Vzplanutí CHOPN

Příznaky chronické obstrukční plicní nemoci se mohou náhle zhoršit. Možná pro vás bude těžké dýchat. Můžete více kašlat nebo pískat nebo vytvářet více hlenu. Můžete také pociťovat úzkost a mít problémy se spánkem nebo s každodenními činnostmi. Tento problém se nazývá exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) nebo vzplanutí CHOPN.

Některá onemocnění, nachlazení a plicní infekce způsobené viry nebo bakteriemi mohou vést k vzplanutí. Jiné příčiny mohou zahrnovat:

• Okolí kouře nebo jiných znečišťujících látek
• Změny počasí
• Děláte příliš mnoho aktivity
• Zchátralý
• Pocit stresu nebo úzkosti

Často můžete okamžitě zvládnout vzplanutí pomocí léků a péče o sebe. Spolupracujte se svým poskytovatelem zdravotní péče na akčním plánu pro exacerbace CHOPN, abyste věděli, co dělat.

Seznamte se s obvyklými příznaky CHOPN, spánkovým režimem a situacemi, kdy máte dobré nebo špatné dny. To vám pomůže zjistit rozdíl mezi vašimi běžnými příznaky CHOPN a příznaky vzplanutí.

Známky vzplanutí CHOPN trvají 2 dny nebo déle a jsou intenzivnější než vaše obvyklé příznaky. Příznaky se zhoršují a prostě nezmizí. Pokud máte úplnou exacerbaci, možná budete muset jít do nemocnice.

Mezi běžné časné příznaky patří:

• Potíže se zadržením dechu
• Hlučné, sípavé zvuky dýchání
• Kašel, někdy s více hlenem než obvykle, nebo se změnou barvy hlenu

Mezi další možné příznaky vzplanutí patří:

• Neschopnost se zhluboka nadechnout
• Obtížné spaní
• Ranní bolesti hlavy
• Bolest břicha
• Úzkost
• Otok kotníků nebo nohou
• Šedá nebo bledá kůže
• Modré nebo fialové rty nebo špičky nehtů
• Problémy s mluvením v celých větách

Při prvním náznaku vzplanutí:

• Nepanikařte. Možná budete moci zabránit zhoršení příznaků.
• Užívejte léky podle pokynů k vzplanutí. Může se jednat o inhalátory s rychlou úlevou, steroidy nebo antibiotika užívaná ústy, léky proti úzkosti nebo léky prostřednictvím rozprašovače.
• Užívejte antibiotika podle pokynů, pokud je předepisuje váš poskytovatel.
• Pokud je předepsáno, použijte kyslík.
• Použijte našpulené rty na dýchání, abyste ušetřili energii, zpomalili dýchání a pomohli vám relaxovat.
• Pokud se vaše příznaky nezlepší do 48 hodin nebo se vaše příznaky stále zhoršují, zavolejte svého poskytovatele nebo jděte do nemocnice.

Pokud máte CHOPN:

• Přestaňte kouřit a vyvarujte se pasivního kouření. Vyhýbání se kouři je nejlepší způsob, jak zpomalit poškození plic. Zeptejte se svého poskytovatele na programy přestat kouřit a další možnosti, jako je substituční léčba nikotinem.
• Užívejte léky podle pokynů.
• Zeptejte se svého poskytovatele na plicní rehabilitaci. Tento program zahrnuje tipy na cvičení, dýchání a výživu.
• Podívejte se na svého poskytovatele 1 až 2krát ročně na kontroly nebo častěji, pokud budete nařízeni.
• Pokud to váš poskytovatel doporučuje, použijte kyslík.

Vyvarujte se nachlazení a chřipky, měli byste:

• Drž se dál od lidí s nachlazením.
• Často si umyjte ruce. Noste dezinfekční prostředek na ruce, když si nemůžete umýt ruce.
• Získejte všechny doporučené vakcíny, včetně chřipky každý rok.
• Vyvarujte se velmi studeného vzduchu.
• Udržujte znečišťující látky ve vzduchu, jako je kouř a prach z krbu, mimo domov.

Žijte zdravým životním stylem:

• Zůstaňte co nejaktivnější. Vyzkoušejte krátké procházky a lehký trénink. Poraďte se s poskytovatelem o způsobech cvičení.
• Po celý den si dejte časté přestávky. Odpočívejte mezi každodenními aktivitami, abyste ušetřili energii a poskytli vašim plicím čas na zotavení.
• Jezte zdravou stravu bohatou na chudé bílkoviny, ryby, ovoce a zeleninu. Jezte několik malých jídel denně.
• Nepijte tekutiny k jídlu. Díky tomu se nebudete cítit příliš plní. Nezapomeňte však pít tekutiny jindy, aby nedošlo k dehydrataci.

Po dodržení akčního plánu CHOPN zavolejte svého poskytovatele, pokud stále dýcháte:

• Stále těžší
• Rychleji než dříve
• Mělké a nemůžete se zhluboka nadechnout

Obraťte se také na svého poskytovatele, pokud:

• Při sezení se musíte předklonit, abyste mohli snadno dýchat
• Používáte svaly kolem žeber, které vám pomáhají dýchat
• Častěji vás bolí hlava
• Cítíte se ospalí nebo zmatení
• Máte horečku
• Kašlete na temný hlen
• Vaše rty, konečky prstů nebo kůže kolem nehtů jsou modré
• Máte bolesti na hrudi nebo nepohodlí
• Nemůžete mluvit plnými větami

Exacerbace CHOPN; Exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci; Exacerbace emfyzému; Exacerbace chronické bronchitidy

Criner GJ, Bourbeau J, Diekemper RL a kol. Prevence akutních exacerbací CHOPN: American College of Chest Physicians a Canadian Thoracic Society guideline. Hruď. 2015; 147 (4): 894-942. PMID: 25321320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25321320.

Webové stránky Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Globální strategie pro diagnostiku, léčbu a prevenci CHOPN: zpráva z roku 2019. goldcopd.org/wp-content/uploads/2018/11/GOLD-2019-v1.7-FINAL-14Nov2018-WMS.pdf. Zpřístupněno 22. října 2019.

Han MK, Lazarus SC. CHOPN: klinická diagnostika a léčba. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Eds. Učebnice respirační medicíny Murray a Nadel. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 44.

• CHOPN