Nespavost

Nespavost je problém usnout, zůstat přes noc nebo se probudit příliš brzy ráno.

Epizody nespavosti mohou přicházet a odcházet nebo mohou trvat dlouho.

Kvalita vašeho spánku je stejně důležitá jako to, kolik spánku spíte.

Spánkové návyky, které jsme se naučili jako děti, mohou ovlivnit naše spánkové chování dospělých. Špatné návyky spánku nebo životního stylu, které mohou způsobit nespavost nebo ji zhoršit, zahrnují:

• Každou noc jít spát v jinou dobu
• Denní podřimování
• Špatné prostředí pro spaní, například přílišný hluk nebo světlo
• Trávit příliš mnoho času v posteli vzhůru
• Pracovní večery nebo noční směny
• Nedostatek pohybu
• Používání televize, počítače nebo mobilního zařízení v posteli

Užívání některých léků a drog může také ovlivnit spánek, včetně:

• Alkohol nebo jiné drogy
• Těžké kouření
• Příliš mnoho kofeinu během dne nebo pití kofeinu pozdě v den
• Zvyknutí si na určité typy léků na spaní
• Některé léky na nachlazení a pilulky na hubnutí
• Jiné léky, byliny nebo doplňky

Fyzické, sociální a duševní zdraví mohou ovlivnit spánkové vzorce, včetně:

• Bipolární porucha.
• Pocit smutku nebo deprese. (Nespavost je často příznakem, který způsobuje, že lidé s depresí vyhledají lékařskou pomoc.)
• Stres a úzkost, ať už krátkodobé nebo dlouhodobé. U některých lidí je stres způsobený nespavostí ještě obtížnější usnout.

Zdravotní problémy mohou také vést k problémům se spánkem a nespavostí:

• Těhotenství
• Fyzická bolest nebo nepohodlí.
• Noční probuzení s použitím koupelny, běžné u mužů se zvětšenou prostatou
• Spánková apnoe

S věkem se spánkové vzorce obvykle mění. Mnoho lidí zjistí, že stárnutí způsobuje, že se jim těžší usíná a častěji se probouzí.

Nejběžnější stížnosti nebo příznaky u lidí s nespavostí jsou:

• Většinu nocí se nedaří usnout
• Cítíte se během dne unavení nebo během dne usínáte
• Necítíte se osvěženi, když se probudíte
• Několikrát probuzení během spánku

Lidé, kteří mají nespavost, jsou někdy pohlceni myšlenkou na dostatek spánku. Ale čím víc se snaží spát, tím více frustrují a rozruší, a tím tvrdší spánek bude.

Nedostatek klidného spánku může:

• Unavíte a nebudete soustředění, takže je těžké dělat každodenní činnosti.
• Hrozí riziko autonehod. Pokud řídíte a cítíte se ospalí, zastavte se a dejte si pauzu.

Váš poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku a zeptá se na vaše současné léky, užívání drog a anamnézu. Obvykle jsou to jediné metody potřebné k diagnostice nespavosti.

Nedostate-li 8 hodin spánku každou noc, neznamená to, že je ohroženo vaše zdraví. Různí lidé mají různé potřeby spánku. Některým lidem se daří 6 hodin spánku za noc. Jiným se daří dobře, pouze když spí 10 až 11 hodin za noc.

Léčba často začíná vyšetřením jakýchkoli léků nebo zdravotních problémů, které mohou způsobovat nebo zhoršovat nespavost, například:

• Zvětšená prostata, což způsobuje, že se muži v noci probouzí
• Bolest nebo nepohodlí ze svalových, kloubních nebo nervových poruch, jako je artritida a Parkinsonova choroba
• Další zdravotní stavy, jako je kyselý reflux, alergie a problémy se štítnou žlázou
• Poruchy duševního zdraví, jako jsou deprese a úzkost

Měli byste také myslet na životní styl a spánkové návyky, které mohou ovlivnit váš spánek. Tomu se říká hygiena spánku. Provedení určitých změn ve spánkových návycích může zlepšit nebo vyřešit vaši nespavost.

Někteří lidé možná potřebují na krátkou dobu léky na spaní. Z dlouhodobého hlediska je však nejlepší řešení problémů s pádem a spánkem nejlepší způsob, jak změnit svůj životní styl a spánkové návyky.

• Většina volně prodejných prášků na spaní (OTC) obsahuje antihistaminika. Tyto léky se běžně používají k léčbě alergií. Vaše tělo si na ně rychle zvykne.
• Váš poskytovatel vám může předepsat léky na spaní nazývané hypnotika, které vám pomohou zkrátit dobu, po kterou usnete. Většina z nich se může stát návykem.
• Léky používané k léčbě úzkosti nebo deprese mohou také pomoci při spánku

Různé metody talk terapie, jako je kognitivně behaviorální terapie nespavosti (CBT-I), vám mohou pomoci získat kontrolu nad úzkostí nebo depresí.

Většina lidí dokáže spát dodržováním správné hygieny spánku.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud se nespavost stala problémem.

Porucha spánku - nespavost; Problémy se spánkem; Obtížné usínání; Hygiena spánku - nespavost

Anderson KN. Nespavost a kognitivně behaviorální terapie - jak posoudit pacienta a proč by měla být standardní součástí péče. J Thorac Dis. 2018; 10 (Suppl 1): S94-S102. PMID: 29445533 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29445533/.

Chokroverty S, Avidan AY. Spánek a jeho poruchy. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyova neurologie v klinické praxi. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 102.

Vaughn BV, Basner RC. Poruchy spánku. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 377.