Podání injekce inzulínu

Chcete-li podat injekci inzulínu, musíte naplnit správnou injekční stříkačku správným množstvím léku, rozhodnout se, kam si injekci podáte, a umět injekci podat.

Váš poskytovatel zdravotní péče nebo certifikovaný pedagog pro cukrovku (CDE) vás naučí všechny tyto kroky, bude vás sledovat, jak cvičíte, a zodpoví vaše otázky. Můžete si dělat poznámky, abyste si zapamatovali podrobnosti. Níže uvedené informace použijte jako připomenutí.

Znát název a dávku každého léčivého přípravku, který je třeba podat. Typ inzulínu by měl odpovídat typu stříkačky:

• Standardní inzulin obsahuje 100 jednotek v 1 ml. Toto se také nazývá inzulín U-100. Většina inzulínových stříkaček je označena tak, aby vám dávala inzulín U-100. Každý malý zářez na standardní 1 ml inzulínové stříkačce je 1 jednotka inzulínu.
• K dispozici jsou koncentrovanější inzulíny. Patří mezi ně U-500 a U-300. Vzhledem k tomu, že je obtížné najít injekční stříkačky U-500, může vám poskytovatel poskytnout pokyny pro používání inzulínu U-500 s injekčními stříkačkami U-100. Inzulinové stříkačky nebo koncentrovaný inzulín jsou nyní široce dostupné. Nemíchejte ani neřeďte koncentrovaný inzulin s žádným jiným inzulinem.
• Některé typy inzulínu lze navzájem míchat v jedné injekční stříkačce, ale mnoho z nich nelze míchat. Poraďte se o tom se svým poskytovatelem nebo lékárníkem. Některé inzulíny nebudou fungovat, pokud budou smíchány s jinými inzulíny.
• Pokud nevidíte značky na injekční stříkačce, obraťte se na svého poskytovatele nebo CDE. K dispozici jsou lupy, které připevňují vaši stříkačku, aby byly značky lépe viditelné.

Další obecné tipy:

• Vždy se snažte používat stejné značky a typy spotřebního materiálu. Nepoužívejte prošlý inzulin.
• Inzulin by měl být podáván při pokojové teplotě. Pokud jste jej uložili do chladničky nebo chladicího vaku, vyjměte jej 30 minut před injekcí. Jakmile začnete používat injekční lahvičku s inzulínem, můžete ji uchovávat při pokojové teplotě po dobu 28 dnů.
• Shromážděte své zásoby: inzulín, jehly, stříkačky, alkoholové ubrousky a nádobu na použité jehly a stříkačky.

Naplnění injekční stříkačky jedním typem inzulínu:

• Umyj si ruce mýdlem a vodou. Dobře je osušte.
• Zkontrolujte štítek lahvičky s inzulínem. Ujistěte se, že je to správný inzulín. Ujistěte se, že nevypršela jeho platnost.
• Inzulín by neměl mít po stranách lahvičky žádné shluky. Pokud ano, vyhoďte to a získejte další láhev.
• Středně působící inzulin (N nebo NPH) je zakalený a pro jeho promíchání je třeba ho mezi rukama protočit. Lahvičkou netřepejte. To může způsobit shlukování inzulínu.
• Čirý inzulin není nutné míchat.
• Pokud má injekční lahvička s inzulínem plastový kryt, sundejte ji. Horní část lahve otřete alkoholovým tamponem. Nechte to uschnout. Nefoukejte na něj.
• Zjistěte dávku inzulínu, kterou budete používat. Sejměte víčko z jehly a dávejte pozor, abyste se jehly nedotkli, aby byla sterilní. Zatáhněte za píst injekční stříkačky, abyste do injekční stříkačky natlačili tolik vzduchu, kolik potřebujete dávky léku.
• Vložte jehlu do gumové horní části inzulínové lahvičky a skrz ni. Zatlačte na píst, aby vzduch šel do lahve.
• Držte jehlu v lahvičce a lahvičku otočte dnem vzhůru.
• S hrotem jehly v kapalině zatáhněte za píst, abyste dostali do stříkačky správnou dávku inzulínu.
• Zkontrolujte stříkačku, zda neobsahuje vzduchové bubliny. Pokud jsou bubliny, držte lahvičku i stříkačku v jedné ruce a druhou rukou poklepejte na stříkačku. Bubliny budou plavat nahoru. Zatlačte bubliny zpět do inzulínové lahvičky a poté je vytáhněte zpět, abyste získali správnou dávku.
• Pokud nejsou žádné bubliny, vyjměte injekční stříkačku z lahve. Opatrně položte injekční stříkačku, aby se jehla nic nedotkla.

