Ileostomie - výtok

Měli jste úraz nebo nemoc trávicího systému a potřebovali jste operaci zvanou ileostomie. Operace změnila způsob, jakým se vaše tělo zbavuje odpadu (výkalů).

Nyní máte v břiše otvor zvaný stoma. Odpad projde stomií do vaku, který jej sbírá. Budete se muset starat o stomii a vyprazdňovat váček několikrát denně.

Vaše stomie je vyrobena z podšívky vašeho střeva. Bude růžová nebo červená, vlhká a trochu lesklá.

Stolička pocházející z ileostomie je řídká nebo hustá tekutina, nebo může být pastovitá. Není pevná jako stolice, která pochází z vašeho tlustého střeva. Potraviny, které jíte, léky, které užíváte, a další věci mohou změnit, jak tenká nebo tlustá je vaše stolice.

Určité množství plynu je normální.

Vak budete muset vyprázdnit 5 až 8krát denně.

Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, co byste měli jíst, když jste propuštěni z nemocnice. Můžete být požádáni, abyste dodržovali dietu s nízkým obsahem zbytků.

Poraďte se se svým poskytovatelem, pokud máte cukrovku, srdeční onemocnění nebo jakýkoli jiný stav a potřebujete jíst nebo se vyhnout některým potravinám.

Můžete se vykoupat nebo osprchovat, protože vzduch, mýdlo a voda neublíží vaší stomii a voda do stomie nevnikne.Je v pořádku to udělat s pouzdrem nebo bez něj.

Drogy a léky:

• Tekuté léky mohou fungovat lépe než tuhé léky. Vezměte si je, až budou k dispozici.
• Některé léky mají speciální (enterický) povlak. Vaše tělo je nebude dobře absorbovat. Zeptejte se svého poskytovatele nebo lékárníka na další druhy léků.

Poraďte se se svým poskytovatelem, pokud užíváte antikoncepční pilulky. Vaše tělo je nemusí absorbovat dostatečně dobře, aby vám nedovolilo otěhotnět.

Nejlepší je vyprázdnit váček, když je přibližně z jedné třetiny až poloviny plný. Je to jednodušší, než když je plnější, a bude méně zápachu.

Chcete-li vyprázdnit váček (pamatujte - při tom může stolice stále vycházet ze stomie):

• Noste čisté lékařské rukavice.
• Vložte toaletní papír do toalety, aby stříkající voda neklesla dolů. Nebo můžete při vyprazdňování sáčku propláchnout, aby nedošlo k vystříknutí.
• Posaďte se dozadu na sedadlo nebo na jeho jednu stranu. Můžete také stát nebo se sklonit nad toaletou.
• Držte spodní část vaku nahoru.
• Opatrně přetočte ocas váčku přes toaletu, abyste jej vyprázdnili.
• Vnější a vnitřní část pouzdra očistěte toaletním papírem.
• Zavřete vak na ocasu.

Vyčistěte a opláchněte vnitřní a vnější část sáčku.

• Vaše stomická sestra vám může dát speciální mýdlo k použití.
• Zeptejte se své zdravotní sestry na nastříkání nelepivého oleje uvnitř vaku, aby se na něj nelepila stolice.

Budete také potřebovat vědět o:

• Ileostomie - výměna váčku
• Ileostomie - péče o vaši stomii

Žvýkejte dobře své jídlo. To pomůže zabránit tomu, aby potraviny s vysokým obsahem vlákniny blokovaly vaši stomii.

Některé známky ucpání jsou náhlé křeče v břiše, oteklé stomie, nevolnost (se zvracením nebo bez zvracení) a náhlé zvýšení velmi vodnatého výdeje.

Pití horkého čaje a jiných tekutin může propláchnout veškeré potraviny, které blokují stomii.

Budou chvíle, kdy z vaší ileostomie na chvíli nic nevyjde. To je normální.

Okamžitě zavolejte svého poskytovatele, pokud váš ileostomický vak zůstane prázdný déle než 4 až 6 hodin. Vaše střevo může být ucpané.

Pokud k tomuto problému dojde, neužívejte pouze projímadlo.

Některá jídla, která mohou blokovat vaši stomii, jsou surový ananas, ořechy a semena, celer, popcorn, kukuřice, sušené ovoce (například rozinky), houby, masové pochoutky, kokos a nějaká čínská zelenina.

