Hydramnios

Hydramnios je stav, ke kterému dochází, když se během těhotenství hromadí příliš mnoho plodové vody. Také se jí říká porucha plodové vody nebo polyhydramnios.

Plodová voda je kapalina, která obklopuje a tlumí plod (nenarozené dítě) uvnitř dělohy. Pochází z ledvin dítěte a do dělohy se dostává z moči dítěte. Tekutina je absorbována, když ji dítě spolkne a dýchacími pohyby.

Množství tekutiny se zvyšuje až do 36. týdne těhotenství. Poté se pomalu snižuje. Pokud plod vytváří příliš mnoho moči nebo málo polyká, hromadí se plodová voda. To způsobuje hydramnios.

Mírný hydramnion nemusí způsobit žádné problémy. Často se extra tekutina, která se objeví během druhého trimestru, sama vrátí do normálu. Mírný hydramnios je častější než silný hydramnios.

Hydramnios se může objevit u normálních těhotenství s více než jedním dítětem (dvojčata, trojčata nebo více).

Těžké hydramnion může znamenat, že existuje problém s plodem. Pokud máte silné hydramnios, váš poskytovatel zdravotní péče bude hledat tyto problémy:

• Vrozené vady mozku a páteře
• Blokování v zažívacím systému
• Genetický problém (problém s dědičnými chromozomy)

Mnohokrát není příčina hydramnia nalezena. V některých případech to souvisí s těhotenstvím u žen, které mají cukrovku nebo když je plod velmi velký.

Mírný hydramnios často nemá žádné příznaky. Nezapomeňte informovat svého poskytovatele, pokud máte:

• Těžko dýchat
• Bolest břicha
• Otok nebo nadýmání břicha

Aby bylo možné zkontrolovat hydramnios, bude váš poskytovatel měřit vaši „výšku pozadí“ během vašich prenatálních prohlídek. Výška základny je vzdálenost od stydké kosti k horní části dělohy. Váš poskytovatel také zkontroluje růst vašeho dítěte tím, že cítí vaši dělohu přes břicho.

Váš poskytovatel provede ultrazvuk, pokud existuje šance, že byste mohli mít hydramnios. Tím se změří množství plodové vody kolem vašeho dítěte.

V některých případech lze léčit příznaky hydramniosu, ale jejich příčinu nelze léčit.

• Váš poskytovatel může chtít, abyste zůstali v nemocnici.
• Váš poskytovatel může také předepsat lék, aby se zabránilo předčasnému porodu.
• Mohou odstranit část plodové vody navíc, aby zmírnily vaše příznaky.
• Lze provést nestresové testy, abyste se ujistili, že plod není v nebezpečí (Nonstresové testy zahrnují poslech srdečního rytmu dítěte a sledování kontrakcí po dobu 20 až 30 minut.)

Váš poskytovatel může také provést testy, aby zjistil, proč máte extra tekutinu. Mohou zahrnovat:

• Krevní testy ke kontrole cukrovky nebo infekce
• Amniocentéza (test, který kontroluje plodovou vodu)

Hydramnios může způsobit brzký nástup porodu.

Je snadné, aby se plod s velkým množstvím tekutiny otočil a otočil. To znamená, že existuje větší šance, že se dostanete do polohy nohou dolů (závěr), když je čas na porod. Uzávěry dětí mohou být někdy přesunuty do polohy hlavičkou dolů, ale často je musí dodávat C-řez.

Nemůžete zabránit hydramnios. Pokud máte příznaky, informujte svého poskytovatele, aby vás v případě potřeby mohli zkontrolovat a léčit.

Porucha plodové vody; Polyhydramnios; Těhotenské komplikace - hydramnios

Buhimschi CS, Mesiano S, Muglia LJ. Patogeneze spontánního předčasného porodu. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap.7.

Gilbert WM. Poruchy plodové vody. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al., Eds. Gabbeho porodnictví: normální a problémová těhotenství. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.28.

• Zdravotní problémy v těhotenství