Pochopení vašeho účtu za nemocnici

Pokud jste byli v nemocnici, obdržíte vyúčtování s uvedením poplatků. Nemocniční účty mohou být složité a matoucí. I když se to může zdát obtížné, měli byste se pečlivě podívat na účet a klást otázky, pokud uvidíte něco, čemu nerozumíte.

Zde je několik tipů, jak si přečíst fakturu za nemocnici, a návrhy, co dělat, pokud zjistíte chybu. Pečlivé sledování faktury vám může pomoci ušetřit peníze.

Nemocniční vyúčtování uvádí hlavní poplatky z vaší návštěvy. Uvádí seznam služeb, které jste obdrželi (například postupy a testy), a také léky a zásoby. Většinu času dostanete samostatný účet za poplatky poskytovatele zdravotní péče. Je dobré požádat o podrobnější vyúčtování nemocnice se všemi poplatky popsanými samostatně. To vám pomůže zajistit správnost faktury.

Pokud máte pojištění, můžete od své pojišťovny obdržet také formulář s názvem Vysvětlení výhod (EOB). To není účet. Vysvětluje:

• Co kryje vaše pojištění
• Výše platby a komu
• Odčitatelné nebo spoluúčasti

Odpočitatelná částka je částka, kterou musíte každý rok zaplatit na pokrytí nákladů na zdravotní péči, než začne platit vaše pojistka. Spoluúčast je částka, kterou platíte za lékařskou péči poté, co jste odečetli odpočitatelnou částku svého zdravotního pojištění. Často se uvádí v procentech.

Informace na EOB by se měly shodovat s účtem za nemocnici. Pokud tomu tak není, nebo pokud něčemu nerozumíte, kontaktujte svou pojišťovnu.

Chyby na účtu za lékařskou péči vás mohou stát peníze. Vyplatí se tedy zkontrolovat účet. Pečlivě zkontrolujte následující položky:

• Data a počet dní. Zkontrolujte, zda se data na faktuře shodují, když jste byli v nemocnici. Pokud jste byli přijati po půlnoci, ujistěte se, že poplatky začnou v ten den. Pokud jste ráno propuštěni, zkontrolujte, zda vám není účtována plná denní sazba za pokoj.
• Počet chyb. Pokud se poplatek zdá příliš vysoký, zkontrolujte, zda po čísle nejsou přidány žádné další nuly (například 1 500 místo 150).
• Dvojité poplatky. Ujistěte se, že vám nejsou účtovány dvakrát stejné služby, léky nebo spotřební materiál.
• Poplatky za léky. Pokud jste své léky přinesli z domova, zkontrolujte, zda vám nebyly účtovány. Pokud poskytovatel předepsal generický lék, ujistěte se, že vám nebude účtována verze za značkovou verzi.
• Poplatky za běžné dodávky. Poplatek za otázky, jako jsou rukavice, šaty nebo prostěradla. Měly by být součástí všeobecných nákladů nemocnice.
• Náklady na čtení testů nebo skenů. Měli byste být účtováni pouze jednou, pokud nemáte druhý názor.
• Zrušená práce nebo léky. Poskytovatel někdy objedná testy, procedury nebo léky, které jsou později zrušeny. Zkontrolujte, zda tyto položky na vašem účtu nejsou.

Pokud jste podstoupili operaci nebo jiný postup, pomůže vám zjistit, zda vaše nemocnice účtovala spravedlivou cenu. Existuje několik webů, které vám pomohou tyto informace najít. Využívají národní databáze účtovaných lékařských služeb. Zadejte název postupu a své PSČ, abyste našli průměrnou nebo odhadovanou cenu ve vaší oblasti.

• Bluebook ve zdravotnictví - www.healthcarebluebook.com
• FAIR Health - www.fairhealth.org

Pokud je poplatek na vašem účtu vyšší než spravedlivá cena nebo vyšší než to, co účtují jiné nemocnice, můžete pomocí těchto informací požádat o nižší poplatek.

Pokud nerozumíte poplatku na účtu, mnoho nemocnic má finanční poradce, kteří vám s účtem pomohou. Mohou pomoci vysvětlit návrh zákona jasným jazykem. Pokud najdete chybu, požádejte fakturační oddělení o opravu chyby. Uchovávejte si záznam o datu a čase, který jste volali, jméno osoby, se kterou jste mluvili, a co vám bylo řečeno.

Pokud narazíte na chybu a nemáte pocit, že dostáváte potřebnou pomoc, zvažte pronájem právníka pro fakturaci za lékařskou péči. Advokáti účtují hodinový poplatek nebo procento z částky peněz, které ušetříte v důsledku jejich kontroly.

Pokud nemůžete zaplatit svůj účet v plné výši před datem splatnosti, máte možnosti. Zeptejte se oddělení fakturace v nemocnici, pokud můžete:

• Získejte slevu, pokud zaplatíte celou částku v hotovosti
• Vypracujte plán plateb
• Získejte finanční pomoc od nemocnice

Webové stránky Americké akademie rodinných lékařů. Pochopení vašich účtů za lékařskou péči. familydoctor.org/understanding-your-medical-bills. Aktualizováno 9. července 2020. Přístup k 2. listopadu 2020.

Webové stránky American Hospital Association. Vyhněte se překvapení ve svých účtech za lékařskou péči. www.aha.org/guidesreports/2018-11-01-avoiding-surprises-your-medical-bills. Aktualizováno 1. listopadu 2018. Přístup k 2. listopadu 2020.

Web FAIR Health Consumer. Jak zkontrolovat váš lékařský účet. www.fairhealthconsumer.org/insurance-basics/your-bill/how-to-review-your-medical-bill. Zpřístupněno 2. listopadu 2020.

• Zdravotní pojištění