Tipy, když z vaší stomie nevychází žádná stolice:

• Pokuste se uvolnit otvor vaku, pokud si myslíte, že je příliš těsný.
• Změňte svoji pozici. Zkuste držet kolena až k hrudi.
• Vezměte si teplou koupel nebo teplou sprchu.

Některá jídla vám uvolní stolici a mohou zvýšit výdej po jejich konzumaci. Pokud se domníváte, že určité jídlo způsobilo změnu stolice, nejezte ji chvíli a zkuste to znovu. Tyto potraviny mohou způsobit, že se vaše stolice uvolní:

• Mléko, ovocný džus a surové ovoce a zelenina
• Švestkový džus, lékořice, velká jídla, kořeněná jídla, pivo, červené víno a čokoláda

Některé potraviny způsobí, že vaše stolice bude silnější. Některé z nich jsou jablková omáčka, pečené brambory, rýže, chléb, arašídové máslo, pudink a pečená jablka.

Pijte 8 až 10 sklenic tekutiny denně. Pijte více, když je teplo nebo když jste velmi aktivní.

Pokud máte průjem nebo máte stolici volnější nebo vodnatější:

• Pijte další tekutiny elektrolyty (sodík, draslík). Nápoje jako Gatorade, PowerAde nebo Pedialyte obsahují elektrolyty. Pití sody, mléka, džusu nebo čaje vám pomůže dostatek tekutin.
• Snažte se každý den jíst potraviny, které obsahují draslík a sodík, aby hladina draslíku a sodíku neklesla příliš nízko. Některé příklady potravin, které obsahují draslík, jsou banány. Některé potraviny s vysokým obsahem sodíku jsou solené občerstvení.
• Preclíky mohou pomoci snížit ztrátu vody ve stolici. Mají také extra sodík.
• Nečekejte na pomoc. Průjem může být nebezpečný. Pokud nezmizí, zavolejte svého poskytovatele.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Vaše stomie otokuje a je o více než půl palce (1 centimetr) větší než obvykle.
• Vaše stomie se vtahuje pod úroveň kůže.
• Vaše stomie krvácí více než obvykle.
• Vaše stomie se změnila na fialovou, černou nebo bílou.
• Vaše stomie často prosakuje.
• Zdá se, že vaše stomie nesedí tak dobře jako dříve.
• Máte kožní vyrážku nebo je kůže kolem vaší stomie surová.
• Máte výtok ze stomie, který páchne.
• Kůže kolem stomie se tlačí ven.
• Máte jakoukoli bolest na kůži kolem vaší stomie.
• Máte jakékoli známky dehydratace (ve vašem těle není dostatek vody). Některé příznaky jsou sucho v ústech, močení méně často a pocit točení hlavy nebo slabosti.
• Máte průjem, který nezmizí.

Standardní ileostomie - výtok; Brooke ileostomy - výtok; Kontinentní ileostomie - výtok; Břišní vak - výtok; Konec ileostomie - výtok; Ostomy - výtok; Crohnova choroba - ileostomický výtok; Zánětlivé onemocnění střev - ileostomický výtok; Regionální enteritida - ileostomický výtok; Ileitida - ileostomický výtok; Granulomatous ileocolitis - ileostomický výtok; IBD - ileostomický výtok; Ulcerózní kolitida - ileostomický výtok

Web společnosti American Cancer Society. Průvodce ileostomií. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/ostomies/ileostomy.html. Aktualizováno 16. října 2019. Přístup k 9. listopadu 2020.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Tlustého střeva a konečníku. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonova učebnice chirurgie. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomie, kolostomie a váčky. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastrointestinální a jaterní onemocnění Sleisenger a Fordtran. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 117.

• Kolorektální karcinom
• Crohnova choroba
• Ileostomie
• Oprava střevní obstrukce
• Resekce tlustého střeva
• Resekce tenkého střeva
• Totální břišní kolektomie
• Totální proktokolektomie a ileálně-anální vak
• Totální proktokolektomie s ileostomií
• Ulcerózní kolitida

• Jemná strava
• Crohnova choroba - výtok
• Ileostomie a vaše dítě
• Ileostomie a vaše strava
• Ileostomie - péče o vaši stomii
• Ileostomie - výměna váčku
• Ileostomie - co se zeptat svého lékaře
• Život s vaší ileostomií
• Dieta s nízkým obsahem vlákniny
• Resekce tenkého střeva - výtok
• Totální kolektomie nebo proktokolektomie - výtok
• Druhy ileostomie
• Ulcerózní kolitida - výtok

• Ostomy