Naplnění injekční stříkačky dvěma typy inzulínu:

• Nikdy nemíchejte dva typy inzulínu v jedné injekční stříkačce, pokud k tomu nebudete vyzváni. Rovněž vám bude řečeno, který inzulin je třeba natáhnout jako první. Vždy to dělejte v tomto pořadí.
• Váš lékař vám řekne, kolik každého inzulínu budete potřebovat. Sčítejte tato dvě čísla dohromady. Toto je množství inzulínu, které byste měli mít v injekční stříkačce před injekcí.
• Umyj si ruce mýdlem a vodou. Dobře je osušte.
• Zkontrolujte štítek lahvičky s inzulínem. Ujistěte se, že je to správný inzulin.
• Inzulín by neměl mít po stranách lahvičky žádné shluky. Pokud ano, vyhoďte to a získejte další láhev.
• Středně působící inzulín je zakalený a pro jeho promíchání je nutné ho mezi rukama převalit. Lahvičkou netřepejte. To může způsobit shlukování inzulínu.
• Čirý inzulin není nutné míchat.
• Pokud má lahvička plastový kryt, sejměte ji. Horní část lahve otřete alkoholovým tamponem. Nechte to uschnout. Nefoukejte na něj.
• Zjistěte dávku každého inzulínu, který budete používat. Sejměte víčko z jehly a dávejte pozor, abyste se jehly nedotkli, aby byla sterilní. Zatáhněte za píst injekční stříkačky, abyste do injekční stříkačky natlačili tolik vzduchu jako dávka dlouhodobě působícího inzulínu.
• Vložte jehlu do gumové horní části této lahvičky s inzulínem. Zatlačte na píst, aby vzduch šel do lahve. Odstraňte jehlu z lahve.
• Vložte vzduch do krátkodobě působící inzulínové lahvičky stejným způsobem jako v předchozích dvou krocích výše.
• Držte jehlu v krátkodobě působící lahvičce a lahvičku otočte dnem vzhůru.
• S hrotem jehly v kapalině zatáhněte za píst, abyste dostali do stříkačky správnou dávku inzulínu.
• Zkontrolujte stříkačku, zda neobsahuje vzduchové bubliny. Pokud jsou bubliny, držte lahvičku i stříkačku v jedné ruce a druhou rukou poklepejte na stříkačku. Bubliny budou plavat nahoru. Zatlačte bubliny zpět do inzulínové lahvičky a poté je vytáhněte zpět, abyste získali správnou dávku.
• Pokud nejsou žádné bubliny, vyjměte injekční stříkačku z lahve. Podívejte se znovu, abyste se ujistili, že máte správnou dávku.
• Vložte jehlu do gumové horní části dlouhodobě působící lahvičky s inzulínem.
• Otočte lahvičku dnem vzhůru. Špičkou jehly v kapalině pomalu zatáhněte za píst, abyste dosáhli přesně správné dávky dlouhodobě působícího inzulínu. Do stříkačky nenasávejte další inzulin, protože byste neměli natlačit smíšený inzulin zpět do lahve.
• Zkontrolujte stříkačku, zda neobsahuje vzduchové bubliny. Pokud jsou bubliny, držte lahvičku i stříkačku v jedné ruce a druhou rukou poklepejte na stříkačku. Bubliny budou plavat nahoru. Před vytlačením vzduchu odstraňte jehlu z lahve.
• Ujistěte se, že máte správnou celkovou dávku inzulínu. Opatrně položte injekční stříkačku, aby se jehla nic nedotkla.

