Diabetes typu 2 - péče o sebe

Cukrovka typu 2 je celoživotní (chronické) onemocnění. Pokud máte cukrovku typu 2, má inzulin, který vaše tělo normálně vytváří, potíže s přenosem signálu do svalových a tukových buněk. Inzulin je hormon produkovaný slinivkou břišní k regulaci hladiny cukru v krvi. Když inzulín vašeho těla není schopen správně signalizovat, cukr z jídla zůstane v krvi a hladina cukru (glukózy) může být příliš vysoká.

Většina lidí s diabetem typu 2 má v případě diagnózy nadváhu. Změny ve způsobu, jakým tělo zachází s cukrem v krvi, které vedou k cukrovce typu 2, se obvykle dějí pomalu.

Každý, kdo má cukrovku, by měl dostat náležité vzdělání a podporu ohledně nejlepších způsobů léčby cukrovky. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče na návštěvu certifikovaného specialisty na péči o diabetes a vzdělávání.

Možná nemáte žádné příznaky. Pokud máte příznaky, mohou zahrnovat:

• Hlad
• Žízeň
• Hodně močíte, v noci vstáváte častěji než obvykle, abyste močili
• Rozmazané vidění
• Častější nebo déle trvající infekce
• Problémy s erekcí
• Problémy s hojením řezů na pokožce
  
• Červené kožní vyrážky na částech těla
• Brnění nebo ztráta citlivosti v nohou

Měli byste mít dobrou kontrolu nad hladinou cukru v krvi. Pokud není vaše hladina cukru v krvi pod kontrolou, mohou se ve vašem těle vyskytnout závažné problémy zvané komplikace. Některé komplikace se mohou objevit okamžitě a jiné po mnoha letech.

Naučte se základní kroky pro zvládání cukrovky, abyste zůstali co nejvíce zdraví. To pomůže udržet šanci na komplikace cukrovky co nejnižší. Kroky zahrnují:

• Kontrola hladiny cukru v krvi doma
• Udržování zdravé výživy
• Být fyzicky aktivní

Nezapomeňte také vzít jakýkoli lék nebo inzulín podle pokynů.

Váš poskytovatel vám také pomůže objednáním krevních testů a dalších testů. Pomáhají zajistit, aby vaše hladina cukru v krvi a hladina cholesterolu byly ve zdravém rozmezí. Postupujte také podle pokynů svého poskytovatele o udržení zdravého krevního tlaku.

Váš lékař vás pravděpodobně požádá, abyste navštívili jiné poskytovatele, kteří vám pomohou kontrolovat cukrovku. Mezi tyto poskytovatele patří:

• Dietetik
• Lékárník s cukrovkou
• Vychovatel cukrovky

Potraviny s cukrem a sacharidy mohou zvýšit hladinu cukru v krvi příliš vysoko. Alkohol a jiné nápoje s cukrem mohou také zvýšit hladinu cukru v krvi. Zdravotní sestra nebo dietetik vás mohou naučit o výběru dobrého jídla.

Ujistěte se, že víte, jak mít vyvážené jídlo s obsahem bílkovin a vlákniny. Jezte co nejvíce zdravé a čerstvé potraviny. Nejezte příliš mnoho jídla na jedno sezení. To pomáhá udržovat hladinu cukru v krvi v dobrém rozmezí.

Správa vaší váhy a udržování vyvážené stravy jsou důležité. Někteří lidé s diabetem typu 2 mohou po hubnutí přestat užívat léky (i když stále mají cukrovku). Váš poskytovatel vám dá vědět, jaký je pro vás vhodný rozsah hmotnosti.

Pokud jste obézní a cukrovka není pod kontrolou, může být řešením chirurgický zákrok. Váš lékař vám o tom může říct více.

Pravidelné cvičení je dobré pro lidi s cukrovkou. Snižuje hladinu cukru v krvi. Cvičení také:

• Zlepšuje průtok krve
• Snižuje krevní tlak

Pomáhá spalovat přebytečný tuk, takže můžete snížit svoji váhu. Cvičení vám může dokonce pomoci zvládat stres a zlepšit náladu.

Vyzkoušejte každý den 30 až 60 minut chůzi, jogging nebo jízdu na kole. Vyberte si aktivitu, která vás baví a u které je větší pravděpodobnost, že se jí budete držet. Vezměte si s sebou jídlo nebo džus pro případ, že by vám příliš klesla hladina cukru v krvi. Pijte vodu navíc. Snažte se vyhnout sezení více než 30 minut najednou.

Noste náramek s ID pro cukrovku. V případě nouze lidé vědí, že máte cukrovku, a mohou vám pomoci vyhledat správnou lékařskou pomoc.

Před zahájením cvičebního programu se vždy poraďte se svým poskytovatelem. Váš poskytovatel vám pomůže vybrat cvičební program, který je pro vás bezpečný.

Můžete být požádáni, abyste si zkontrolovali hladinu cukru v krvi doma. To vám a vašemu poskytovateli sdělí, jak dobře funguje vaše strava, cvičení a léky. Zařízení zvané glukometr může poskytovat údaje o hladině cukru v krvi pouze z kapky krve.

