Generalizovaný tonicko-klonický záchvat

Generalizovaný tonicko-klonický záchvat je typ záchvatu, který postihuje celé tělo. Také se tomu říká grand mal záchvat. Pojmy záchvat, křeče nebo epilepsie jsou nejčastěji spojovány s generalizovanými tonicko-klonickými záchvaty.

Záchvaty jsou důsledkem nadměrné aktivity v mozku. U lidí v jakémkoli věku se mohou objevit generalizované tonicko-klonické záchvaty. Mohou se objevit jednou (jedna epizoda). Nebo se mohou objevit jako součást opakovaného chronického onemocnění (epilepsie). Některé záchvaty jsou způsobeny psychickými problémy (psychogenními).

Mnoho lidí s generalizovanými tonicko-klonickými záchvaty má před záchvatem zrak, chuť, čich nebo smyslové změny, halucinace nebo závratě. Tomu se říká aura.

Záchvaty často způsobují ztuhlé svaly. Poté následují prudké svalové kontrakce a ztráta bdělosti (vědomí). Mezi další příznaky, které se vyskytnou během záchvatu, patří:

• Kousání do tváře nebo jazyka
• Zaťaté zuby nebo čelist
• Ztráta moči nebo kontrola stolice (inkontinence)
• Přerušení dýchání nebo potíže s dýcháním
• Modrá barva kůže

Po zabavení může osoba mít:

• Zmatek
• Ospalost nebo ospalost, která trvá 1 hodinu nebo déle (nazývá se post-iktální stav)
• Ztráta paměti (amnézie) o epizodě záchvatu
• Bolest hlavy
• Slabost 1 strany těla po několik minut až několik hodin po záchvatu (tzv. Toddova paralýza)

Lékař provede fyzickou prohlídku. To bude zahrnovat podrobnou kontrolu mozku a nervového systému.

Bude proveden EEG (elektroencefalogram) ke kontrole elektrické aktivity v mozku. Lidé se záchvaty mají často při tomto testu abnormální elektrickou aktivitu. V některých případech test ukazuje oblast v mozku, kde záchvaty začínají. Mozek může vypadat normálně po záchvatu nebo mezi záchvaty.

Lze také objednat krevní testy, aby se zkontrolovaly další zdravotní problémy, které by mohly způsobit záchvaty.

Může být provedeno CT nebo MRI hlavy, aby se zjistila příčina a lokalizace problému v mozku.

Léčba tonicko-klonických záchvatů zahrnuje léky, změny v životním stylu dospělých a dětí, jako je aktivita a strava, a někdy chirurgický zákrok. Váš lékař vám o těchto možnostech může říci více.

Záchvat - tonicko-klonický; Záchvat - velký mal; Velký záchvat; Záchvat - generalizovaný; Epilepsie - generalizovaný záchvat

• Mozek
• Křeče - první pomoc - série

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsie. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyova neurologie v klinické praxi. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 101.

Leach JP, Davenport RJ. Neurologie. In: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Davidson's Principles and Practice of Medicine. 23. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 25.

Thijs RD, Surges R, O’Brien TJ, Sander JW. Epilepsie u dospělých. Lanceta. 2019; 393 (10172): 689-701. PMID: 30686584 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686584/.

Wiebe S. Epilepsie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 375.