Pochopení rizika rakoviny prsu

Rizikové faktory rakoviny prsu jsou věci, které zvyšují pravděpodobnost, že byste mohli rakovinu dostat. Některé rizikové faktory, které můžete ovlivnit, například pití alkoholu. Jiné, například rodinnou historii, nemůžete ovládat.

Čím více rizikových faktorů máte, tím více se vaše riziko zvyšuje. Neznamená to však, že absolutně dostanete rakovinu. Mnoho žen trpících rakovinou prsu nemá žádné známé rizikové faktory ani rodinnou anamnézu.

Pochopení vašich rizikových faktorů vám může poskytnout lepší představu o tom, co můžete udělat, abyste zabránili rakovině prsu.

Mezi rizikové faktory, které nemůžete ovládat, patří:

• Stáří. Vaše riziko rakoviny prsu se zvyšuje s věkem. Většina rakovin se vyskytuje u žen ve věku 55 let a starších.
• Genové mutace. Změny v genech souvisejících s rakovinou prsu, jako jsou BRCA1, BRCA2 a další, zvyšují vaše riziko. Genové mutace tvoří asi 10% všech případů rakoviny prsu.
• Hustá prsní tkáň. Mít více husté prsní tkáně a méně tukové prsní tkáně zvyšuje riziko. Hustá prsní tkáň také může způsobit, že nádory nebudou na mamografii vidět.
• Radiační expozice. Ošetření zahrnující radiační terapii hrudní stěny jako dítě může zvýšit vaše riziko.
• Rodinná anamnéza rakoviny prsu. Pokud byla u vaší matky, sestry nebo dcery diagnostikována rakovina prsu, máte vyšší riziko.
• Osobní anamnéza rakoviny prsu. Pokud jste měli rakovinu prsu, je u vás riziko návratu rakoviny prsu.
• Osobní anamnéza rakoviny vaječníků.
• Abnormální buňky nalezené během biopsie. Pokud byla vaše prsní tkáň vyšetřena v laboratoři a měla abnormální znaky (ale ne rakovinu), je vaše riziko vyšší.
• Reprodukční a menstruační historie. Vaše menstruace před dosažením věku 12 let, nástup menopauzy po dosažení věku 55 let, otěhotnění po dosažení věku 30 let nebo nikdy otěhotnění zvyšují vaše riziko.
• DES (diethylstilbestrol). Jednalo se o drogu podávanou těhotným ženám v letech 1940 až 1971. Ženy, které užívaly DES během těhotenství, aby zabránily potratu, měly o něco vyšší riziko.Mírně vyšší riziko měly také ženy vystavené droze v děloze.

Mezi rizikové faktory, které můžete ovládat, patří:

• Radiační terapie. Radiační terapie na oblast hrudníku před 30 lety zvyšuje vaše riziko.
• Příjem alkoholu. Čím více alkoholu vypijete, tím větší je riziko.
• Dlouhodobé užíváníhormonální terapie. Užívání estrogenu a progestinu společně po dobu menopauzy po dobu 5 let a více zvyšuje vaše riziko. Není jasné, zda nebo kolik užívání antikoncepčních pilulek obsahujících estrogen zvyšuje vaše riziko.
• Hmotnost. Ženy s nadváhou nebo obezitou po menopauze mají vyšší riziko než ženy se zdravou hmotností.
• Fyzická nečinnost. Ženy, které po celý život pravidelně necvičí, mohou mít zvýšené riziko.

To, že máte rizikové faktory, které nemůžete ovládat, ještě neznamená, že nemůžete podniknout kroky ke snížení rizika. Začněte tím, že provedete určité změny životního stylu a budete spolupracovat se svým poskytovatelem zdravotní péče. Zde je několik věcí, které můžete udělat, abyste snížili riziko rakoviny prsu:

• Udržujte si zdravou váhu.
• Cvičte alespoň 4 hodiny týdně.
• Vyhýbejte se alkoholu nebo nepijte více než jeden alkoholický nápoj denně.
• Pokud je to možné, omezte nebo omezte záření ze zobrazovacích testů, zejména v pubertě.
• Kojení, pokud je to možné, může snížit vaše riziko.
• Před zahájením hormonální terapie se poraďte se svým poskytovatelem o rizicích a výhodách. Možná se budete chtít vyvarovat užívání estrogenu v kombinaci s progesteronem nebo progestinem.
• Pokud máte v anamnéze rakovinu prsu, zeptejte se svého poskytovatele na genetické testování.
• Pokud je vám více než 35 let a máte vysoké riziko rakoviny prsu, poraďte se se svým poskytovatelem o lécích ke snížení rizika rakoviny prsu blokováním nebo snížením estrogenu v těle. Zahrnují tamoxifen, raloxifen a inhibitory aromatázy.
• Pokud máte vysoké riziko, poraďte se se svým poskytovatelem o preventivní operaci k odstranění prsní tkáně (mastektomie). Může snížit vaše riziko až o 90%.
• Zvažte operaci k odstranění vaječníků. Snižuje estrogen v těle a může snížit vaše riziko rakoviny prsu až o 50%.

Některé oblasti jsou neznámé nebo dosud neprokázané. Studie zkoumají věci jako kouření, strava, chemikálie a typy antikoncepčních pilulek jako potenciální rizikové faktory. Poraďte se se svým poskytovatelem, pokud máte zájem o účast v klinickém hodnocení prevence rakoviny prsu.

Měli byste zavolat svému poskytovateli, pokud:

• Máte otázky nebo obavy ohledně rizika rakoviny prsu.
• Zajímáte se o genetické testování, preventivní léky nebo léčbu.
• Jste před mamografem.

Carcinoma-lobular - riziko; DCIS; LCIS ​​- riziko; Duktální karcinom in situ - riziko; Lobulární karcinom in situ - riziko; Prevence rakoviny prsu; BRCA - riziko rakoviny prsu

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Rakovina prsu. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloffova klinická onkologie. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 88.

Moyer VA; Pracovní skupina preventivních služeb USA. Posouzení rizik, genetické poradenství a genetické testování pro rakovinu související s BRCA u žen: prohlášení o doporučení pracovní skupiny pro preventivní služby USA. Ann Intern Med. 2014; 160 (4): 271-281. PMID: 24366376 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24366376/.

Web National Cancer Institute. Prevence rakoviny prsu (PDQ) - verze pro profesionály. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-prevention-pdq. Aktualizováno 29. dubna 2020. Přístup k 24. říjnu 2020.

Siu AL; Pracovní skupina preventivních služeb USA. Screening pro rakovinu prsu: Prohlášení americké pracovní skupiny preventivních služeb. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

• Rakovina prsu