Cystická vlhkost

Cystický hygrom je růst, který se často vyskytuje v oblasti hlavy a krku. Je to vrozená vada.

Jak dítě roste v děloze, dochází k cystickému hygromu. Tvoří se z kousků materiálu, který nese tekutinu a bílé krvinky. Tento materiál se nazývá embryonální lymfatická tkáň.

Po narození cystický hygrom nejčastěji vypadá jako měkké boule pod kůží. Cysta nemusí být nalezena při narození. Obvykle roste s růstem dítěte. Někdy si toho nevšimneme, dokud dítě není starší.

Běžným příznakem je růst krku. Může se objevit při narození nebo později u kojence po infekci horních cest dýchacích (například nachlazení).

Někdy je cystický hygrom viděn pomocí těhotenského ultrazvuku, když je dítě ještě v děloze. To může znamenat, že dítě má chromozomální problém nebo jiné vrozené vady.

Lze provést následující testy:

• Rentgen hrudníku
• Ultrazvuk
• CT vyšetření
• MRI skenování

Pokud je stav zjištěn během těhotenského ultrazvuku, mohou být doporučeny další ultrazvukové testy nebo amniocentéza.

Léčba zahrnuje odstranění veškeré abnormální tkáně. Cystické hygromy však často mohou růst, což znemožňuje odstranit veškerou tkáň.

Jiné léčby byly vyzkoušeny pouze s omezeným úspěchem. Tyto zahrnují:

• Chemoterapeutické léky
• Injekce sklerotizujících léků
• Radiační terapie
• Steroidy

Výhled je dobrý, pokud chirurgický zákrok dokáže zcela odstranit abnormální tkáň. V případech, kdy úplné odstranění není možné, se cystická vlhkost běžně vrací.

Dlouhodobý výsledek může také záviset na tom, jaké další chromozomální abnormality nebo vrozené vady, pokud existují, jsou přítomny.

Komplikace mohou zahrnovat:

• Krvácející
• Poškození struktur v krku způsobené chirurgickým zákrokem
• Infekce
• Návrat cystického hygromu

Pokud si všimnete hrčky na krku nebo krku dítěte, zavolejte svého lékaře.

Lymfangiom; Lymfatická malformace

Kelly M, Tower RL, Camitta BM. Abnormality lymfatických cév. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 516.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Onemocnění dolních dýchacích cest, parenchymu a plicních cév. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 136.

Richards DS. Porodnický ultrazvuk: zobrazování, datování, růst a anomálie. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL a kol., Eds. Porodnictví: Normální a problémová těhotenství. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 9.

Rizzi MD, Wetmore RF, Potsic WP. Diferenciální diagnostika krčních hmot. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummingsova otolaryngologie: Chirurgie hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 198.