Mittelschmerz

Mittelschmerz je jednostranná bolest dolní části břicha, která postihuje některé ženy. Vyskytuje se přibližně v době, kdy se vajíčko uvolňuje z vaječníků (ovulace).

Jedna z pěti žen má v době ovulace bolesti. Tomu se říká mittelschmerz. Bolest se může objevit těsně před, během nebo po ovulaci.

Tuto bolest lze vysvětlit několika způsoby. Těsně před ovulací může růst folikulu, kde se vyvíjí vajíčko, natáhnout povrch vaječníku. To může způsobit bolest. V době ovulace se z prasklého vaječného folikulu uvolňuje tekutina nebo krev. To může dráždit výstelku břicha.

Mittelschmerz může být pociťován na jedné straně těla během jednoho měsíce a poté během následujícího měsíce přejde na druhou stranu. Může se také vyskytovat na stejné straně po mnoho měsíců za sebou.

Mezi příznaky patří bolest v podbřišku, která:

• Vyskytuje se pouze na jedné straně.
• Pokračuje minuty až několik hodin. Může trvat až 24 až 48 hodin.
• Cítí se jako ostrá, křečovitá bolest na rozdíl od jiné bolesti.
• Těžké (vzácné).
• Může měnit strany z měsíce na měsíc.
• Začíná uprostřed menstruačního cyklu.

Zkouška pánve nevykazuje žádné problémy. Mohou být provedeny další testy (například ultrazvuk břicha nebo transvaginální pánevní ultrazvuk), aby se zjistily další příčiny bolesti vaječníků nebo pánve. Tyto testy lze provést, pokud bolest přetrvává. V některých případech může ultrazvuk ukázat zhroucený ovariální folikul. Toto zjištění pomáhá podpořit diagnostiku.

Léčba většinou není nutná. Pokud je bolest intenzivní nebo přetrvává dlouhou dobu, mohou být zapotřebí léky proti bolesti.

Mittelschmerz může být bolestivý, ale není škodlivý. Není to známka nemoci. Může to pomoci ženám uvědomit si dobu v menstruačním cyklu, kdy se vajíčko uvolní. Je důležité, abyste s poskytovatelem zdravotní péče prodiskutovali jakoukoli bolest, kterou máte. Existují další stavy, které mohou způsobit podobnou bolest, které jsou mnohem závažnější a vyžadují léčbu.

Většinou nejsou žádné komplikace.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Zdá se, že se ovulační bolest mění.
• Bolest trvá déle než obvykle.
• Bolest nastává při vaginálním krvácení.

K prevenci ovulace lze užívat antikoncepční pilulky. To může pomoci snížit bolest spojenou s ovulací.

Ovulační bolest; Bolest v polovině cyklu

• Ženská reprodukční anatomie

Brown A. Porodnictví a gynekologické pohotovosti. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Učebnice urgentní medicíny dospělých. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: kap.

Chen JH. Akutní a chronická bolest pánve. In: Mularz A, Dalati S, Pedigo R, eds. Ob / Gyn Secrets. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 16. kap.

Harken AH. Priority při hodnocení akutního břicha. In: Harken AH, Moore EE, eds. Abernathy's Surgical Secrets. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap.12.

Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. První týden lidského rozvoje. In: Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG, eds. Vyvíjející se člověk. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 2.