, pokud je to možné. Pokud rodič nemůže jít s dítětem, může být užitečné jej předem vystavit situaci, například navštívit lékařskou ordinaci před testem.

Některé nemocnice mají specialisty na dětský život, kteří mohou dětem všech věkových skupin vysvětlit postupy a zdravotní stav. Pokud je vaše dítě velmi nervózní a potřebuje rozšířenou lékařskou péči, zeptejte se na tyto služby svého poskytovatele.

Pokud není možné, aby rodiče byli s dítětem, například při operaci, vysvětlete mu to. Ujistěte se, že dítě čeká na rodiče a kde.

U starších dětí, které nevyrostly z úzkosti z odloučení, může léčba zahrnovat:

• Léky proti úzkosti
• Změny v rodičovských technikách
• Poradenství pro rodiče a dítě

Léčba závažných případů může zahrnovat:

• Rodinná výchova
• Rodinná terapie
• Talk terapie

Malé děti se symptomy, které se zlepšují po 2. roce věku, jsou normální, i když se někdy během stresu vrátí úzkost. Když se v dospívání objeví úzkost z odloučení, může to signalizovat vývoj úzkostné poruchy.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud má vaše dítě po 2 letech vážnou úzkostnou separaci.

Web American Academy of Pediatrics. Jak zmírnit úzkost dítěte z odloučení. www.healthychildren.org/English/ages-stages/toddler/Pages/Soothing-Your-Childs-Separation-Anxiety.aspx. Aktualizováno 21. listopadu 2015. Zpřístupněno 12. června 2020.

Carter RG, Feigelman S. Druhý rok. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 23. kapitola

Rosenberg DR, Chiriboga JA. Úzkostné poruchy. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 38.