Lékař, zdravotní sestra nebo pedagog pro cukrovku vám pomohou naplánovat domácí testování. Váš lékař vám pomůže stanovit cíle v oblasti cukru v krvi.

• Mnoho lidí s diabetem typu 2 musí kontrolovat hladinu cukru v krvi pouze jednou nebo dvakrát denně. Někteří lidé musí kontrolovat častěji.
• Pokud je hladina cukru v krvi pod kontrolou, může být nutné kontrolovat hladinu cukru v krvi jen několikrát týdně.

Nejdůležitějšími důvody ke kontrole hladiny cukru v krvi jsou:

• Monitorujte, zda léky na cukrovku, které užíváte, mohou způsobit nízkou hladinu cukru v krvi (hypoglykemii).
• Pomocí čísla krevního cukru upravte dávku inzulínu nebo jiného léku, který užíváte.
• Použijte číslo krevního cukru, které vám pomůže při správném výběru výživy a aktivity při regulaci hladiny cukru v krvi.

Pokud strava a cvičení nestačí, možná budete muset užívat léky. Pomůže vám udržet hladinu cukru v krvi ve zdravém rozmezí.

Existuje mnoho léků na cukrovku, které různými způsoby pomáhají kontrolovat hladinu cukru v krvi. Mnoho lidí s diabetem typu 2 musí ke kontrole hladiny cukru v krvi užívat více než jeden lék. Léky můžete užívat ústy nebo injekcí. Některé léky na cukrovku nemusí být bezpečné, pokud jste těhotná. Pokud plánujete otěhotnět, poraďte se s lékařem o svých lécích.

Pokud vám léky nepomohou regulovat hladinu cukru v krvi, možná si budete muset vzít inzulin. Inzulin musí být aplikován pod kůži. Dostanete speciální školení, které vás naučí, jak si můžete sami aplikovat injekce. Většina lidí zjistí, že injekce inzulínu jsou snadnější, než si mysleli.

Lidé s cukrovkou mají vysokou šanci na vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol. Můžete být požádáni, abyste užívali léky k prevenci nebo léčbě těchto stavů. Léky mohou zahrnovat:

• ACE inhibitor nebo jiný lék zvaný ARB na vysoký krevní tlak nebo problémy s ledvinami.
• Lék nazývaný statin, který udržuje nízkou hladinu cholesterolu.
• Aspirin, který udržuje vaše srdce zdravé.

Nekuřte a nepoužívejte e-cigarety. Kouření zhoršuje cukrovku. Pokud kouříte, snažte se s poskytovatelem najít způsob, jak přestat kouřit.

Cukrovka může způsobit problémy s nohama. Můžete mít boláky nebo infekce. Aby vaše nohy byly zdravé:

• Kontrolujte a pečujte o své nohy každý den.
• Ujistěte se, že máte na sobě správný druh ponožek a bot. Denně zkontrolujte boty a ponožky, zda na nich nejsou opotřebovaná místa, která by mohla vést k vředům nebo vředům.

Pokud máte cukrovku, měli byste navštívit svého poskytovatele každé 3 měsíce nebo tak často, jak vám bylo doporučeno. Při těchto návštěvách může váš poskytovatel:

• Zeptejte se na hladinu cukru v krvi (pokud si doma kontrolujete hladinu cukru v krvi, vždy přineste svůj glukometr)
• Zkontrolujte si krevní tlak
• Zkontrolujte pocit v nohou
• Zkontrolujte kůži a kosti nohou a nohou
• Prohlédněte si zadní část očí

Váš poskytovatel také objedná testy krve a moči, aby se ujistil, že:

• Ledviny fungují dobře (každý rok)
• Hladiny cholesterolu a triglyceridů jsou zdravé (každý rok)
• Úroveň A1C je pro vás v dobrém rozmezí (každých 6 měsíců, pokud je váš diabetes dobře kontrolován, nebo každé 3 měsíce, pokud tomu tak není)

Poraďte se se svým poskytovatelem o jakýchkoli vakcínách, které budete potřebovat, jako je každoroční očkování proti chřipce a záněty hepatitidy B a pneumonie.

Navštívit zubaře každých 6 měsíců. Také navštivte svého očního lékaře jednou ročně nebo tak často, jak vám bylo doporučeno.

Diabetes typu 2 - řízení

• Lékařský výstražný náramek
• Spravujte hladinu cukru v krvi

Americká diabetická asociace. 5. Usnadnění změny chování a dobré životní podmínky pro zlepšení zdravotních výsledků: Standardy lékařské péče při cukrovce - 2020. Péče o cukrovku. 2020; 43 (Suppl 1): S48 – S65. PMID: 31862748 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862748/.

Americká diabetická asociace. 11. Mikrovaskulární komplikace a péče o nohy: Standardy lékařské péče při cukrovce - 2020. Péče o cukrovku. 2020; 43 (Suppl 1): S135 – S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK a kol. Komplikace diabetes mellitus. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williamsova učebnice endokrinologie. 14. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 37.

Riddle MC, Ahmann AJ. Terapie diabetu 2. typu. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williamsova učebnice endokrinologie. 14. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 35.

• Diabetes typu 2
• Cukrovka u dětí a dospívajících