Paronychia

Paronychia je kožní infekce, která se vyskytuje kolem nehtů.

Paronychie je běžná. Jde o poranění oblasti, jako je odhryznutí nebo vybrání hangnailu, nebo oříznutí či zatlačení kůžičky.

Infekce je způsobena:

• Bakterie
• Candida, druh kvasinek
• Jiné druhy hub

Může dojít k bakteriální a plísňové infekci současně.

Plísňová paronychie se může objevit u lidí, kteří:

• Máte houbovou infekci nehtů
• Máte cukrovku
• Vystavte jejich ruce hodně vodě

Hlavním příznakem je bolestivá, červená, oteklá oblast kolem nehtu, často na pokožce nebo na místě hangnailu nebo jiného poranění. Mohou existovat puchýře naplněné hnisem, zejména s bakteriální infekcí.

Bakterie způsobují, že se stav náhle objeví. Pokud je celá infekce nebo její část způsobena houbou, má tendenci se vyskytovat pomaleji.

Mohou nastat změny nehtů. Například nehet může vypadat odděleně, neobvykle tvarovaný nebo může mít neobvyklou barvu.

Pokud se infekce rozšíří do zbytku těla, příznaky mohou zahrnovat:

• Horečka, zimnice
• Vývoj červených pruhů podél kůže
• Celkový pocit nemoci
• Bolest kloubů
• Bolest svalů

Poskytovatel zdravotní péče může obvykle diagnostikovat tento stav pouhým pohledem na bolavou kůži.

Hnis nebo tekutina mohou být vypuštěny a odeslány do laboratoře k určení, jaký typ bakterií nebo plísní způsobuje infekci.

Pokud máte bakteriální paronychii, namáčení nehtů v teplé vodě dvakrát nebo třikrát denně pomáhá snížit otoky a bolest.

Váš poskytovatel může předepsat orální antibiotika.V závažných případech může váš poskytovatel snížit a vypustit bolest ostrým nástrojem. Možná bude nutné odstranit část nehtu.

Pokud trpíte chronickou houbovou paronychií, může váš poskytovatel předepsat antifungální lék.

Paronychie často dobře reaguje na léčbu. Plísňové infekce však mohou trvat několik měsíců.

Komplikace jsou vzácné, ale mohou zahrnovat:

• Absces
• Trvalé změny tvaru nehtu
• Šíření infekce do šlach, kostí nebo krevního řečiště

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Příznaky paronychie přetrvávají navzdory léčbě
• Příznaky se zhoršují nebo se objevují nové příznaky

Prevence paronychie:

• Péče o nehty a pokožku kolem nehtů řádně.
• Vyvarujte se poškození nehtů nebo špiček prstů. Protože nehty rostou pomalu, zranění může trvat měsíce.
• NEHROZTE a nehazujte nehty.
• Chraňte nehty před působením detergentů a chemikálií pomocí gumových nebo plastových rukavic. Nejlepší jsou rukavice s bavlněnou vložkou.
• Přineste si do nehtových salonů své vlastní nástroje na manikúru. Nedovolte, aby manikérka pracovala na vašich kůžičkách.

Abyste minimalizovali riziko poškození nehtů:

• Nehty udržujte hladké a každý týden je upravujte.
• Ořezávejte nehty na nohou přibližně jednou za měsíc.
• K zastřihávání nehtů a nehtů na nohou používejte ostré nůžky nebo nůžky na manikúru a pro vyhlazení okrajů smirkovou desku.
• Když jsou koupací nehty měkčí, zastřihujte je.
• Zastřihněte nehty s mírně zaobleným okrajem. Zastřihujte nehty přímo napříč a nestříhejte je příliš krátce.
• NEOŘECHÁVEJTE kutikuly ani nepoužívejte odstraňovače kůžičky. Odstraňovače kůžičky mohou poškodit kůži kolem nehtů. Kutikula je nutná k utěsnění prostoru mezi nehty a kůží. Oříznutí kutikuly oslabuje toto těsnění, což může umožnit bakteriím vstoupit do kůže a vést k infekci.

Infekce - kůže kolem nehtu

• Paronychia - kandidátní
• Infekce nehtů - kandidální

Habif TP. Nemoci nehtů. In: Habif TP, ed. Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.

Leggit JC. Akutní a chronická paronychie. Jsem známý lékař. 2017; 96 (1): 44-51. PMID: 28671378 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28671378.

Mallett RB, Banfield CC. Paronychia. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Léčba kožních onemocnění: Komplexní terapeutické strategie. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 182.