Sérová nemoc

Sérová nemoc je reakce podobná alergii. Imunitní systém reaguje na léky, které obsahují proteiny používané k léčbě imunitních stavů. Může také reagovat na antisérum, tekutou část krve, která obsahuje protilátky dané osobě, aby jí pomohla chránit před choroboplodnými zárodky nebo jedovatými látkami.

Plazma je čirá tekutá část krve. Neobsahuje krvinky. Ale obsahuje mnoho bílkovin, včetně protilátek, které se tvoří jako součást imunitní odpovědi na ochranu před infekcí.

Antisérum se vyrábí z plazmy osoby nebo zvířete, které má imunitu proti infekci nebo jedovaté látce. Antisérum lze použít k ochraně osoby, která byla vystavena choroboplodným zárodkům nebo toxinům. Například můžete obdržet určitý typ injekce antiséra:

• Pokud jste byli vystaveni tetanu nebo vzteklině a nikdy jste nebyli očkováni proti těmto bakteriím. Tomu se říká pasivní imunizace.
• Pokud vás kousl had, který produkuje nebezpečný toxin.

Během sérové ​​nemoci imunitní systém mylně identifikuje protein v antiséru jako škodlivou látku (antigen). Výsledkem je reakce imunitního systému, která útočí na antisérum. Prvky imunitního systému a antisérum se spojí a vytvoří imunitní komplexy, které způsobují příznaky sérové ​​nemoci.

Některé léky (jako je penicilin, cefaclor a sulfa) mohou způsobit podobnou reakci.

Injikované proteiny, jako je antithymocytový globulin (používaný k léčbě odmítnutí transplantovaného orgánu) a rituximab (používaný k léčbě poruch imunity a rakoviny), mohou způsobit reakce sérové ​​nemoci.

Krevní produkty mohou také způsobit sérovou nemoc.

Na rozdíl od jiných alergií na léky, ke kterým dochází velmi brzy po podání léku, se sérová nemoc vyvíjí 7 až 21 dní po první expozici léku. U některých lidí se příznaky objeví za 1 až 3 dny, pokud již byli léčenému přípravku vystaveni.

Mezi příznaky sérové ​​nemoci patří:

• Horečka
• Celkový pocit nemoci
• Kopřivka
• Svědění
• Bolest kloubů
• Vyrážka
• Oteklé lymfatické uzliny

Poskytovatel zdravotní péče provede vyšetření, aby vyhledal lymfatické uzliny, které jsou zvětšené a citlivé na dotek.

Testy, které lze provést, zahrnují:

• Test moči
• Krevní test

Léky, jako jsou kortikosteroidy, aplikované na kůži mohou zmírnit nepříjemné pocity ze svědění a vyrážky.

Antihistaminika mohou zkrátit délku onemocnění a zmírnit vyrážku a svědění.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen nebo naproxen, mohou zmírnit bolesti kloubů. V závažných případech mohou být předepsány kortikosteroidy užívané ústy.

Lék, který způsobil problém, by měl být vysazen. Nepoužívejte tento lék nebo antisérum v budoucnu.

Příznaky obvykle vymizí během několika dní.

Pokud v budoucnu znovu použijete lék nebo antisérum, které způsobilo sérovou nemoc, vaše riziko další podobné reakce je vysoké.

Komplikace zahrnují:

• Zánět cév
• Otok obličeje, paží a nohou (angioedém)

Zavolejte svého poskytovatele, pokud jste v posledních 4 týdnech dostali lék nebo antisérum a máte příznaky sérové ​​nemoci.

Není známo, jak zabránit rozvoji sérové ​​nemoci.

Lidé, kteří měli sérovou nemoc nebo alergii na léky, by se měli vyhnout budoucímu užívání antiséra nebo léku.

Alergie na léky - sérová nemoc; Alergická reakce - sérová nemoc; Alergie - sérová nemoc

• Protilátky

Frank MM, Hester CG. Imunitní komplexy a alergická onemocnění. In: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE a kol., Eds. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 37.

Nowak-Wegrzyn A, Sicherer SH. Sérová nemoc. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 175.