Profesní astma

Profesní astma je plicní porucha, při které látky nacházející se na pracovišti způsobují bobtnání a zúžení dýchacích cest v plicích. To vede k záchvatům sípání, dušnosti, tlaku na hrudi a kašle.

Astma je způsobeno zánětem (otokem) v dýchacích cestách plic. Když dojde k astmatickému záchvatu, podšívka dýchacích cest se zvětší a svaly obklopující dýchací cesty se zúží. Tím se zúží dýchací cesty a sníží se množství vzduchu, které může projít.

U lidí, kteří mají citlivé dýchací cesty, mohou být příznaky astmatu vyvolány dýcháním látek nazývaných spouštěče.

Mnoho látek na pracovišti může vyvolat příznaky astmatu, což vede k astmatu z povolání. Nejběžnějšími spouštěči jsou dřevěný prach, prach z obilí, zvířecí srst, houby nebo chemikálie.

Následující pracovníci jsou vystaveni vyššímu riziku:

• Pekaři
• Výrobci čisticích prostředků
• Výrobci léků
• Farmáři
• Pracovníci výtahu na obilí
• Pracovníci laboratoře (zejména ti, kteří pracují s laboratorními zvířaty)
• Kovoobráběči
• Millers
• Pracovníci v oblasti plastů
• Truhláři

Příznaky jsou obvykle způsobeny zúžením dýchacích cest a napínacím křečemi svalů lemujících dýchací cesty. Tím se snižuje množství vzduchu, které může projít, což může vést k sípavým zvukům.

Příznaky se obvykle objevují krátce poté, co jste látce vystaveni. Když odcházíte z práce, často se zlepšují nebo odcházejí. Někteří lidé nemusí mít příznaky do 12 nebo více hodin po vystavení spouště.

Příznaky se obvykle ke konci pracovního týdne zhoršují a mohou zmizet o víkendech nebo prázdninách.

Mezi příznaky patří:

• Kašel
• Dušnost
• Těsný pocit na hrudi
• Sípání

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku a zeptá se na vaši anamnézu. Poskytovatel bude poslouchat vaše plíce pomocí stetoskopu, aby zkontroloval sípání.

K potvrzení diagnózy lze objednat testy:

• Krevní testy na zjištění protilátek proti látce
• Bronchiální provokační test (test měřicí reakce na podezřelý spouštěč)
• Rentgen hrudníku
• Kompletní krevní obraz
• Testy funkce plic
• Maximální výdechový průtok

Nejlepší je vyhnout se expozici látce, která způsobuje vaše astma.

Opatření mohou zahrnovat:

• Změna zaměstnání (i když to může být obtížné)
• Přesun na jiné místo na pracovišti, kde je látka méně vystavena. To může pomoci, ale v průběhu času může i velmi malé množství látky vyvolat astmatický záchvat.
• Může pomoci použití dýchacího přístroje k ochraně nebo snížení expozice.

Léky na astma mohou pomoci zvládnout vaše příznaky.

Váš poskytovatel může předepsat:

• Léky na rychlé uvolnění astmatu zvané bronchodilatátory, které pomáhají uvolnit svaly dýchacích cest
• Léky na kontrolu astmatu, které se užívají každý den, aby se zabránilo příznakům

Profesní astma se může stále zhoršovat, pokud budete nadále vystaveni látce, která problém způsobuje, i když léky zlepšují vaše příznaky. Možná budete muset změnit práci.

Někdy mohou příznaky pokračovat, i když je látka odstraněna.

Výsledek u lidí s astmatem z povolání je obecně dobrý. Příznaky však mohou přetrvávat i roky poté, co již nebudete na pracovišti vystaveni.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte příznaky astmatu.

Poraďte se se svým poskytovatelem o získání vakcín proti chřipce a pneumonii.

Pokud vám bylo diagnostikováno astma, okamžitě vyhledejte svého poskytovatele, pokud se u vás objeví kašel, dušnost, horečka nebo jiné příznaky plicní infekce, zvláště pokud si myslíte, že máte chřipku. Vzhledem k tomu, že vaše plíce jsou již poškozené, je velmi důležité nechat si infekci ihned ošetřit. Zabráníte tak zhoršení dýchacích potíží a dalšímu poškození plic.

Astma - expozice na pracovišti; Dráždivé reaktivní onemocnění dýchacích cest

• Spirometrie
• Dýchací systém

Lemiere C, Martin JG. Pracovní respirační alergie. In: Rich RR, Fleisher TA, Shearer WT, Schroeder HW, Frew AJ, Weyand CM, eds. Klinická imunologie: zásady a praxe. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 49.

Lemiere C, Vandenplas O. Astma na pracovišti. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Eds. Učebnice respirační medicíny Murray a Nadel. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 72.

Lugogo N, Que LG, Gilstrap DL, Kraft M. Astma: klinická diagnostika a léčba. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Eds. Učebnice respirační medicíny Murray a Nadel. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 42.