Povrchová tromboflebitida

Tromboflebitida je oteklá nebo zanícená žíla způsobená krevní sraženinou. Povrchní označuje žíly těsně pod povrchem kůže.

Tento stav může nastat po poranění žíly. Může se také objevit po podání léků do žil. Pokud máte vysoké riziko vzniku krevních sraženin, může se u vás objevit bez zjevného důvodu.

Mezi rizika tromboflebitidy patří:

• Rakovina nebo onemocnění jater
• Hluboká žilní trombóza
• Poruchy zahrnující zvýšenou srážlivost krve (mohou být dědičné)
• Infekce
• Těhotenství
• Sedět nebo zůstat v klidu po delší dobu
• Užívání antikoncepčních pilulek
• Oteklé, zkroucené a rozšířené žíly (křečové žíly)

Příznaky mohou zahrnovat některou z následujících:

• Zarudnutí kůže, zánět, citlivost nebo bolest podél žíly těsně pod kůží
• Teplo oblasti
• Bolest končetin
• Kalení žíly

Váš poskytovatel zdravotní péče diagnostikuje tento stav hlavně na základě vzhledu postižené oblasti. Může být nutná častá kontrola pulzu, krevního tlaku, teploty, stavu pokožky a průtoku krve.

Ultrazvuk cév pomáhá potvrdit stav.

Pokud se objeví známky infekce, lze provést kultivaci kůže nebo krve.

Aby se snížilo nepohodlí a otoky, může váš poskytovatel doporučit, abyste:

• Pokud máte postiženou nohu, noste podpůrné punčochy.
• Udržujte postiženou nohu nebo ruku zvednutou nad úroveň srdce.
• Na oblast aplikujte teplý obklad.

Pokud máte katétr nebo IV linku, bude pravděpodobně odstraněna, pokud je příčinou tromboflebitidy.

Ke snížení bolesti a otoku mohou být předepsány léky zvané NSAID, jako je ibuprofen.

Pokud jsou přítomny také sraženiny v hlubších žilách, může vám poskytovatel předepsat léky na ředění krve. Tyto léky se nazývají antikoagulancia. Antibiotika jsou předepsána, pokud máte infekci.

Může být nutné chirurgické odstranění (flebektomie), odstranění nebo skleroterapie postižené žíly. Léčí velké křečové žíly nebo zabraňují tromboflebitidě u vysoce rizikových lidí.

Často se jedná o krátkodobý stav, který nezpůsobuje komplikace. Příznaky často vymizí za 1 až 2 týdny. Tvrdost žíly může zůstat mnohem déle.

Komplikace jsou vzácné. Možné problémy mohou zahrnovat následující:

• Infekce (celulitida)
• Hluboká žilní trombóza

Pokud se u Vás objeví příznaky tohoto stavu, zavolejte na schůzku se svým poskytovatelem.

Zavolejte také, pokud již máte tento stav a vaše příznaky se zhoršují nebo se vám léčba nezlepší.

V nemocnici lze předcházet otokům nebo zaníceným žilám:

• Sestra pravidelně mění polohu vaší IV linky a odstraňuje ji, pokud se objeví otok, zarudnutí nebo bolest
• Chůze a aktivní aktivita co nejdříve po operaci nebo během dlouhodobé nemoci

Pokud je to možné, nenechávejte nohy a paže po dlouhou dobu nehybné. Během dlouhých cest letadlem nebo autem často pohybujte nohama nebo se procházejte. Snažte se dlouhodobě sedět nebo ležet, aniž byste vstávali a pohybovali se.

Tromboflebitida - povrchní

• Povrchová tromboflebitida
• Povrchová tromboflebitida

Cardella JA, Amankwah KS. Venózní tromboembolismus: prevence, diagnostika a léčba. In: Cameron AM, Cameron JL, eds. Současná chirurgická léčba. 13. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1072-1082.

Wasan S. Povrchní tromboflebitida a její léčba. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfordova vaskulární chirurgie a endovaskulární terapie. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 150.