Zlomenina zápěstí Colles - následná péče

Poloměr je větší ze dvou kostí mezi loktem a zápěstí. Zlomenina Colles je zlom v poloměru blízko zápěstí. Byl pojmenován pro chirurga, který to poprvé popsal. Zlomenina se obvykle nachází asi 2,5 palce pod místem, kde se kost připojuje k zápěstí.

Zlomenina Colles je běžná zlomenina, která se vyskytuje častěji u žen než u mužů. Ve skutečnosti je to nejčastější zlomenina kostí u žen do 75 let.

Zlomenina zápěstí Colles je způsobena silným zraněním zápěstí. K tomu může dojít z důvodu:

• Autonehoda
• Kontaktujte sport
• Pádu při lyžování, jízdě na kole nebo jiné činnosti
• Pád na nataženou paži (nejčastější příčina)

Osteoporóza je hlavním rizikovým faktorem zlomenin zápěstí. Osteoporóza činí kosti křehkými, takže ke zlomení potřebují menší sílu. Někdy je zlomeninou zápěstí první známka řídnutí kostí.

Pravděpodobně dostanete dlahu, aby se vaše zápěstí nehýbalo.

Pokud máte malou zlomeninu a kostní kousky se nepohybují z místa, budete pravděpodobně nosit dlahu po dobu 3 až 5 týdnů. Některé přestávky mohou vyžadovat nošení sádry asi 6 až 8 týdnů. Možná budete potřebovat druhý odlitek, pokud se první uvolní příliš rychle, protože otok klesá.

Pokud je vaše zlomenina závažná, možná budete muset navštívit kostního lékaře (ortopedického chirurga). Léčba může zahrnovat:

• Uzavřená redukce, postup pro nastavení (zmenšení) zlomené kosti bez chirurgického zákroku
• Chirurgický zákrok k zavedení špendlíků a destiček, které drží vaše kosti na místě, nebo vyměňte zlomený kus za kovovou část

Pomoc při bolestech a otokech:

• Zvedněte ruku nebo ruku nad srdce. To může pomoci snížit otoky a bolest.
• Naneste na poraněnou oblast ledový obklad.
• Prvních několik dní používejte led po dobu 15 až 20 minut, zatímco otok klesá.
• Abyste zabránili poranění kůže, zabalte ledový obal před použitím do čistého hadříku.

Na bolest můžete užívat volně prodejný ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) nebo acetaminofen (Tylenol). Tyto léky proti bolesti si můžete koupit bez lékařského předpisu.

• Před použitím těchto léků se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud máte srdeční onemocnění, vysoký krevní tlak, onemocnění ledvin nebo jste v minulosti měli žaludeční vředy nebo vnitřní krvácení.
• NEBERTE více, než je množství doporučené na lahvičce.
• Nedávejte aspirin dětem.

U silné bolesti možná budete potřebovat lék proti bolesti na předpis.

Postupujte podle pokynů poskytovatele o zvednutí zápěstí a použití praku.

• Pokud máte obsazení, postupujte podle pokynů pro obsazení, které vám dal váš poskytovatel.
• Udržujte dlahu nebo odlitek v suchu.

Cvičení prstů, loktů a ramen je důležité. Může jim pomoci zabránit ztrátě funkce. Poraďte se se svým poskytovatelem o tom, kolik cvičení máte dělat a kdy to můžete dělat. Poskytovatel nebo chirurg bude obvykle chtít, abyste začali hýbat prsty co nejdříve po nasazení dlahy nebo odlitku.

Počáteční zotavení po zlomenině zápěstí může trvat 3 až 4 měsíce nebo déle. Možná budete potřebovat fyzikální terapii.

Měli byste začít pracovat s fyzioterapeutem, jakmile to váš poskytovatel doporučí. Práce se může zdát těžká a někdy bolestivá. Ale cvičení, která jste dostali, urychlí vaše zotavení. Pokud máte operaci, můžete zahájit fyzikální terapii dříve, abyste předešli ztuhlosti zápěstí. Pokud však nemáte operaci, nejčastěji začnete pohyb zápěstí později, abyste zabránili posunutí zlomeniny.

Může trvat kdekoli od několika měsíců do roku, než vaše zápěstí plně obnoví svou funkci. Někteří lidé mají po celý život ztuhlost a bolest v zápěstí.

Poté, co je vaše paže umístěna do sádry nebo dlahy, vyhledejte svého poskytovatele, pokud:

• Vaše obsazení je příliš volné nebo příliš těsné.
• Vaše ruka nebo paže je oteklá nad nebo pod vaším odlitkem nebo dlahou.
• Vaše sádra se rozpadá nebo tře nebo dráždí pokožku.
• Bolest nebo otok se stále zhoršují nebo se zhoršují.
• Máte necitlivost, brnění nebo chlad v ruce nebo vaše prsty vypadají tmavě.
• Nemůžete pohnout prsty kvůli otoku nebo bolesti.

Zlomenina distálního poloměru; Zlomené zápěstí

• Zlomenina Colles

Kalb RL, Fowler GC. Péče o zlomeniny. In: Fowler GC, ed. Pfenninger a Fowlerovy postupy pro primární péči. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 178.

Perez EA. Zlomeniny ramene, paže a předloktí. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativní ortopedie. 13. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 57.

Williams DT, Kim HT. Zápěstí a předloktí. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 44.

• Poranění a poruchy zápěstí