Vaginální porod po řezu C.

Pokud jste již měli císařský řez (C-sekce), neznamená to, že budete muset znovu porodit stejným způsobem. Mnoho žen může mít vaginální porody poté, co v minulosti podstoupily řez C. Toto se nazývá vaginální porod po císařském řezu (VBAC).

Většina žen, které vyzkouší VBAC, je schopna dodávat vaginálně. Existuje mnoho dobrých důvodů, proč vyzkoušet VBAC, spíše než mít C-sekci. Někteří jsou:

• Kratší pobyt v nemocnici
• Rychlejší zotavení
• Žádná operace
• Nižší riziko infekcí
• Menší šance, že budete potřebovat transfuzi krve
• Možná se vyhnete budoucím řezům C - dobrá věc pro ženy, které chtějí mít více dětí

Nejzávažnějším rizikem VBAC je prasknutí (zlomení) dělohy. Ztráta krve prasknutím může být pro matku rizikem a může poranit dítě.

Ženy, které vyzkouší VBAC a neuspějí, také častěji potřebují transfuzi krve. Existuje také větší riziko infekce v děloze.

Šance na prasknutí závisí na tom, kolik řezů C a jaké jste měli dříve. Možná budete moci mít VBAC, pokud jste v minulosti měli pouze jednu dodávku v sekci C.

• Řez na vaší děloze z předchozího C-řezu by měl být takzvaný nízko příčný. Váš poskytovatel zdravotní péče může požádat o zprávu z vaší minulé sekce C.
• Neměli byste mít žádnou minulou historii prasknutí dělohy nebo jizev po jiných operacích.

Váš poskytovatel se bude chtít ujistit, že vaše pánev je dostatečně velká pro vaginální porod, a bude vás sledovat, zda máte velké dítě. Pro vaše dítě nemusí být bezpečné projít pánví.

Protože problémy mohou nastat rychle, důležitým faktorem je také to, kde plánujete doručení.

• Budete muset být někde, kde vás bude možné sledovat celou vaší prací.
• Lékařský tým zahrnující anestezii, porodnictví a personál na operačním sále musí být poblíž, aby provedli pohotovostní C-sekci, pokud věci nepůjdou podle plánu.
• Menší nemocnice nemusí mít správný tým. Možná budete muset do porodu jít do větší nemocnice.

Vy a váš poskytovatel rozhodnete, zda je pro vás VBAC to pravé. Poraďte se s poskytovatelem o rizicích a výhodách pro vás a vaše dítě.

Riziko každé ženy je jiné, proto se zeptejte, na kterých faktorech pro vás záleží nejvíce. Čím více budete o VBAC vědět, tím snazší bude rozhodnout, zda je pro vás to pravé.

Pokud váš poskytovatel říká, že můžete mít VBAC, je velká šance, že jej můžete mít s úspěchem. Většina žen, které vyzkouší VBAC, je schopna dodávat vaginálně.

Pamatujte, že můžete zkusit VBAC, ale možná budete ještě potřebovat C-sekci.

VBAC; Těhotenství - VBAC; Práce - VBAC; Dodávka - VBAC

Kaštan DH. Zkušební práce a vaginální porod po císařském porodu. In: Chestnut DH, Wong CA, Tsen LC, et al, eds. Chestnut's Obstetric Anesthesia: Principles and Practice. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 19. kapitola

Landon MB, Grobman WA. Vaginální porod po porodu císařským řezem. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al., Eds. Gabbeho porodnictví: normální a problémová těhotenství. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.

Williams DE, Pridjian G. Porodnictví. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Učebnice rodinného lékařství. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 20.

• Císařský řez
• Porod