Asistovaný porod kleštěmi

Při asistovaném vaginálním porodu lékař použije speciální nástroje zvané kleště, které mu pomohou s pohybem dítěte porodními cestami.

Kleště vypadají jako 2 velké lžičky salátu. Lékař je používá k vedení hlavy dítěte z porodních cest. Matka bude dítě tlačit až do konce.

Další technika, kterou může lékař použít k porodu, se nazývá vakuové porodní asistence.

I když je váš děložní čípek plně rozšířený (otevřený) a tlačíte, možná budete potřebovat pomoc s vyvedením dítěte. Důvody zahrnují:

• Po několikahodinovém tlačení může být dítě na dosah, ale potřebuje pomoc, aby se dostalo přes poslední část porodních cest.
• Možná jste příliš unavení na to, abyste déle tlačili.
• Lékařský problém může způsobit, že budete tlačit.
• Dítě může vykazovat známky stresu a musí vyjít rychleji, než jej sami dokážete vytlačit

Než budete moci použít kleště, musí být vaše dítě dostatečně daleko od porodních cest. Hlava a obličej dítěte musí být také ve správné poloze. Lékař pečlivě zkontroluje, zda je bezpečné používat kleště.

Většina žen nebude kleště potřebovat, aby jim pomohla při porodu. Můžete se cítit unavení a v pokušení požádat o malou pomoc. Pokud však asistovaná porod není skutečně nutná, je pro vás a vaše dítě bezpečnější dodávat si ji sami.

Bude vám podán lék na tlumení bolesti. Může to být epidurální blok nebo otupující lék zavedený do pochvy.

Kleště budou pečlivě umístěny na hlavičku dítěte. Poté budete během kontrakce požádáni, abyste znovu zatlačili. Současně lékař jemně zatáhne, aby pomohl porodit vaše dítě.

Poté, co lékař porodí hlavičku dítěte, budete dítě tlačit až do konce. Po porodu můžete své dítě držet na břiše, pokud se mu daří.

Pokud kleště nepomohou vašemu dítěti pohnout, možná budete muset porodit císařským řezem (část C).

Většina vaginálních porodů s kleštěmi je bezpečná, pokud je provede správně zkušený lékař. Mohou snížit potřebu řezu C.

Při dodání kleští však existují určitá rizika.

Rizika pro matku jsou:

• Silnější slzy v pochvě, které mohou vyžadovat prodlouženou dobu hojení a (zřídka) chirurgický zákrok
• Problémy s močením nebo pohybem střev po porodu

Rizika pro dítě jsou:

• Hrboly, modřiny nebo stopy na hlavě nebo obličeji dítěte. Uzdraví se za pár dní nebo týdnů.
• Hlava může nabobtnat nebo mít tvar kužele. Normálně by se to mělo vrátit obvykle za den nebo dva.
• Nervy dítěte mohou být zraněny tlakem kleští. Pokud jsou nervy poraněny, obličejové svaly dítěte mohou poklesnout, ale po uzdravení nervů se vrátí do normálu.
• Dítě může být odříznuto od kleští a krvácet. To se stává jen zřídka.
• V hlavě dítěte může být krvácení. To je vážnější, ale velmi vzácné.

Většina z těchto rizik není závažná. Při správném použití kleště zřídka způsobují trvalé problémy.

Těhotenství - kleště; Pracovní kleště

Foglia LM, Nielsen PE, Deering SH, Galan HL. Operativní vaginální porod. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM a kol., Eds. Gabbeho porodnictví: normální a problémová těhotenství. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.

Thorp JM, Laughon SK. Klinické aspekty normální a abnormální práce. In: Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 43.

• Porod
• Problémy při porodu