Stresová inkontinence

Obsah

• Co je stresová inkontinence?
• Anatomie močového měchýře
• Příznaky stresové inkontinence
• Kdo trpí stresovou inkontinencí?
• Léčba stresové inkontinence
• Behaviorální terapie
• Trénink svalů pánevního svalu
• Léky
• Chirurgická operace
• Výhled

Co je stresová inkontinence?

Stresová inkontinence je neschopnost kontrolovat vaše nutkání k močení za určitých okolností. Je to vážná a trapná porucha a může vést k sociální izolaci. Jakýkoli tlak na břicho a močový měchýř může vést ke ztrátě moči.

Je důležité si uvědomit, že při popisu stresové inkontinence se pojem „stres“ používá v přísném fyzickém smyslu. Vztahuje se na nadměrný tlak na močový měchýř a ne na emoční stres.

Nadměrný měchýř je samostatná podmínka. V některých případech se může vyskytnout jak hyperaktivní močový měchýř, tak stresová inkontinence, která se nazývá smíšená inkontinence. Váš lékař může provést testy, aby zjistil, co způsobuje vaši inkontinenci.

Anatomie močového měchýře

Váš močový měchýř je podporován systémem svalů:

• Sfinger obklopuje močovou trubici, trubici, která nese moč mimo vaše tělo.
• Detrusor je sval stěny močového měchýře, který mu umožňuje expanzi.
• Svaly pánevního dna pomáhají podporovat močový měchýř a močovou trubici.

Chcete-li udržet moč uvnitř močového měchýře bez úniku, musíte být schopni uzavřít smlouvu se svým svěračem. Pokud jsou svěrače a pánevní svaly slabé, je těžší tyto svaly získat a výsledkem je stresová inkontinence.

Příznaky stresové inkontinence

Hlavním příznakem stresové inkontinence je ztráta kontroly močového měchýře během fyzické aktivity. Můžete zaznamenat několik kapek moči nebo velký, nedobrovolný průtok. To se může stát, když jste:

• smějící se
• kýchání
• kašel
• skákání
• cvičení
• dělá těžké zvedání
• zapojení do pohlavního styku

Někdy dokonce vstávání ze sedu nebo ze sklopné polohy může vytvořit další tlak na močový měchýř a způsobit únik. Stresová inkontinence je jedinečná pro každého jednotlivce. Nemůžete projevit příznaky pokaždé, když se účastníte určité činnosti, a stejné činnosti, které způsobují únik, nemusí mít vliv na jinou osobu se stresovou inkontinencí.

Kdo trpí stresovou inkontinencí?

Podle Národního institutu pro cukrovku a trávicí soustavu (NIDDK) jsou ženy dvakrát častěji než muži postiženy nedobrovolným únikem. Nejčastějšími příčinami stresové inkontinence u žen jsou těhotenství a porod, zejména s vícenásobným vaginálním porodem. Během těhotenství a porodu se svěrače a pánevní svaly protahují a jsou oslabené.

Starší věk a stavy, které způsobují chronický kašel, mohou také způsobit stresovou inkontinenci. Tento stav může být také vedlejším účinkem pánevní chirurgie.

Některé ženy trpí stresovou inkontinencí pouze týden před tím, než se dostanou do období. NIDDK vysvětluje, že během této fáze menstruačního cyklu klesá estrogen, což může oslabit močovou trubici. To však není běžné.

U mužů je chirurgie prostaty běžnou příčinou stresové inkontinence. Prostata obklopuje mužskou močovou trubici a její odstranění může vést ke ztrátě podpory močové trubice.

Mezi další rizikové faktory stresové inkontinence patří:

• kouření v důsledku chronického kašle
• jakýkoli další stav spojený s chronickým kašlem
• nadměrné užívání kofeinu a alkoholu
• obezita
• zácpa
• dlouhodobá účast na činnostech s velkým dopadem
• hormonální nedostatky

Léčba stresové inkontinence

Léčba stresové inkontinence se liší podle základní příčiny vašeho problému. Váš lékař vám pomůže přijít s léčebným plánem pomocí kombinace léků a úprav životního stylu.

Behaviorální terapie

Můžete změnit svůj životní styl a způsob života, abyste snížili epizody stresové inkontinence. Pokud jste obézní, může vám lékař doporučit, jak zhubnout. Můžete se také pokusit vyhnout činnostem, které způsobují únik, jako je skákání nebo jogging.

Nikotin může dráždit močový měchýř a může přispět k inkontinenci. Pokud jste kuřák, měli byste přestat. K problému také přispívá neustálý kašel pozorovaný u kuřáků. Zvažte také vyhýbání se kofeinu a alkoholu, protože tyto látky dráždí močový měchýř. Možná budete chtít snížit celkový příjem tekutin a snížit tlak v močovém měchýři.

Trénink svalů pánevního svalu

U mnoha žen může trénink pánevního svalu pomoci při léčbě stresové inkontinence. Cvičení Kegel posilují svěrače a pánevní svaly. Chcete-li provést Kegel, uzavřete svaly, které používáte k zastavení proudu moči. To může být užitečné procvičovat dělat Kegels, zatímco sedí na záchodě, které vám pomohou naučit, které svaly použít. Jakmile zvládnete cvičení, můžete je provádět kdekoli a kdykoli.

Elektrická stimulace je další léčba a prostřednictvím svalů pánevního dna vysílá mírný elektrický proud. Díky proudu se vaše svaly stáhnou a napodobují cvičení Kegel. Možná budete mít svaly sami, až budete mít pocit, které svaly se stahují.

Léky

V současné době neexistují žádné léky schválené FDA k léčbě stresové inkontinence. U žen mohou pomoci perorální i lokální estrogenové doplňky. Někdy se pseudoefedrin používá s úspěchem. FDA hodnotí Cymbaltu, antidepresivum, které se zdá být slibné při léčbě stresové inkontinence.

Chirurgická operace

Pokud máte závažný případ stresové inkontinence do té míry, že narušuje váš každodenní život, může lékař doporučit chirurgický zákrok. K dispozici je několik typů procedur, které zahrnují vaginální opravy a další postupy pro zdvihnutí močového měchýře a močové trubice. Tyto operace jsou průběžně zdokonalovány a kvalifikovaný chirurg vám může vysvětlit mnoho vašich možností.

Během operace se lékaři pokusí poskytnout vaší močové trubici a močovému měchýři větší podporu. Postup praku používá vaše vlastní tkáně k vytvoření podpůrné struktury pro močovou trubici. Mayo Clinic uvádí, že popruhy se používají častěji u žen než u mužů.

Váš urolog, lékař, který se specializuje na močové cesty, může také zvolit injekci kolagenu přímo do podpůrných tkání vaší močové trubice. To posiluje svěrač svalu zvýšením tlaku na močovou trubici. Kolagenové injekce jsou nejméně invazivním chirurgickým postupem při léčbě stresové inkontinence.

Výhled

Existuje mnoho způsobů, jak léčit stresovou inkontinenci v závislosti na závažnosti vašeho stavu. Pokud při pohybu nebo cvičení dochází k úniku moči, navštivte svého lékaře. Není třeba trpět trapnými důsledky inkontinence v tichu.