Vyberte, kam chcete injekci podat. Uchovávejte si tabulku míst, která jste použili, abyste si nepodávali inzulín stále do stejného místa. Požádejte svého lékaře o graf.

• Záběry udržujte ve vzdálenosti 1 palce (2,5 cm, cm) od jizev a 2 palce (5 cm) od pupku.
• Nedávejte ránu na místo, které je pohmožděné, oteklé nebo citlivé.
• Nedávejte ránu na místo, které je hrudkovité, pevné nebo znecitlivěné (to je velmi častá příčina toho, že inzulin nefunguje tak, jak by měl).

Místo, které si vyberete pro injekci, by mělo být čisté a suché. Pokud je vaše pokožka viditelně znečištěná, očistěte ji mýdlem a vodou. Na místo vpichu nepoužívejte alkoholový tampón.

Inzulín musí jít do tukové vrstvy pod kůží.

• Sevřete kůži a vpíchněte jehlu pod úhlem 45 °.
• Pokud jsou vaše kožní tkáně silnější, můžete injekci podávat rovně nahoru a dolů (úhel 90 °). Než to uděláte, zeptejte se svého poskytovatele.
• Zatlačte jehlu úplně do kůže. Pustit sevřenou kůži. Injekci inzulínu podávejte pomalu a rovnoměrně, dokud není zcela na místě.
• Po injekci nechejte injekční stříkačku na místě po dobu 5 sekund.

Vytáhněte jehlu pod stejným úhlem, do kterého vnikla. Položte injekční stříkačku. Není třeba to rekapitulovat. Pokud má inzulin sklon k úniku z místa vpichu, stiskněte místo vpichu několik sekund po injekci. Pokud k tomu dochází často, obraťte se na svého poskytovatele. Můžete změnit místo nebo úhel injekce.

Umístěte jehlu a stříkačku do bezpečné tvrdé nádoby. Uzavřete nádobu a bezpečně ji udržujte mimo dosah dětí a zvířat. Nikdy znovu nepoužívejte jehly nebo stříkačky.

Pokud si podáváte více než 50 až 90 jednotek inzulínu v jedné injekci, může vám váš poskytovatel doporučit rozdělit dávky buď v různých časech, nebo pro stejnou injekci použít různá místa. Je to proto, že větší objemy inzulínu mohou být oslabeny, aniž by byly absorbovány. Váš poskytovatel s vámi může mluvit také o přechodu na koncentrovanější typ inzulínu.

Zeptejte se svého lékárníka, jak máte uchovávat inzulín, aby se nezkazil. Nikdy nedávejte inzulín do mrazničky. Neukládejte jej do auta v teplých dnech.

Diabetes - injekce inzulínu; Diabetik - injekce inzulínu

• Vytáhnutí léku z lahvičky

Americká diabetická asociace. 9. Farmakologické přístupy k glykemické léčbě: Standardy lékařské péče při cukrovce - 2020. Péče o cukrovku. 2020; 43 (Suppl 1): S98-S110. PMID: 31862752 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862752/.

Webové stránky American Diabetes Association. Inzulínové rutiny. www.diabetes.org/diabetes/medication-management/insulin-other-injectables/insulin-routines. Zpřístupněno 13. listopadu 2020.

Web American Association of Diabetes Educators. Know-how v oblasti injekce inzulínu. www.diabeteseducator.org/docs/default-source/legacy-docs/_resources/pdf/general/Insulin_Injection_How_To_AADE.pdf. Zpřístupněno 13. listopadu 2020.

Trief PM, Cibula D, Rodriguez E, Akel B, Weinstock RS. Nesprávné podání inzulínu: problém, který vyžaduje pozornost. Clin Diabetes. 2016; 34 (1): 25-33. PMID: 26807006 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26807006/.

• Cukrovka
• Léky na cukrovku
• Diabetes typu 1
• Diabetes typu 2
• Cukrovka u dětí a dospívajících