Torze varlete

Torze varlete je zkroucení spermatické šňůry, která podporuje varlata v šourku. Pokud k tomu dojde, dojde k přerušení přívodu krve do varlat a blízké tkáně v šourku.

Někteří muži jsou k tomuto stavu náchylnější kvůli vadám v pojivové tkáni v šourku. Problém může také nastat po poranění šourku, které má za následek velké otoky, nebo po těžkém cvičení. V některých případech není jasná příčina.

Tento stav je častější během prvního roku života a na začátku dospívání (puberty). Může se to však stát u starších mužů.

Mezi příznaky patří:

• Náhlá silná bolest v jednom varlatu. Bolest se může objevit bez jasného důvodu.
• Otok v jedné straně šourku (otok šourku).
• Nevolnost nebo zvracení.

Další příznaky, které mohou souviset s tímto onemocněním:

• Hrudka varlat
• Krev ve spermatu
• Varlata vytažená do vyšší polohy v šourku než obvykle (vysoká jízda)

Poskytovatel zdravotní péče vás vyšetří. Zkouška může ukázat:

• Extrémní citlivost a otoky v oblasti varlat.
• Varlata na postižené straně je vyšší.

Pro kontrolu průtoku krve můžete mít Dopplerův ultrazvuk varlat. Pokud budete mít úplnou torzi, nebude touto oblastí protékat krev. Pokud je kabel částečně zkroucený, může dojít ke snížení průtoku krve.

Většinu času je k odstranění problému nutný chirurgický zákrok. Postup zahrnuje rozmotání šňůry a přišití varlat k vnitřní stěně šourku. Chirurgický zákrok by měl být proveden co nejdříve po začátku příznaků. Pokud je provedeno do 6 hodin, lze uložit většinu varlat.

Během operace je varle na druhé straně často zajištěno na místě. Je to proto, že nepostižené varlata je v budoucnu vystaveno riziku torze varlat.

Varlata může i nadále správně fungovat, pokud je stav nalezen včas a je léčen okamžitě. Šance, že bude nutné odstranit varlata, se zvyšují, pokud je průtok krve snížen na více než 6 hodin. Někdy však může ztratit schopnost fungovat, i když torze trvala méně než 6 hodin.

Varle se může zmenšit, pokud je na delší dobu přerušeno zásobování krví. Možná bude nutné chirurgicky jej odstranit. Ke smrštění varlat může dojít dny až měsíce po úpravě torze. Těžká infekce varlat a šourku je také možná, pokud je průtok krve po dlouhou dobu omezen.

Pokud máte příznaky torze varlat co nejdříve, vyhledejte lékařskou pomoc. Je lepší jít na pohotovost místo urgentní péče pro případ, že byste měli hned podstoupit operaci.

Podnikněte kroky, abyste zabránili poranění šourku. Mnoho případů nelze zabránit.

Torze varlete; Ischemie varlat; Zkroucení varlat

• Mužská reprodukční anatomie
• Mužský reprodukční systém
• Oprava torze varlat - řada

Starší JS. Poruchy a anomálie obsahu skrota. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 560.

Germann CA, Holmes JA. Vybrané urologické poruchy. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 89.

Kryger JV. Akutní a chronické otoky šourku. In: Kleigman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Nelsonova pediatrická diagnóza založená na symptomech. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 21.

Palmer LS, Palmer JS. Léčba abnormalit zevního genitálu u chlapců. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 146.