Normální tlak hydrocefalus

Hydrocefalus je nahromadění míchy uvnitř tekutinových komor mozku. Hydrocefalus znamená „voda v mozku“.

Normální tlak hydrocefalus (NPH) je vzestup množství mozkomíšního moku (CSF) v mozku, které ovlivňuje funkci mozku. Tlak kapaliny je však obvykle normální.

Není známa žádná příčina NPH. Ale šance na rozvoj NPH je vysoká u někoho, kdo měl některou z následujících možností:

• Krvácení z cévy nebo aneuryzma v mozku (subarachnoidální krvácení)
• Některá poranění hlavy
• Meningitida nebo podobné infekce
• Chirurgie na mozku (kraniotomie)

Jak se mozkomíšní mozek hromadí v mozku, zvětšují se komory (komory) naplněné tekutinou. To způsobuje tlak na mozkovou tkáň. To může poškodit nebo zničit části mozku.

Příznaky NPH často začínají pomalu. Existují tři hlavní příznaky NPH:

• Změny ve způsobu chůze: potíže při chůzi (apraxie chůze), pocit, jako by vaše chodidla byla přilepená k zemi (magnetická chůze)
• Zpomalení mentálních funkcí: zapomnění, potíže s pozorností, apatie nebo bez nálady
• Problémy s kontrolou moči (inkontinence moči) a někdy s kontrolou stolice (inkontinence střev)

Diagnózu NPH lze provést, pokud se vyskytne některý z výše uvedených příznaků a je podezření na NPH a je provedeno testování.

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzické vyšetření a zeptá se na příznaky. Pokud máte NPH, poskytovatel pravděpodobně zjistí, že vaše chůze (chůze) není normální. Můžete mít také problémy s pamětí.

Testy, které lze provést, zahrnují:

• Lumbální punkce (míšní klepnutí) s pečlivým testováním chůze před a bezprostředně po míšním klepnutí
• CT hlavy nebo MRI hlavy

Léčba NPH je obvykle chirurgický zákrok k umístění trubice zvané zkrat, která směruje přebytek mozkomíšního moku z mozkových komor a do břicha. Tomu se říká ventriculoperitoneální zkrat.

Bez léčby se příznaky často zhoršují a mohou vést k smrti.

Chirurgie u některých lidí zlepšuje příznaky. Nejlepší výsledky mají lidé s mírnými příznaky. Chůze je příznak, který se s největší pravděpodobností zlepší.

Problémy, které mohou vyplynout z NPH nebo jeho léčby, zahrnují:

• Komplikace chirurgického zákroku (infekce, krvácení, zkrat, který nefunguje dobře)
• Ztráta mozkové funkce (demence), která se časem zhoršuje
• Zranění z pádů
• Zkrácená životnost

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Vy nebo váš blízký máte stále větší problémy s pamětí, chůzí nebo inkontinencí moči.
• Osoba s NPH se zhoršuje natolik, že se o ni nejste schopni sami postarat.

Pokud dojde k náhlé změně duševního stavu, jděte na pohotovost nebo zavolejte na číslo 911 nebo na místní číslo tísňového volání. To může znamenat, že se vyvinula další porucha.

Hydrocefalus - okultní; Hydrocefalus - idiopatický; Hydrocefalus - dospělý; Hydrocephalus - komunikující; Demence - hydrocefalus; NPH

• Ventriculoperitoneální zkrat - výtok

• Centrální nervový systém a periferní nervový systém
• Komory mozku

Rosenberg GA. Edém mozku a poruchy oběhu mozkomíšního moku. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyova neurologie v klinické praxi. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 88.

Sivakumar W, Drake JM, Riva-Cambrin J. Role třetí ventrikulostomie u dospělých a dětí: kritický přehled. In: Winn HR, vyd. Youmans and Winn Neurological Surgery. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 32.

Williams MA, Malm J. Diagnóza a léčba idiopatického normálního tlaku hydrocefalu. Kontinuum (Minneap Minn). 2016; 22 (2 demence): 579-599. PMCID: PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935/.