Srdeční selhání - tekutiny a diuretika

Srdeční selhání je stav, kdy srdce již není schopno účinně pumpovat krev bohatou na kyslík do zbytku těla. To způsobí, že se ve vašem těle hromadí tekutina. Omezení toho, kolik vypijete a kolik soli (sodíku) přijmete, vám může pomoci těmto příznakům zabránit.

Když máte srdeční selhání, vaše srdce neodčerpá dostatek krve. To způsobuje hromadění tekutin ve vašem těle. Pokud pijete příliš mnoho tekutin, mohou se u vás objevit příznaky, jako je otok, přibývání na váze a dušnost. Omezení toho, kolik vypijete a kolik soli (sodíku) přijmete, vám může pomoci těmto příznakům zabránit.

Členové vaší rodiny vám mohou pomoci postarat se o sebe. Mohou sledovat, kolik vypijete. Mohou se ujistit, že užíváte své léky správným způsobem. A mohou se naučit rozpoznávat vaše příznaky brzy.

Váš poskytovatel zdravotní péče vás může požádat, abyste snížili množství tekutin, které pijete:

• Když vaše srdeční selhání není příliš špatné, možná nebudete muset příliš omezovat tekutiny.
• Jak se vaše srdeční selhání zhoršuje, možná budete muset omezit příjem tekutin na 6 až 9 šálků (1,5 až 2 litry) denně.

Pamatujte, že některá jídla, jako jsou polévky, pudinky, želatina, zmrzlina, nanuky a další, obsahují tekutiny. Když jíte husté polévky, použijte vidličku, pokud můžete, a nechte vývar za sebou.

Použijte doma malý šálek na pití tekutin a vypijte jen 1 šálek (240 ml). Po vypití 1 šálku (240 ml) tekutiny v restauraci otočte šálek, aby váš server věděl, že už víc nechcete. Najděte způsoby, jak zabránit přílišné žízni:

• Když máte žízeň, žvýkejte žvýkačku, vypláchněte si ústa studenou vodou a vyplivněte ji, nebo nasajte něco jako tvrdé bonbóny, kousek citronu nebo malé kousky ledu.
• Zůstaň v klidu. Přehřátí způsobí žízeň.

Pokud to nedokážete sledovat, zapište si, kolik toho během dne vypijete.

Jíst příliš mnoho soli může způsobit žízeň, což může způsobit příliš mnoho pití. Extra sůl také udržuje více tekutin ve vašem těle. Mnoho potravin obsahuje „skrytou sůl“, včetně hotových, konzervovaných a mražených potravin. Naučte se, jak jíst stravu s nízkým obsahem soli.

Diuretika pomáhají tělu zbavit se nadbytečné tekutiny. Často se jim říká „pilulky na vodu“. Existuje mnoho značek diuretik. Některé jsou užívány 1krát denně. Ostatní se užívají dvakrát denně. Tři běžné typy jsou:

• Thiazidy: Chlorothiazid (Diuril), chlorthalidon (Hygroton), indapamid (Lozol), hydrochlorothiazid (Esidrix, HydroDiuril) a metolazon (Mykrox, Zaroxolyn)
• Kličková diuretika: bumetanid (Bumex), furosemid (Lasix) a torsemid (Demadex)
• Draslík šetřící látky: amilorid (Midamor), spironolakton (Aldactone) a triamteren (Dyrenium)

Existují také diuretika, která obsahují kombinaci dvou výše uvedených léků.

Pokud užíváte diuretika, budete muset pravidelně kontrolovat, aby váš poskytovatel mohl kontrolovat hladinu draslíku a sledovat, jak fungují ledviny.

Diuretika vás nutí častěji močit. Snažte se je nebrat večer, než jdete spát. Vezměte je každý den ve stejnou dobu.

Časté nežádoucí účinky diuretik jsou:

• Únava, svalové křeče nebo slabost z nízké hladiny draslíku
• Závratě nebo závratě
• Necitlivost nebo brnění
• Palpitace srdce nebo „třepetavý“ tep
• Dna
• Deprese
• Podrážděnost
• Inkontinence moči (neschopnost zadržet moč)
• Ztráta sexuální touhy (způsobená draslík šetřícími diuretiky) nebo neschopnost mít erekci
• Růst vlasů, menstruační změny a prohlubující se hlas u žen (z draslík šetřících diuretik)
• Otok prsou u mužů nebo citlivost prsů u žen (z draslík šetřících diuretik)
• Alergické reakce - pokud jste alergičtí na léky sulfa, neměli byste užívat thiazidy.

Ujistěte se, že užíváte diuretikum tak, jak vám bylo řečeno.

Dozvíte se, jaká váha je pro vás to pravé. Vážení vám pomůže zjistit, zda je ve vašem těle příliš mnoho tekutin. Můžete také zjistit, že vaše oblečení a boty se cítí těsnější než obvykle, když je ve vašem těle příliš mnoho tekutiny.

Každé ráno se při vstávání vážte ve stejném měřítku - před jídlem i po použití koupelny. Ujistěte se, že máte podobné oblečení pokaždé, když se vážíte. Každý den si zapisujte svoji váhu do tabulky, abyste o ní mohli mít přehled.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud vaše váha vzroste o více než 2 až 3 libry (1 až 1,5 kilogramu, kg) za den nebo 5 liber (2 kg) za týden. Pokud hodně zhubnete, zavolejte také svého poskytovatele.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Jste unavení nebo slabí.
• Cítíte se zadýchaný, když jste aktivní nebo když odpočíváte.
• Cítíte se zadýchaný, když si lehnete, nebo hodinu nebo dvě po usnutí.
• Dýcháte a máte potíže s dýcháním.
• Máte kašel, který nezmizí. Může to být suché a hackerské, nebo to může znít mokře a vychovávat růžové, pěnivé sliny.
• Máte otoky nohou, kotníků nebo nohou.
• Musíte hodně močit, zejména v noci.
• Získali jste nebo zhubli.
• Máte bolesti a něhu v břiše.
• Máte příznaky, o kterých si myslíte, že mohou pocházet z vašich léků.
• Váš puls nebo tlukot srdce je velmi pomalý nebo velmi rychlý, nebo není stabilní.

HF - tekutiny a diuretika; CHF - výboj ICD; Kardiomyopatie - výtok ICD

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD a kol. Pokyny AHA / ACC z roku 2013 k řízení životního stylu ke snížení kardiovaskulárního rizika: zpráva pracovní skupiny American College of Cardiology / American Heart Association o praktických pokynech. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Mann DL. Léčba pacientů se srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B a kol. 2017 ACC / AHA / HFSA zaměřená aktualizace pokynů ACCF / AHA z roku 2013 pro řízení srdečního selhání: zpráva pracovní skupiny American College of Cardiology / American Heart Association o pokynech pro klinickou praxi a americké společnosti pro selhání srdce. Oběh. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Srdeční selhání se zachovanou ejekční frakcí. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 26.

• Ischemická choroba srdeční
• Srdeční selhání
• Vysoká hladina cholesterolu v krvi
• Vysoký krevní tlak - dospělí

• Aspirin a srdeční choroby
• Cholesterol a životní styl
• Ovládání vysokého krevního tlaku
• Tipy na rychlé občerstvení
• Srdeční selhání - výtok
• Srdeční selhání - domácí monitorování
• Srdeční selhání - co se zeptat svého lékaře
• Dieta s nízkým obsahem soli

• Srdeční selhání