Velká deprese s psychotickými rysy

Velká deprese s psychotickými rysy je duševní porucha, při které má člověk depresi spolu se ztrátou kontaktu s realitou (psychóza).

Příčina není známa. Rodinná nebo osobní anamnéza deprese nebo psychotického onemocnění zvyšuje pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění.

Lidé s psychotickou depresí mají příznaky deprese a psychózy.

Psychóza je ztráta kontaktu s realitou. Obvykle zahrnuje:

• Bludy: Falešné víry o tom, co se děje nebo kdo je kdo
• Halucinace: Vidět nebo slyšet věci, které tam nejsou

Druhy klamů a halucinací často souvisí s vašimi depresivními pocity. Někteří lidé například mohou slyšet hlasy, které je kritizují nebo jim říkají, že si nezaslouží žít. Osoba může vyvinout falešné přesvědčení o svém těle, například věřit, že má rakovinu.

Váš poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku a zeptá se na vaši anamnézu a příznaky. Vaše odpovědi a určité dotazníky mohou vašemu poskytovateli pomoci diagnostikovat tento stav a určit, jak závažný může být.

K vyloučení dalších zdravotních stavů s podobnými příznaky lze provést vyšetření krve a moči a případně i mozkové vyšetření.

Psychotická deprese vyžaduje okamžitou lékařskou péči a léčbu.

Léčba obvykle zahrnuje antidepresivum a antipsychotikum. Možná budete potřebovat antipsychotikum jen na krátkou dobu.

Elektrokonvulzivní terapie může pomoci při léčbě deprese s psychotickými příznaky. Nejprve se však obvykle zkouší medicína.

To je vážný stav. Budete potřebovat okamžité ošetření a pečlivé sledování poskytovatelem.

Možná budete muset lék užívat po dlouhou dobu, abyste zabránili návratu deprese. Příznaky deprese se vrátí pravděpodobněji než psychotické příznaky.

Riziko sebevraždy je mnohem vyšší u lidí s depresí s psychotickými příznaky než u lidí bez psychózy. Možná budete muset zůstat v nemocnici, pokud máte sebevražedné myšlenky. Rovněž je třeba vzít v úvahu bezpečnost ostatních lidí.

Pokud uvažujete o ublížení sobě nebo ostatním, okamžitě zavolejte na místní číslo tísňového volání (například 911). Nebo jděte na pohotovost v nemocnici. Neměj zpoždění.

Můžete také zavolat na národní linku prevence sebevražd na telefonním čísle 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), kde můžete kdykoli ve dne nebo v noci získat bezplatnou a důvěrnou podporu.

Okamžitě volejte svého poskytovatele, pokud:

• Uslyšíte hlasy, které tam nejsou.
• Máváte často plačící kouzla s malým nebo žádným důvodem.
• Vaše deprese narušuje práci, školu nebo rodinný život.
• Myslíte si, že vaše současné léky nefungují nebo způsobují nežádoucí účinky. Nikdy nezměňujte ani nezastavujte žádné léky, aniž byste se nejprve poradili se svým poskytovatelem.

Psychotická deprese; Klamná deprese

• Formy deprese

Americká psychiatrická asociace. Velká depresivní porucha. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch: DSM-5. 5. vyd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 160-168.

Fava M, Ostergaard SD, Cassano P. Poruchy nálady: depresivní poruchy (velká depresivní porucha). In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Komplexní klinická psychiatrie. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.