Ludwig angina pectoris

Ludwigova angina je infekce dna úst pod jazykem. Je to způsobeno bakteriální infekcí zubů nebo čelisti.

Ludwigova angina pectoris je typ bakteriální infekce, která se vyskytuje v ústech pod jazykem. Často se vyvíjí po infekci kořenů zubů (jako je zubní absces) nebo poranění úst.

Tento stav je u dětí neobvyklý.

Infikovaná oblast rychle bobtná. To může zablokovat dýchací cesty nebo zabránit polknutí slin.

Mezi příznaky patří:

• Dýchací potíže
• Obtížné polykání
• Slintání
• Neobvyklá řeč (zní to, jako by člověk měl v ústech „horký brambor“)
• Otok jazyka nebo výčnělek jazyka z úst
• Horečka
• Bolest krku
• Otok krku
• Zarudnutí krku

Další příznaky, které se mohou u této choroby objevit:

• Slabost, únava, nadměrná únava
• Zmatek nebo jiné duševní změny
• Bolest ucha

Váš poskytovatel zdravotní péče provede vyšetření krku a hlavy, aby zjistil zarudnutí a otok horní části krku pod bradou.

Otok může dosáhnout až na dno úst. Váš jazyk může být oteklý nebo zatlačený nahoru k ústům.

Možná budete potřebovat CT.

Vzorek tekutiny z tkáně může být odeslán do laboratoře k testování bakterií.

Pokud otok blokuje dýchací cesty, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Může být nutné zavést dýchací trubici ústy nebo nosem a do plic, aby se obnovilo dýchání. Možná budete muset podstoupit operaci zvanou tracheostomie, která vytvoří otvor přes krk do průdušnice.

V boji proti infekci se podávají antibiotika. Nejčastěji se podávají do žíly, dokud příznaky nezmizí. Antibiotika užívaná ústy mohou pokračovat, dokud testy neukáží, že bakterie zmizely.

Může být nutné zubní ošetření u zubních infekcí, které způsobují Ludwigovu anginu.

Může být zapotřebí chirurgický zákrok k odtoku tekutin, které způsobují otoky.

Ludwigova angina pectoris může být život ohrožující. Může být vyléčen léčbou, která udržuje otevřené dýchací cesty a užíváním antibiotik.

Komplikace mohou zahrnovat:

• Blokování dýchacích cest
• Generalizovaná infekce (sepse)
• Septický šok

Dýchací potíže jsou nouzová situace. Jděte na pohotovost nebo hned zavolejte na místní číslo tísňového volání (například 911).

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte příznaky tohoto stavu nebo pokud se příznaky po léčbě nezlepší.

Pravidelně navštěvujte zubaře.

Okamžitě ošetřete příznaky infekce úst nebo zubů.

Infekce submandibulárního prostoru; Sublingvální vesmírná infekce

• Orofarynx

Christian JM, Goddard AC, Gillespie MB. Hluboký krk a odontogenní infekce. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummingsova otolaryngologie: Chirurgie hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap.10.

Hupp WS. Nemoci úst. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Connova aktuální terapie 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 969-975.

Melio FR. Infekce horních cest dýchacích. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 65.