Jak se provádí transplantace plic a kdy je potřeba

Obsah

• Když je to nutné
• Pokud se transplantace nedoporučuje
• Jak probíhá transplantace
• Co se stane během operace
• Jak probíhá zotavení po transplantaci

Transplantace plic je typ chirurgické léčby, při které je nemocná plíce nahrazena zdravou, obvykle od mrtvého dárce. Ačkoli tato technika může zlepšit kvalitu života a dokonce vyléčit některé vážné problémy, jako je cystická fibróza nebo sarkoidóza, může také způsobit několik komplikací, a proto se používá pouze tehdy, když jiné formy léčby nefungují.

Protože transplantovaná plíce obsahuje cizí tkáň, je obecně nutné užívat imunosupresivní léky po celý život. Tyto léky snižují pravděpodobnost, že se obranné buňky těla pokusí bojovat s cizí plicní tkání a zabrání odmítnutí transplantátu.

Když je to nutné

Transplantace plic je obvykle indikována ve vážnějších situacích, kdy jsou velmi postiženy plíce, a proto nejsou schopny dodávat potřebné množství kyslíku. Mezi nemoci, které nejčastěji vyžadují transplantaci, patří:

• Cystická fibróza;
• Sarkoidóza;
• Plicní fibróza;
• Plicní Hypertenze;
• Lymfangioleiomyomatóza;
• Těžká bronchiektázie;
• Těžká CHOPN.

Kromě transplantace plic má mnoho lidí také přidružené srdeční problémy, a v těchto případech může být nutné zajistit transplantaci srdce do plic nebo krátce poté, aby se zajistilo zlepšení příznaků.

Většinu času lze tato onemocnění léčit jednoduššími a méně invazivními způsoby léčby, jako jsou pilulky nebo dýchací přístroje, ale pokud tyto techniky již nepřinášejí požadovaný účinek, může být lékařem doporučena transplantace.

Pokud se transplantace nedoporučuje

Přestože transplantaci lze provést téměř u všech lidí se zhoršením těchto onemocnění, je v některých případech kontraindikován, zejména pokud se jedná o aktivní infekci, anamnézu rakoviny nebo závažné onemocnění ledvin. Kromě toho, pokud osoba není ochotna provést změny životního stylu nezbytné k boji proti této nemoci, může být transplantace také kontraindikována.

Jak probíhá transplantace

Proces transplantace začíná dlouho před chirurgickým zákrokem, přičemž lékařské vyšetření má zjistit, zda existuje nějaký faktor, který brání transplantaci, a vyhodnotit riziko odmítnutí nové plíce. Po tomto vyhodnocení a pokud je vybráno, je nutné být na čekací listině na kompatibilního dárce v transplantačním centru, jako je například InCor.

Toto čekání může trvat od několika týdnů do několika měsíců podle některých osobních charakteristik, jako je například krevní skupina, velikost orgánu a závažnost onemocnění. Když je dárce nalezen, kontaktuje nemocnice osobu, která dar potřebuje, aby za několik hodin odešla do nemocnice a podstoupila operaci. Proto je vhodné mít kufr s oblečením vždy připraven k použití v nemocnici.

V nemocnici je nutné provést nové hodnocení, aby se zajistilo, že operace bude úspěšná, a poté bude zahájena transplantační operace.

Co se stane během operace

Transplantace plic se provádí v celkové anestezii a může trvat až X hodin. Během této doby chirurg odstraní nemocné plíce a provede řez k oddělení krevních cév a dýchacích cest od plic, poté se umístí nová plíce a cévy, stejně jako dýchací cesty, se připojí k novému orgánu znovu ...

Jelikož se jedná o velmi rozsáhlý chirurgický zákrok, v některých případech může být nutné osobu připojit ke stroji, který nahradí plíce a srdce, ale po operaci bude srdce a plíce opět fungovat bez pomoci.

Jak probíhá zotavení po transplantaci

Zotavení z transplantace plic obvykle trvá 1 až 3 týdny, v závislosti na těle každého člověka. Ihned po operaci je nutné zůstat na JIP, protože je nutné použít mechanický ventilátor, který pomůže novým plicím správně dýchat. Jak však dny plynou, stroj se stává méně potřebným a internaci lze přesunout do jiného křídla nemocnice, takže není nutné pokračovat na JIP.

Během celé hospitalizace budou léky podávány přímo do žíly, aby se snížila bolest, šance na odmítnutí a také se snížilo riziko vzniku infekce, ale po propuštění lze tyto léky užívat ve formě pilulek, dokud proces obnovy je dokončen. Pouze imunosupresivní léky by měly být uchovávány po celý život.

Po propuštění je nutné provést několik schůzek s pulmonologem, aby bylo zajištěno, že zotavení proběhne hladce, zejména během prvních 3 měsíců. Při těchto konzultacích může být nutné provést několik testů, například krevní testy, rentgenové paprsky nebo dokonce elektrokardiogram.